Levern är ett av de viktigaste organen i vår kropp, som åtar sig de flesta uppgifterna. Levern har huvuduppgiften att utföra många funktioner, från matsmältning till immunitet, från lagring av näringsämnen till avlägsnande av avfall i kroppen och blodkoagulation. Att levern inte fungerar på grund av olika sjukdomar kallas leversvikt. Levertransplantation är den enda lösningen för leversvikt efter ett visst stadium.
Vad är levertransplantation?
Levertransplantation, eller levertransplantation som det medicinskt kallas, kan utföras från ett kadaver eller en levande donator. De flesta av levertransplantationerna utförs på grund av cirros. När levertransplantation utförs med en lyckad operation vid rätt tillfälle är framgångsfrekvensen ganska hög.
Levertransplantation, för patienter vars lever inte fungerar tillräckligt och som behöver organtransplantation; Det är transplantation av en lever som tagits från ett kadaver eller en levande donator som har hjärndöd. Levertransplantation, som är en livräddande behandling vid leversvikt i slutstadiet eller akut leversvikt, utförs av allmänkirurgiska enheter.
Förutom kronisk leversvikt och cirros, som är den vanligaste orsaken till detta tillstånd, kan levertransplantation också vara nödvändig för behandling av vissa ärftliga och metabola sjukdomar. För att kunna utföra operationen måste patientens dåligt fungerande lever avlägsnas helt. Den leverdel (höger eller vänster lob) som är lämplig för patientens vikt tas från givaren och transplanteras.
På grund av leverns förmåga att regenerera sig själv vid transplantationer från levande donatorer upplever donatorn ingen insufficiens efter levertransplantation. Det är en av de mest komplicerade och tröttsamma typerna av operationer bland de operationer som utförs av allmänkirurgiska enheter. Av denna anledning bör det utföras på fullt utrustade sjukhus av ett transplantationsteam som är specialiserat på detta ämne. Levertransplantation, som inte bara är en operation; Det innefattar en känslig process som kan kräva olika behandlingar och noggranna åtgärder före och efter transplantation, och där uppföljning också är mycket viktig.
Om Florence Nightingale Hospitals levertransplantationscenter För detaljerad information: Levertransplantationscenter
Vem är levertransplantation till för?
Levertransplantation, som oftast används vid leversvikt, är behandlingen av båda akuta och kroniska misslyckanden. Det är en nödvändig procedur. Akut leversvikt, som utvecklas plötsligt på kort sikt på grund av användning av olika läkemedel eller till följd av svampsjukdomar, kan utvecklas snabbt och göra levertransplantation nödvändig. Dessutom är levertransplantation den enda lösningen för kronisk leversvikt som utvecklas på grund av näringsproblem, levercancer, infektion eller bärare av hepatit B- och C-virus, gallvägssjukdomar, överdriven alkoholkonsumtion, överdriven järnansamling i kroppen (hemokromatos) och cirros..
Levertransplantation kan också användas vid behandling av sällsynta medfödda metabola sjukdomar. Om den förväntade livslängden för patienter med levercirros i slutstadiet är mindre än ett år, rekommenderas levertransplantation. Med hänsyn till faktorer som typ av sjukdom, patientens ålder och hälsotillstånd kan denna process behöva tas tidigare, särskilt hos patienter med en levande donator. Även om det är en svår process och kräver en seriös operation, har levertransplantation en hög framgångsgrad på 75-80 % om den utförs i tid.
Hur utförs levertransplantation?
En levande donator med samma blodgrupp som patienten eller ett kadaver som har donerat organ och är lämplig för levertransplantation krävs för att utföra ingreppet. Vid kadavertransplantationer ställs patienter som väntar på transplantation i kö genom att ta hänsyn till hur brådskande patientens tillstånd och åldersfaktorn är. Hos patienter med en frivillig levande donator kan transplantationsprocessen planeras vid lämplig tidpunkt.
Levertransplantation kan utföras från alla individer vars blodgrupp är densamma som patienten och som har lämpligt hälsotillstånd för transplantation. Den fjärde graden av släktskap mellan patienten och donatorn ökar framgångsfrekvensen för transplantation. Inför operationen bedrivs intensiv forskning på donatorn och det undersöks om det finns någon situation som hindrar donatorn från att ge sin lever, särskilt för levande donatorer. diabetes, hjärta och njursjukdomar, högt blodtryck, vissa psykologiska sjukdomar och olika infektionssjukdomar, och de som inte fyllt 18 år kan inte vara donatorer.
Om det inte finns någon biverkning görs en operationsplan och patienten är vanligtvis inlagd på sjukhus några dagar före operationen. Medicinska undersökningar av patienten görs också mycket detaljerat och många undersökningar och diagnostiska tester görs vad gäller lämplighet för operationen. Eftersom det är en operation som kräver blodstock måste en viss mängd blod förberedas innan transplantationsoperationen. Av denna anledning kan anhöriga till patienterna bli ombedda att donera blod. När transplantationsdagen kommer opereras givaren och patienten samtidigt i olika operationssalar. Först och främst påbörjas donatoroperationen och efter det att man sett att det inte finns någon anatomisk defekt relaterad till levern, påbörjas mottagaroperationen.
En del av levern tas från den levande givaren i enlighet med patientens vikt och placeras i stället för den avlägsnade levern från patienten. Medan de kirurgiska ingreppen fortsätter hos den mottagande patienten, avslutas donatorns operation och donatorn förs till intensivvårdsavdelningen och hålls under uppföljning.
