För att förstå halsryggradens sjukdomar är läkarens kunskap om halsryggradens anatomiska relationer viktig. Den cervikala ryggraden är ett distinkt segment av det axiella skelettet. Dess funktion är att stödja och stabilisera huvudet, möjliggöra huvudrörelser i alla plan och skydda ryggmärgen, ryggradsnerverna och kotartärerna. Det finns 7 halskotor och 8 halsnerverrötter. Leden mellan skallen och den första halsryggraden, som vi kallar Atlanta occipital, gör att huvudet kan luta framåt 10 grader och luta bakåt 25 grader. Leden mellan 1:a och 2:a halskotan, atlantaaxialleden, är ansvarig för 40 till 50 % av nackrotationen. Den största delen av huvudets framåtböjningsrörelse och sidoböjningsrörelse sker mellan 4:e och 5:e halskotan och 5:e och 6:e halskotan.
Det finns skivor mellan halskotornas ben. Inuti skivorna finns en gelatinstruktur som gör att axiella belastningar kan omvandlas till mindre och fördelade krafter inom olika ledrörelser. Var och en av skivorna är tjockare framtill än baktill, vilket bidrar till den naturliga cervikala kurvan.
För att någon struktur ska vara en källa till smärta beror på tre grundläggande tillstånd. Den måste ha neural näring, den måste vara kan ge smärta som i exemplen som setts på kliniken, och den får inte ha sjukdomar eller skador som är kända för att orsaka smärta. Andra strukturer än nerver, såsom diskar i nackområdet, leder som förbinder kotorna, särskilt facettleder, ligament och muskler, kan vara i fokus för smärta och orsaka smärta som strålar ut till den övre extremiteten, det vill säga armen. Klassiska experiment har visat att stimulering av dessa strukturer som ligger i den bakre mittlinjen orsakar både lokal nacksmärta och smärta som strålar ut till den övre extremiteten. Cervikala ryggradssjukdomar kan orsaka smärta i armarna såväl som huvudvärk. Dessa fynd kan inträffa utan att stimulera nervvävnaden. Denna typ av utstrålande smärta kallas somatisk smärta. Denna smärta är en återspegling av fynden på en annan mesodermal struktur av liknande embryonalt ursprung som ett resultat av stimulering av en mesodermal struktur som ligamentet, ledkapseln, den fibrösa strukturen som omger gelatinstrukturen inuti disken eller benmembranet. Med andra ord, någon av strukturerna som består av samma celltyp eller mesodermskiktet, som vi kallar mellanskiktet, under utvecklingen i livmodern. Stimulering av pus kan orsaka hänvisad smärta till vävnader som härrör från andra mesodermala strukturer. Biomekanisk eller kemisk skada på icke-neurala strukturer utlöser smärtnervfibrer genom kompression eller inflammation, och smärtan kan därför spridas.
Läs: 0
