Hypertyreos (giftig struma)
Hypertyreos är en sjukdom som orsakas av utsöndring av överskott av sköldkörtelhormon (T4 och T3) från sköldkörteln. Denna sjukdom kallas också 'tyreotoxikos'.
Sjukdomarna som orsakar hypertyreos är:
1. Graves sjukdom, p>
2.Toxic nodular goiter (Toxic goiter),
3.Inflammationer i sköldkörteln (tyreoidit),
4. Överdrivet jodintag (av patienter med knölar som konsumerar för mycket joderat salt eller jodiserat hostsirap)
5. Tar för mycket sköldkörtelhormon (med överdrivet intag av läkemedel som Levotiron, Tefor eller Euthyrox).
'Graves sjukdom' Det är en 'autoimmun' sjukdom i sköldkörteln av okänd orsak. Med andra ord blir kroppen alienerad från sköldkörteln och producerar en substans som kallas "TSH-receptorantikropp", som stimulerar sköldkörteln och orsakar överdriven hormonproduktion. Det är ännu inte känt varför dessa ämnen bildas. Hos dessa patienter kan "giftig struma" och utstående ögon (oftalmopati) förekomma. De flesta patienter med hypertyreos (70-80%) har "Graves sjukdom". Bortsett från detta kan varma knölar också orsaka "hypertyreos". Hypertyreos förekommer hos 5 % av patienterna med hypertyreos på grund av heta knölar. Under inflammatoriska tillstånd i sköldkörteln (tyreoidit) kan 'hypertyreos' utvecklas i det första stadiet av sjukdomen. Vid vissa inflammatoriska tillstånd kan nacksmärta uppstå och vissa patienter utvecklar feber.
Vilka besvär och fynd utvecklas hos en patient med hypertyreos?
1.Vikt förlust
2.Svaghet i musklerna
3.Bävningar i händerna
4.Sömnsvårigheter
5.Handklappning
6 .Uttunning och håravfall
7.Uttunning av huden, fukt och överdriven svettning
8.Ökade tarmrörelser och ibland diarré
9. Nervositet
10. Ögon som skjuter framåt
11. Oregelbunden menstruation
12. Förstoring av sköldkörteln (struma)bildning
13:e Oförmåga att tolerera åldern
14. Bröstförstoring hos män
15. Benresorption (osteoporos)
Med vilken undersökning diagnostiseras hypertyreos? Avslöjas det?
För diagnos av hypertyreos kontrolleras sköldkörtelhormoner (T4 och T3) och TSH-nivåer i blodet. Om nivåerna av fritt T4 och fritt T3 i blodet är höga och TSH är lågt, ställs diagnosen "hypertyreos".
Vad händer om hypertyreos inte behandlas alls?
Om hypertyreos inte behandlas fortsätter patienten att gå ner i vikt; Hjärtarytmi, hjärtsvikt och sköldkörtelkris under inflammation eller infektion, vilket resulterar i chock och död, kan förekomma. Därför är hypertyreos en sjukdom som måste behandlas.
Vilka behandlingsalternativ finns för patienter med hypertyreos?
Det finns 3 metoder för behandling av hypertyreos :
1. Läkemedelsbehandling,
2.Atom (radioaktivt jod)behandling, Kirurgisk (kirurgi).