Hur många timmar tar levertransplantation?
Levertransplantationskirurgi är en av de mest utmanande operationerna som är kända. Dessa operationer, som tar i genomsnitt 6-8 timmar, kan i vissa fall ta upp till 18 timmar. Närvaron av ett multidisciplinärt och erfaret vårdteam med avancerad utbildning i levertransplantation är mycket viktigt för att operationen ska lyckas. Transplantation bör utföras på fullfjädrade vårdinrättningar med ett multidisciplinärt förhållningssätt, där alla medicinska enheter vars åsikt och stöd kan behövas under operationen.
Bildbehandlingsenheter med toppmoderna apparater, en operationssal med tillräcklig teknisk utrustning och en kvalificerad intensivvårdsavdelning är några av de andra funktioner som bör finnas på den vårdanstalt där transplantationen ska utföras. Efter avslutad transplantation förs patienten till intensivvårdsavdelningen, precis som givaren. Om operationen gick smidigt tar donatorn vanligtvis några dagar eller max 10 dagar efter behandlingarna. Han återhämtar sig och kan skrivas ut.
Om patienten hålls på intensivvårdsavdelningen efter organtransplantation tills hans vitala funktioner når normal balans, tas han till vården och hans behandling fortsätter här.
Vilka är riskerna med Donator vid levertransplantation?
Donatorns risker vid levertransplantation, Detta är en av de vanligaste frågorna om operationen. Generellt sett är risken för förlust av liv vid levertransplantationsoperationen hos donatorn 0,5 % och lägre. Detta är en ganska låg risk. Efter att levertransplantationsoperationen har påbörjats kan det dock finnas en möjlighet att operationen avbryts på grund av eventuell negativitet hos donatorn.
I fall som för mycket fett i levern, upptäckt av anatomiska störningar, upptäckt av massor i buken efter öppning av snittet eller eventuella komplikationer kan operationen inte fortsätta och det öppnade snittet kan stängas igen och operationen kan avslutas. Av denna anledning, som nämnts ovan, påbörjas inte operationen av den mottagande patienten förrän man förstår att det inte finns några strukturella problem när det gäller avlägsnandet av levern från givaren. Gallläckage och blödning är bland de sällsynta komplikationer som kan uppstå efter donatorns operation. Även om det förekommer mycket sällsynta fall, informeras givaren om dessa risker, som kan kräva en ny operation eller tillämpningar som blodtransfusion, innan operationen. Dessutom finns det, som vid alla operationer, möjlighet till mindre infektioner i sårområdena, matsmältningsproblem som förstoppning och gassmärtor, tillfälliga komplikationer som illamående och kräkningar på grund av narkos.
På grund av att levern är ett självförnyande organ kan donatorlevern, varav en del tagits bort efter operationen, nå sin normala storlek på cirka 6 veckor. Av denna anledning är sannolikheten för ett långvarigt problem för donatorn efter händelselösa operationer mycket låg.
Hur fungerar processen för mottagaren efter levertransplantation?
Efter transplantation följde patienten med på intensiven ett tag och Patienten, som togs till tjänsten efteråt, fick cirka 10 dagars behandling. Efter processen informeras han om de frågor som behöver åtgärdas hemma och han skrivs ut. Precis som vid andra organtransplantationer finns organavstötning (risk för avstötning) för patienten efter levertransplantation.
För att förhindra denna situation bör patienter använda livslånga immunsuppressiva läkemedel (immunsuppressiva läkemedel). I vissa fall kan tecken på organavstötning observeras trots medicinering. Förekomsten av avstötningstecken kan undersökas genom leverbiopsi. Dessa typer av exacerbationer är vanligtvis behandlingsbara som ett resultat av snabb intervention. Risknivån för operationen för patienten varierar beroende på patientens hälsotillstånd.
Patienter i behov av organtransplantation består i allmänhet av individer med avancerad leversvikt, som kan definieras som svårt sjuka och vars kroppsreserver är uttömda. Med tanke på att levertransplantation är en storskalig operation kan man säga att operationsrisken kommer i förgrunden helt beroende på hur allvarlig patientens tillstånd är. Överlevnadsfrekvensen verkar vara högre för patienter som har genomgått en levertransplantation från en levande givare än för patienter som har genomgått en levertransplantation från en dödsgivare.
Men eftersom det kan finnas effekter som kortare väntetid för transplantation hos patienter som har fått transplantation från en levande donator, och det faktum att patienter som väntar på transplantation från ett kadaver kan bli allvarligare i denna process, har forskning om detta ämne fortsätter. Under organtransplantation skärs och sys stora kärl i den mottagande patienten. Av denna anledning finns det risk för allvarliga blödningar hos patienter.
Möjligheten för infektion, vilket är en annan risk för kirurgisk operation, kan vara ganska farlig för patienter med organtransplantationer. Infektioner som ses hos dessa patienter kan ha ett allvarligt förlopp på grund av de immunsuppressiva läkemedel som används. Därför är det mycket viktigt att agera i linje med vårdteamets rekommendationer angående infektionsrisken.
En annan nyfiken fråga angående levertransplantation är förväntad livslängd och livskvalitet efter levertransplantation. Denna fråga är direkt relaterad till både genomförandet av operationen vid rätt tidpunkt och framgången för verksamheten. Dessutom patientens speciella förutsättningar�
Läs: 8
