Vad är Molar Graviditet?
Molar Graviditet är en abnormitet som ses i barnets partner, som vi kallar moderkakan, som fäster vid moderns livmoder. Vid denna sjukdom uppstår svullnad, ödem och vattenansamling i barnets fingerliknande utsprång som kallas villi, som fastnar på mamman. Vattenblåsor bildas i de fingerliknande utsprången. och deras utseende påminner om en klase av vindruvor.
Vad är dess frekvens?
Även om förekomsten av molargraviditet är 1 av 1000, ökar risken för förekomst 10 gånger hos gravida kvinnor som har haft en molargraviditet tidigare.
Hur många typer finns det?
Det finns två typer av molar graviditet.
1) Komplett eller Klassisk mullvad: I detta fall består graviditeten av onormala vävnader som endast finns i barnets partner (moderkakan) Det finns ingen vävnad som tillhör barnet i livmodern. Det är den vanligaste typen av molar graviditet. I en komplett mullvad ser man 46XX, det vill säga en flickkromosom, men dessa två könsbestämmande kromosomer ärvs onormalt från fadern.
2) Partiell mullvad: Det finns i barnets vävnader tillsammans med abnorm placentautveckling hos den gravida kvinnan. Vid partiell mullvad är polypoida kromosomavvikelser vanligtvis dominerande och triploidi observeras ofta. Med andra ord, en normal äggceller befruktas av två spermier. Även om barnet utvecklas hos den gravida kvinnan finns det ingen chans att överleva på grund av den genetiska defekten hos barnet.
Hos vem är det vanligast?
1) Hos äldre blivande mödrar, särskilt över 40 år
2) Hos unga blivande mödrar, särskilt under 20 år
3) Hos gravida kvinnor med låg socioekonomisk status
4) Hos undernärda kvinnor
5) Hos kvinnor från Fjärran Östern och Mexiko
Vilka är symptomen?
1) Vaginal blödning
2) Det vi kallar Hyperemesis Gravidarum är överdrivet illamående och kräkningar under graviditeten. Det har vanligtvis ett förlopp som är resistent mot behandling.
3) Graviditetshypertoni är ses särskilt under de första månaderna av graviditeten. Det ses vanligtvis efter den tjugonde graviditetsveckan.
3) Symtom på hypertyreos observeras. Dessa kan anges som het hud, takykardi, det vill säga hjärtklappning, och förstoring av sköldkörteln.
4) Trofoblastisk embolisering, det vill säga dessa onormala vävnader kommer in i moderns blod och påverkar andningsorganen Symtom som hosta, andnöd, blek hud och blåmärken orsakade av Detta Vilka är tillstånden?
1) Hos mer än hälften av de gravida kvinnorna är livmodern större än den förväntade graviditetsåldern. Anledningen till detta är den snabbare spridningen av onormal vävnad och blödning inne i livmodern.
2) Vid den vaginala graviditetsundersökningen är livmodern också mycket mjuk.
3) Utseendet av bilaterala Theca Lutein-cystor på 8 cm och större i äggstockarna.
Hur ställs diagnosen?
Uppgifterna utvärderas efter att man lyssnat på patientens klagomål och undersökning. Patienten utsätts för ultraljudsundersökning. På ultraljud observeras ett typiskt snöstormsutseende skapat av flera ekon i livmodern. Dessutom stöder en överdrivet förhöjd beta-HCG i blodet jämfört med graviditetsveckan diagnosen.
Hur går behandlingen till?
Efter att diagnosen är bekräftad bör det sjuka materialet i livmodern evakueras innan komplikationer relaterade till sjukdomen utvecklas. Innan materialet i livmodern evakueras ska patienten utsätts för blodvärden och biokemiska tester. Eftersom livmodern är mycket mjuk, ökas livmoderns tonus genom att ge 10-20 enheter oxytocin i 1000 ml vätska före evakuering. Patienten förbereds för curettage under allmän narkos. Först, Sug (vakuum) Curettage utförs och materialet i livmodern töms nästan helt och placeras i en separat behållare för patologisk analys. Därefter utförs försiktig curettage med en Sharp curette för att samla upp det återstående materialet och tömma livmodern helt, och detta material placeras i en separat behållare för patologisk analys Efter blödningskontroll utförs curettage avbryts.
Hur går uppföljningen till efter behandling?
1) Bröstkorg X- strålen tas före curettage. Vid uppföljning upprepas den under den 4:e och 8:e veckan efter curettage.
2) Beta-HCG fortsätter i tre på varandra följande veckor tills ett negativt värde erhålls. Sedan, analysen upprepas varje månad i sex månader och varannan månad under de återstående sex månaderna i totalt ett år. Generellt sjunker värdena till normala värden fjorton veckor efter curettage. Under denna period förhindras graviditet med p-piller Om uppföljningsförloppet av sjukdomen inte fortsätter så här, om det finns resistens mot behandling eller en ökning av beta-hCG, bör det utvärderas om cancerformen av sjukdomen har utvecklats. Cancerform utvecklas hos 20 % av patienterna som utvecklar en komplett mullvad.
Läs: 0
