Återflöde

Gastroesofageal Reflux Disease (GERD) är en bild som utvecklas som ett resultat av återflöde av maginnehåll (magsaft och/eller matrester) in i matstrupen (esofagus), och kännetecknas av att det bränns bakom bröstbenet och bittert vatten. kommer in i munnen, särskilt efter måltider. Fysiologisk reflux kan observeras hos normala människor, förutsatt att det är mindre frekvent. Ansvarig för 75% av matstrupssjukdomarna, reflux manifesterar sig med mycket olika kliniska presentationer. Dessa kan variera från enkel sveda till ulcerös esofagit (sårspricka i nedre delen av matstrupen), esofagusförträngning och Barretts metaplasi, som medför en cancerrisk. Även om refluxsjukdom kan läka av sig själv är det en fråga som ofta tvingar fram och stör människors livsvillkor. Reflux observeras hos cirka 20 % av vuxna. Möjliga faktorer i denna sjukdom vars orsak inte är helt klarlagd är:

• Störning av den nedre esofagusklaffens integritet

• Magbråck

• Störning i esofagusclearance kapacitet

• Reflux från tunntarmen till magsäcken

• Ökning av magvolym och surhet

• Försenad magtömning

• Ökat intraabdominalt tryck (fetma)

• Förekomst av överskott av syra i magen

• Skador på esofagusvävnadsbarriären

• Ökat reflux på natten

    Maginnehållet är markant surt på grund av vätejonen som utsöndras av magen . Om det finns reflux av galla från tolvfingertarmen till magsäcken innehåller det stigande innehållet från magen både syra och galla. Galla, som är alkalisk, orsakar också irritation av matstrupen, som magsyra. I den nedre änden av matstrupen finns en ventilmekanism som förhindrar passage av maginnehåll in i matstrupen. Den vanligaste egenskapen hos refluxpatienter är slappheten hos denna mekanism. Detta tillstånd upplevs ofta med magbråck. Magtömningsstörning eller försämrad matstrupsrörelse är andra orsaker som utlöser denna sjukdom.

Symptomen på gastroesofageal refluxsjukdom sprider sig över ett brett spektrum. Detta är specificerat Det är möjligt att klassificera fynden som typiska och atypiska fynd generellt. Den kliniska presentationen av refluxsjukdom är i form av bitter-sur vätska i munnen, rapningar, uppblåsthet, matrester i munnen, svårigheter att svälja och en känsla av att ha fastnat i svalget. Atypiska manifestationer inkluderar heshet, stickande hosta, dålig andedräkt, hjärtklappning, känsla av tryck på hjärtat, andnöd, andfåddhet, astma, karies, ihållande faryngit (kronisk faryngit), resistent hicka, kronisk bihåleinflammation. I vår öppenvårdsverksamhet ser vi att refluxsjukdom är ansvarig för några av symtomen som oförklarlig torrhosta, dålig andedräkt och hicka. I den meningen är det en sjukdom som är svår att diagnostisera när man inte tänker på den. Många faktorer kan provocera denna sjukdom. Dessa kan inkludera alkohol, cigaretter, vissa droger, choklad, kaffe, mynta, kryddig mat, lök, vitlök, tomater, citrusfrukter, tillstånd där magtömningen saktar ner (diabetes), förekomst av överskott av syra i magen, bråck, graviditet och övervikt...

Diagnos av refluxsjukdom är en komplex fråga. Det viktigaste diagnostiska verktyget är arten av patientens besvär. Närvaron av mer än två refluxanfall per vecka är värdefullt för diagnos. I denna sjukdom, vars definitiva diagnos bekräftas med pHmetri, behövs inte detta test förutom i mycket speciella fall. Även om endoskopisk procedur inte är obligatorisk för patienter med reflux, bör de utvärderas med avseende på integriteten av den nedre delen av matstrupen, graden av skada på den nedre delen av matstrupen, närvaron av Barretts matstrupe och bråckbakgrund genom att utföra en endoskopi även en gång i livet.

GASTROESOFAGEAL REFLEXBEHANDLING

 LIVSSTILSFÖRÄNDRINGAR REKOMMENDERAS I REFLUX

• Tugga din mat väl, undvik snabbmat.

• Undvik mat med hög fetthalt.

• Undvik ytterligare mat som du tycker är störande.

• Undvik alla produkter som innehåller koffein.

• Gör inte röka eller dricka alkohol .

• Lägg aldrig på rygg i 2-3 timmar efter måltid anta inte. Behåll en upprätt position, gå lätt om möjligt. Ät inte fast-flytande mat inom 2-3 timmar innan du ska sova på natten.

• Undvik ansträngande träning direkt efter måltider.

• Om du är överviktig, försök gå ner i vikt på ett kontrollerat sätt.

• Undvik att ha åtsittande kläder.

• Om det behövs, höj huvudet på din säng 10-15 centimeter.

• Ät inte för mycket på en gång, ät små mängder ofta och skaffa dig förmågan att resa dig upp från bord utan att känna sig mätt.

• Rekommenderas för dig Använd inte smärtstillande medel. Om det är nödvändigt, konsumera magmedicin på fastande mage och en smärtstillande medicin med låg sannolikhet för biverkningar på full mage.

   Jag skulle vilja påminna dig om hur viktigt det är. Varaktigheten av droganvändningen är specifik för individen. Du kan lära dig detaljerna om användningen av droger från din läkare.

Smärtstillande medel som rekommenderas av andra skäl bör inte användas så mycket som möjligt.

Kirurgisk behandling kan krävas vid vissa av refluxsjukdomarna. Det kirurgiska beslutet är möjligt med en logisk kommunikation mellan patient och läkare.

_{Läs: 0}