Vad är en sköldkörtelknöl?
Sköldkörtelknölar är runda eller ellipsformade klumpar som utvecklas i sköldkörteln. De är ganska vanliga i samhället; Knölar kan ses vid ultraljudsundersökning hos nästan hälften av individer över 50 år. Sköldkörtelknölar är 4 gånger vanligare hos kvinnor än hos män.
Hur många typer av knölar finns det?
Sköldkörtelknölar delas in i tre typer, varmt, varmt och kallt, beroende på graden av hormonutsöndring.De lämnar. Heta knölar utsöndrar mer hormon än normal sköldkörtelvävnad, varma knölar utsöndrar lika mycket hormon som normal sköldkörtelvävnad och kalla knölar utsöndrar mindre hormon än normal sköldkörtelvävnad. Varma och kalla knölar orsakar ingen förändring av hormonnivån i blodet, men varma knölar orsakar en klinisk bild som kallas hypertyreos. Graden av hormonutsöndring av en sköldkörtelknuta kan förstås med sköldkörtelscintigrafi. I scintigrafi verkar varma knölar mycket mörka, varma knölar verkar normala och kalla knölar verkar ljusa. Scintigrafi utförs vanligtvis hos patienter med höga sköldkörtelhormoner i blodet för att förstå vilken knöl i sköldkörteln som producerar för mycket hormoner.
Hur diagnostiseras de?
Sköldkörtelknölar Mer än 90 % är godartade, men mellan 5-10 % kan vara maligna (cancer). Sköldkörtelknölar upptäcks vanligtvis med ultraljud av sköldkörteln. Sköldkörtelultraljud är den metod som bäst visar sköldkörteln och knölarna. Sköldkörtelultraljud visar inte bara knölar, utan ger också insikt om möjligheten att de är cancer. I allmänhet är knölar med oregelbundna kanter, svart färg, högt blodflöde och innehållande områden med förkalkning mer benägna att vara cancerösa. Ju fler dessa egenskaper en knöl har i sköldkörtelultraljud, desto större är sannolikheten för att den knölen är cancerös.
Det enklaste och mest pålitliga sättet att förstå om en knöl som upptäcks i sköldkörteln är godartad eller cancerös är bra. nålspirationsbiopsi (FNAB)ska utföras. I denna smärtfria procedur, som utförs av interventionsradiologer under lokalbedövning, under ultraljudsledning, och som bara tar några minuter, förs en mycket tunn nål in i knölen, vakuum appliceras på sprutan och celler avlägsnas från vävnaden. . Senare Dessa celler sprids på glaset och undersöks med patologi.
FNAB-undersökning kan ge tre typer av resultat: Knölen kan vara cancerös, godartad eller resultatet kan vara misstänkt. Om knölen är cancerös vid FNAB-undersökningen avlägsnas en del av eller hela sköldkörteln kirurgiskt. Sedan kan radioaktivt jod användas för att förstöra de återstående cellerna.
Vad ska man göra om det finns misstänkta resultat i finnålsbiopsien?
FNAB
Det tredje möjliga resultatet är att knölen är misstänkt för cancer. Detta är en oroande situation för både patienten och läkaren. Av denna anledning, hos patienter vars FNAB-resultat är misstänkta, avlägsnas vanligtvis delar av eller hela sköldkörteln genom operation på grund av rädsla för cancer. Men när patologiresultaten för sådana patienter undersöks, kan det förstås att nästan 90% av patienterna faktiskt inte har cancer, och därför genomgår de flesta patienterna onödiga operationer. Men hos sådana patienter kan en andra nålbiopsi utförd med trukatmetoden i stor utsträckning ställa en definitiv diagnos och onödiga operationer kan förhindras. Anledningen till detta är att större vävnadsbitar kan tas med trucutbiopsi jämfört med FNAB och patologin kan ställa en mer definitiv diagnos. I nyare studier har det visat sig att cirka 80-90 % av patienterna med misstänkta resultat kan diagnostiseras med trucutbiopsi. Av denna anledning bör trucut-biopsi utföras först hos sådana patienter, och om definitiva resultat inte kan erhållas vid trucut-biopsi, bör kirurgisk operation övervägas.Läs: 0
