Näring är en viktig del av hälsan hos den äldre befolkningen och påverkar åldrandeprocessen.
Andelen undernäring hos äldre ökar dag för dag. Även om förekomsten av övervikt är hög hos äldre, är det främsta problemet minskat matintag och förlust av motivation att äta.
Undernäring indikerar att det finns problem med regleringen av energibalansen och kontroll av födointaget.
Som ett resultat av Mini Nutrition Assessment (MNA) som genomfördes bland 201 patienter över 65 år som lades in på sjukhus 2016, observerades att 93 % av befolkningen var undernärda eller löpte risk för undernäring.
Kroppsviktminskning tros bero på ett lågt energiintag, sociala eller fysiologiska faktorer, eller en kombination av båda.
Biologiska förändringar i matsmältningssystemet
• Gastrointestinala symtom som dysfagi (svårigheter att svälja), gastrointestinal reflux och förstoppning kan uppstå på grund av neurodegeneration i nervsystem.
• Magsäckens motilitet försämras med åldrandet.
• Magsyrasekretion minskar.
• Strukturella förändringar ses i bukspottkörteln. Koncentrationen av bukspottkörtellipas, kymotrypsin och bikarbonat i bukspottkörteljuice har visat sig minska med åldrandet.
• Leverstorlek och blodflöde minskar också med åldern, vilket är känt för att orsakas av inflammation, cellulär stress och fibros.
Fysiologiska förändringar i matsmältningssystemet
• Med åldern ökar mängden kroppsfett och det sker en minskning av mager massa på grund av förlust av skelettmuskel .
• Efter 50 års ålder förloras upp till 3 kg mager kroppsmassa per decennium. Detta motsvarar det genomsnittliga kroppsfettet för en 20-åring.
• Orsaken till fettökning är multifaktoriell och dessa är; Det är en minskning av fysisk aktivitet, en minskning av utsöndringen av tillväxthormon och könshormoner och en minskning av den basala ämnesomsättningen.
• Kakexi ses vid många kroniska sjukdomar som hjärtsvikt och reumatoid sjukdom. artrit. Kakexi är en ofrivillig förlust av mager massa (muskler, organ, vävnader, hud och benförlust. Det härrör från katabolism (nedbrytning) och orsakar förändringar i kroppskonsumtionen.
• Sarkopeni är en minskning av skelettmuskelmassan. Det är förknippat med minskad fysisk aktivitet.
Åldrandets anorexi
Attiten och matkonsumtionen minskar med stigande ålder. Friska äldre människor är mindre hungriga och mer mätta före måltider. De äter mindre måltider och äter långsammare. Det genomsnittliga dagliga matintaget minskar med 30 % mellan 20 och 80 års ålder.
I en studie publicerad 2016, med hjälp av Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ), kom man fram till att anorexi var vanligt bland 179 äldre kvinnor på ett sjukhus i England och att dålig sjukvård hade en inverkan på detta.
Dåliga proteser och dåligt passande proteser kan begränsa typen och mängden mat de äter.
Förändringar i luktepitel, receptorer och nervbanor kan påverka luktsinnet. Detta minskar intresset för mat, matintag och kan påverka typen av mat hos äldre människor
Äldre patienter med nedsatt smaksinne har en mindre varierande kost och utvecklar följaktligen mikronäringsämnen. Parkinsonsmediciner och antidepressiva medel kan påverka smaksinnet.
Det har visat sig att ökat kolecystokinin (CCK) hormon hos äldre är förknippat med hög mättnad och låg hunger.
Den höga nivån av leptinhormon som produceras av fettceller, vars huvudsakliga roll är att upprätthålla energibalansen, hos äldre orsakar också en mättnadskänsla och begränsar matintaget.
Insulin reglerar glukosmetabolismen. Åldrande är förknippat med låg glukostolerans och höga insulinnivåer.
Medicinska orsaker
• Hjärtproblem (som hjärtsvikt)
• sjukdomar i andningsorganen (som kronisk obstruktiv lungsjukdom )
• Gastrointestinala störningar (som malabsorptionssyndrom, dysfagi)
• Endokrina störningar (som diabetes)
• Neurologiska, såsom stroke, Parkinsons sjukdom , motorneuronsjukdom � �ı
• Infektion (som lunginflammation, urinvägsinfektion)
• Fysisk funktionsnedsättning (som artrit)
• Alkoholism
• Läkemedel
Psykologiska och sociala orsaker
• Delirium
• Demens/Alzheimers sjukdom (50 procent av Alzheimers patienter känner sig sjuka 8 år efter diagnos) Luktförändringar som kan påverka födointaget förekommer även vid Alzheimers.)
• Depression (Det har dokumenterats att 30 % till 36 % av viktnedgången som ses i öppenvård och vårdhem beror på till depression.)
• Ångest
• Alkoholism
• Förlust
• Fattigdom
• Isolering
• Mat Att inte kunna handla, laga eller laga mat
Näringen för människor i ålderdom planeras med hänsyn till sådana situationer. Det är också viktigt att uppmärksamma dessa för dem som vistas på sjukhus eller äldrevårdscentraler.
Läs: 0
