Bipolär sjukdom, även känd som bipolär sjukdom eller manodepressiv sjukdom, är en psykisk störning som kännetecknas av perioder av mani och depression. Mani och depression är motsatta perioder av exacerbation och remission. Maniperioden är en period då personen upplever överdriven och överdriven entusiasm, känner sig energisk, sömnbehovet minskar, mår bättre, viktigare och starkare än han är, och hans humör är mycket högt. Depression är en period av depression som domineras av värdelöshet, olycka, pessimism, brist på njutning och ibland åtföljd av tankar på döden. Förutom vid sjukdomsperioder återgår personen nästan till det normala. Hos vissa patienter kan symtom som delvis påverkar livet observeras. Även om det varierar i olika samhällen ses det med en genomsnittlig frekvens på 1,5 %. Det är 7 gånger vanligare hos personer med bipolär sjukdom i deras första gradens släktingar än i befolkningen i allmänhet. Debutåldern är vanligtvis 20-30 år. Majoriteten av bipolära patienter upplever sina första attacker i slutet av tonåren. Det är inte alltid möjligt att fastställa debutåldern. Speciellt om de första symtomen är en depressiv episod är perioden mellan erkännande och ansökan om behandling lång.
Det ses med liknande frekvens hos män och kvinnor. Medan snabb cykling (4 eller fler attacker per år) och ätstörningar ofta åtföljs av det hos kvinnor, börjar sjukdomen hos män med en manisk episod och åtföljs av alkoholmissbruk/beroende och beteendeproblem. Kvinnor löper risk att förvärra sjukdomen under de första 4 veckorna efter födseln. Attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD), oppositionell trotsstörning, beteendestörning och missbruksstörningar observeras åtföljas av 40-90 % av patienter med bipolär sjukdom i barndomen.
SYMPTOM
Under maniperioden;< br /> Förhöjt, ovanligt känslomässigt tillstånd under minst 1 vecka dominerar den kliniska bilden.
Det finns ofta intensiva sysslor med religiösa, politiska, ekonomiska, sexuella eller ondska.
Personen är mycket pratsam, överdriven Hon är aktiv och entusiastisk.
Hon kan bära färgglada kläder och överdrivet mycket smink. Han kan handla/spendera pengar i onödan Han kan ha konstigt beteende. lyra. Han kommunicerar lätt med människor han inte känner och är uppriktig, men relationen är ytlig. Han kan göra olämpliga gester och skämt.
Hans tankeflöde är snabbt, det vill säga han tänker snabbt, hoppar från ämne till ämne medan han pratar och upplever idéflykt.
Han har ett högt självförtroende , är överlägsen på sitt sätt och är mer grandios än de flesta människor.
Han har en smittsam glädje. Det finns, och för det mesta, har de beteenden och tal som får den andra personen att le. Men ibland kan ilska ersätta glädje.
Sömnen minskar, viktminskning sker och man blir utmattad efter ett tag på grund av energiskt beteende.
Professionell och social funktionalitet minskar.
Under depression;
/> Deras känslomässiga tillstånd domineras av olycka, pessimism och hopplöshet.
De känner värdelöshet, skuld och ånger.
Oförmåga att njuta och inte vilja göra det arbete och aktiviteter de brukade göra uppstår.
Sömnlöshet, aptitlöshet, viktminskning Det finns en minskning av sexuell lust.
Tankar på död och självmord kan åtfölja det.
Depressionssymptom skiljer sig ibland från den typiska kliniska bilden. Sova för mycket (hypersomni) och hyperfagi (överätande) kan observeras.
I den blandade perioden;
Det är samtidig förekomst av minst tre symtom på depression utöver en fullständig mani bild. Det kännetecknas av ett förhöjt och sprudlande humör, irritabilitet, ilska, ångest, depression, humörsvängningar, överdrivet prat, agitation, sömnlöshet och storslagenhet. Det är vanligare hos kvinnor och risken för självmord är högre.
