Botulinumneurotoxin produceras av Clostridium botulinum, en anaerob bakterie, och orsakar förlamning av tvärstrimmiga muskler, vilket orsakar en sjukdom som kallas botulismus, som kan vara allvarlig nog att leda till döden. Även om detta toxin kan tas med mat, kan det kolonisera särskilt i tarmarna hos spädbarn. Det kan också utvecklas som ett resultat av skador. När förorenad mat konsumeras kommer den in i den systemiska cirkulationen via mag-tarmkanalen och binder till kolinerga motorneuroner, vilket hämmar frisättningen av atylkolin. Således kan tvärstrimmiga muskler inte dra ihop sig, förlamning uppstår och skador på mellangärdet kan påverka andningen och leda till döden.
Botulinumneurotoxin har använts i behandlingssyfte i mer än 20 år. Det används vid neurologiska, otolaryngologiska, oftalmologiska, urologiska gastrointestinala sjukdomar, kosmetiska ändamål och smärtbehandling.
Det används vid behandling av hyperkinetiska, det vill säga rörelsestörningar som uppstår med ökade muskelsammandragningar än normalt, bland neurologiska sjukdomar. Dessa sjukdomar är cervikal dystoni, oromandibulär dystoni, blefarospasm, hemifacial spasm, dystoniska och spastiska sammandragningar av armar och ben, larynxdystonier (struphuvudet), skakningar, myoklonus och tic-störningar.
Efter att botulinumtoxin injiceras i muskel, nerven Den förhindrar frisättningen av ett ämne som heter acetylkolin till den neuromuskulära korsningen genom att föras till dess terminal via endocytos. Om detta ämne inte släpps ut till den neuromuskulära korsningen kan muskeln inte dra ihop sig och en sorts förlamning uppstår. Detta spelar en terapeutisk roll för en muskel som redan har onormala sammandragningar. Effekten av läkemedlet blir effektiv inom 1-2 veckor, sammandragningen av de onormala, ofrivilliga musklerna minskar, försvinner och återgår till det normala. Effekten av botulinumtoxin varar i 3-6 månader, den är inte permanent, injektionen måste upprepas när läkemedlet är ineffektivt och ofrivilliga sammandragningar börjar igen.
Cervikal dystoni:
Cervikal dystoni är en av de vanligaste primära dystonierna, den börjar ofta i vuxen ålder och kan även ses i barndomen. Det finns ofrivilliga sammandragningar i nackmusklerna, vilket orsakar rubbningar i huvud- och nackhållningen, ofta åtföljd av smärta, och skakningar kan också förekomma i huvudet. Head torticollis8 vänd åt sidan), laterocollis (vänd mot axeln), anterocollis (lutad framåt) eller retrocollis (bågformad Oromandibulär dystoni (OMD) är en av de fokala dystonierna. Det påverkar ansikts-, tugg- och tungmusklerna. Underkäkskomponenten i OMD kan orsaka upprepad öppning, stängning och förskjutning av käken. Dessa rörelser kan orsaka ofrivillig tunga, kinder och läppar, svårigheter att tala och tugga. Det orsakar mycket betydande problem i det sociala livet och livskvaliteten.
BLEFAROSPASM OCH HEMIFACIAL SPASM
Blefarospasm kännetecknas av ökade sammandragningar som gör att ögonlocken sluter, det påverkar båda ögonen tillsammans, ibland det börjar ensidigt.
Medan vanligtvis bara musklerna runt ögonen påverkas, kan sällan även ögonbryn, läppar, tugga, tunga, svalg och struphuvud påverkas. Inledningsvis är det ökat blinkande och obehag i ögonen mot starkt ljus. Det finns depression, ångest, social isolering, och 12% av fallen kan anses vara blinda. I de flesta fall finns det ingen uppenbar orsak.
Hemifacial spasm kännetecknas av oregelbundna, repetitiva, ofrivilliga tonisk-kloniska muskelsammandragningar i ena ansiktshalvan. Det ses hos vuxna, påverkar synen genom att orsaka stängning av ögonen och minskar livskvaliteten genom att påverka personen socialt.
Det tros bero på komprimeringen av artärerna, särskilt den främre inferior cerebellären. artär eller posterior inferior cerebellarartär, i ansiktsnervens utgångszon i hjärnstammen. Akustiskt neurom, ansiktsnervenurom och adenoida cystiska tumörer kan också orsaka det.
FOKAL ARM- OCH BENDYstoni
Skrivarkramp är den vanligaste formen. Det har varit känt sedan 1700-talet. När man arbetar med handen finns det en sammandragning i de inre och främre flexormusklerna, och denna sammandragning tillåter inte arbetet att utföras.
Kontraktioner som ses i foten är sällsynta och kan ses. som en komplikation av l-dopa-behandling i de tidiga eller sena stadierna av Parkinsons sjukdom.
ANDRA RÖRELSESTÖRNINGAR
Det kan vara effektivt vid skakningar, särskilt skakningar i händer, armar och huvud. Det är effektivt vid idiopatisk, Parkinsons eller cerebellär tremor. Det är också effektivt vid skakningar i käken och rösten och vid plattdarrningar. Stel akinetik bör också användas hos Parkinsonspatienter, vid sammandragningar som orsakar knytnävsposition i händerna.
Vid behandling av röst- och motoriska tics, myoklonus och Det är också effektivt för stela patienter.
Läs: 0