ett. Läkemedelsbehandling:Alla patienter med hypertyreos börjar först med läkemedelsbehandling för att få de höga sköldkörtelhormonerna i blodet till normala nivåer. Din läkare anpassar dosen av läkemedlet efter sjukdomens svårighetsgrad. Du kommer att kallas till kontroll igen 6-8 veckor efter påbörjad läkemedelsbehandling och läkemedelsdosen kommer att anpassas efter dina hormoners tillstånd. På så sätt görs kontroller var 1,5-2 månad, läkemedelsbehandlingen fortsätter i minst 9 månader - 1 år och läkemedlet kan avbrytas enligt din läkares beslut. Om medicinen stoppas utan läkarens vetskap kommer sjukdomen att blossa upp igen. Således kommer behandlingen som gjorts fram till den tiden att gå till spillo. Därför bör läkemedelsbehandling inte avbrytas utan att konsultera din läkare. Om du får feber och ont i halsen under läkemedelsbehandling bör du omedelbart rådfråga din läkare. Detta kan ha inträffat på grund av en minskning av vita blodkroppar (leukocyter) i blodet. Om denna mycket sällsynta situation inträffar, avbryts medicinerna och kirurgisk behandling eller atomär behandling rekommenderas. Under behandlingen kan din lever påverkas och det kan förekomma lätta förhöjningar i leverrelaterade blodnivåer. Detta kan dock också inträffa på grund av effekten av hypertyreos. Därför SGOT (AST) och SGPT (ALT) Enzymnivåer som kallas enzymnivåer bör övervakas ofta och om enzymnivåerna ökar med behandlingen bör läkemedlen avbrytas och kirurgi bör rekommenderas till patienten eller så bör atombehandling påbörjas. Efter att medicinerna har stoppats av din läkare kan sjukdomen återkomma med en hastighet av 30-50 % under de första 6 månaderna, även efter att medicineringen avbrutits. Det är nödvändigt att gå på kontroll igen. Om patienten har en 'het knöl', operation eller atombehandling utförs efter att hormonnivåerna bringats till normala nivåer med mediciner Om sjukdomen blossar upp igen efter att medicineringen stoppats hos patienter vars sjukdom förbättras med läkemedelsbehandling, görs operation eller atombehandling En sak som patienter med hypertyreos bör uppmärksamma är jodiserat salt är att de inte äter. Patienter med hypertyreos bör äta icke-joderat salt. Eftersom sjukdomen är svår att läka hos rökare och ögonsjukdom uppstår måste patienten sluta röka.
Vilken hypertyreospatient är mer benägen att uppleva "återfall"?
1.Stor struma,
2.Hos unga patienter,
3.Hos patienter med högt blodflöde i sköldkörteln,
4 .Hos patienter vars sjukdom är allvarlig i början,
5.De som från början hade oftalmopati (utskjutande öga),
6.De som röker,
7.De som använder jodiserat salt eller dricker stora mängder joderat hostsaft,
8.Hos patienter med höga antikroppsnivåer i blodet
9.Hos patienter som behöver höga doser av antityreoidealäkemedel för att normalisera hormoner Hos patienter vars låga TSH-nivåer inte förbättras
2. Atom (radioaktivt jod) Behandling:Hos patienter vars hormoner når normala nivåer med läkemedelsbehandling, minskar läkemedlen och sätts ut. Om sjukdomen återkommer efter att medicinerna stoppats övervägs operation eller atomär behandling. Radioaktiv jodbehandling är också ett föredraget behandlingsalternativ för patienter med "heta knölar" och höga blodhormonnivåer. Hos dessa patienter normaliseras först hormonnivåerna med mediciner och därefter utförs atomterapi. Atombehandling ges på organiserade Nuklearmedicinska enheter. Även om namnet på atomterapi är skrämmande, har det ingen cancerframkallande eller skadlig effekt på reproduktionssystemet. Kvinnor får dock bli gravida efter 6 månader. Patient som får atomterapi 80-90 % av patienterna utvecklar permanent hypotyreos (sköldkörtelinsufficiens) inom det första året och måste ta sköldkörtelhormonmedicin som Levotiron, Tefor eller Euthyrox livet ut. Patienterna måste veta och acceptera detta från början.
Vad ska patienter som får atomterapi vara uppmärksamma på?
1. Undvik nära kontakt i den första 5 dagar för att skydda friska människor runt omkring dem bör undvikas.
2.Närkontakt med nyfödda, barn (barn under 8 år) och gravida kvinnor är förbjuden. De kan dock sitta i samma rum.
3. Om patienten får barn är amning förbjuden.
4. Efter toalettbesök ska toaletten städas två gånger och händerna bör tvättas noggrant.
5.I halsen. Även om acetylsalicylsyra eller andra liknande mediciner kan vara till hjälp om du upplever smärta eller nacksmärta, ta inte dessa mediciner utan att rådfråga din läkare.
6. Om du upplever nervositet, skakningar eller hjärtklappning i händerna, var noga med att kontakta din läkare.
3. Kirurgi (kirurgi) Behandling:Kirurgi rekommenderas för patienter som är resistenta mot läkemedelsbehandling, som fått återfall trots läkemedelsbehandling, som misstänks ha cancer och som har stor struma. Nästan hela eller hela sköldkörteln avlägsnas kirurgiskt. Hormonnivåerna bör säkerställas för att normaliseras med preoperativ medicinering. Kirurgi är också ett föredraget behandlingsalternativ för patienter med varma knölar och stor knöldiameter.
Läs: 0