DÖDSPROCESS OCH RESULTAT
Bipolär sjukdom börjar vanligtvis med en depressiv episod. Hos 90 % av patienterna återkommer sjukdomsperioder (episoder) efter den första maniska attacken. När en person åldras tenderar tiden mellan sjukdomsperioder att förkortas. Medan majoriteten av patienterna helt kan återgå till sin funktionsnivå mellan sjukdomsepisoder, fortsätter vissa att uppleva interpersonella och yrkesmässiga svårigheter.Snabbt cyklande sjukdomsperioder, premorbid låg funktionalitet, historia av missbruks- och alkoholmissbruk, maladaptiv psykos under sjukdomen Att uppleva symtom är förknippat med dålig prognos. Risken för självmord är 15 gånger högre än den allmänna befolkningen och uppstår vanligtvis under depression. COACHNOLOGI MED SJUKDOMAR
50-70 % av patienterna med bipolär sjukdom åtföljs av en annan psykisk sjukdom. Det åtföljs oftast av "ångestsyndrom" (ångest) och sedan missbruk/beroende av droger och alkohol. I närvaro av åtföljande psykiska sjukdomar förutspås det att sjukdomsförloppet kommer att bli värre, otillräckligheten i yrkesfunktionerna kommer att bli mer påtaglig och sjukdomsperioderna kommer att bli mer allvarliga. Bipolär sjukdom åtföljs av 28 % migrän, 58 % övervikt, 10 % diabetes typ II och 10 % hypotyreos. Komorbida medicinska sjukdomar är vanligare hos kvinnor. Orsaken till fetma hos dessa patienter är brist på motion, överdriven kolhydratkonsumtion, användning av antipsykotisk medicin och åtföljande ätstörningar.
BEHANDLING
Med lämplig behandling hos patienter med bipolär sjukdom kan betydande humörsvängningar och åtföljande sjukdomssymptom förbättras. När personen däremot inte får behandling förvärras sjukdomsförloppet, perioden mellan attackerna blir kortare, maniska och depressiva perioder blir svårare och välbefinnandet i den icke-sjukdomsfria perioden ersätts delvis av pågående symtom. Med behandling kan man leva ett liv med mindre svårighetsgrad av sjukdom och högre livskvalitet.
Behandlingssättet innefattar behandling av den akuta perioden och en förebyggande behandlingsprocess efter att situationen lagt sig. Huvudmålen under den akuta maniperioden är att snabbt kontrollera riskbeteenden och lindra symtom. När man bestämmer var, hur och med vad man ska behandla patienten, bör de aktuella situationsegenskaperna för varje patient beaktas en efter en. Om det är en första attack, om det finns ett beteende som är skadligt för en själv och omgivningen och om man inte klarar av öppenvård bör sjukhusvistelse övervägas. Om det finns insikt om sjukdomen, familjestödet är tillräckligt och läkemedelsföljsamhet finns, kan öppenvård planeras. Vid akut mani ges behandling med läkemedel som kallas "humörstabilisatorer", "antipsykotika" och "bensodiazepiner". I vissa speciella fall planeras elektrokonvulsiv terapi (ECT). Förutom antidepressiva medel är humörstabilisatorer att föredra vid depression och antipsykotika och ECT föredras vid psykotiska fynd Bipolär sjukdom är en sjukdom med mycket hög risk för återfall. Två tredjedelar av patienterna dör inom fem år blir sjuk igen. Dessutom krävs förebyggande behandling på grund av risken för självmord, förekomsten av samtidiga sjukdomar som alkohol- och missbruksrubbningar som följer med sjukdomsperioderna samt interpersonella problem. Humörstabilisatorer föredras vid förebyggande behandling. Förebyggande behandling påbörjas vanligtvis efter den andra attacken. Den första attacken är dock förekomsten av allvarliga och psykotiska fynd under sjukdomsperioden, allvarliga beteendeproblem under sjukdomsperioden, beteendet är på en nivå som kan orsaka allvarliga konsekvenser i vitala eller psykosociala områden, patienten befinner sig i en socialt kritisk period, förekomsten av en familjehistoria av sjukdomen, att livskvaliteten försämras och Om förebyggande behandling önskas kan den påbörjas efter den första sjukdomsattacken Utöver läkemedelsbehandling tillämpas även psykosociala interventionstekniker som en Stöd. Psykoeducation är nödvändig för att stödja efterlevnad av läkemedelsbehandling, utbilda patienten och familjen, informera dem om läkemedelsbiverkningar, förstå och övervinna motståndet mot att acceptera sjukdomen och lindra oro. Återigen tillämpas familjefokuserade terapier för att ge och öka familjestöd, för att öka medvetenheten om sjukdomen och för att känna igen attacker i ett tidigt skede, och för att förändra kritiska och negativa attityder. Individuella psykoterapier används också för att få insikt i sjukdomen, reglera personens dagliga aktiviteter, minimera interpersonella problem och öka läkemedelsefterlevnaden Slutligen kan patienter med bipolär sjukdom inte tolka den livlighet som upplevts speciellt under maniperioden till förmån för sjukdomen. Av denna anledning bör patienten rådfrågas av en läkare när symtom uppmärksammas av familj och vänner.
Läs: 0
