Höftleden är en av de leder som oftast utsätts för slitage och försämring eftersom den bär din vikt. Detta tillstånd kallas inom medicinen artros, eller förkalkning i dagligt bruk, och är den vanligaste höftsjukdomen. Som i alla leder är både höftledens kula och sockel täckta av brosk.
Broskstrukturen gör att dessa två ben glider över varandra smärtfritt och med minimal friktion. Höftledsförkalkning är förslitningen av brosket som täcker benen som utgör denna led av olika anledningar och deformationen av de underliggande benen.
Vi kan i princip dela höftledsförkalkning i två. Den första gruppen, som vi möter mer frekvent, omfattar förkalkningar som uppstår till följd av förslitning av brosket i höftleden över tid på grund av en medfödd eller förvärvad strukturell störning (höftluxation, artrit, trauma etc.), medan den andra gruppen inkluderar höftförkalkningar av obestämd orsak, som vi kallar idiopatiska.
Även om höftledsförkalkning i allmänhet ses efter 60 års ålder, kan den också inträffa i mycket tidiga åldrar, särskilt efter medfödd höftledsluxation och höftledssjukdomar som upplevts i barndomen.
Symtom på höftledsartrit
Det viktigaste klagomålet är smärta. Smärtan värker och känns i den drabbade leden. I de tidiga stadierna av sjukdomen ökar smärtan med rörelse och minskar med vila. När sjukdomen fortskrider kan smärta bli ett problem även under enkla dagliga aktiviteter. I senare skeden kan konstant smärta uppstå som stör nattsömnmönster. Ledens rörlighet kan vara begränsad. Smärtans intensitet är inte alltid konstant. Det kan finnas bra och dåliga dagar eller till och med månader, oavsett orsak. Vissa patienter tillskriver detta vädret eller tror att det är mer relaterat till fysisk aktivitet.
Hur ställs diagnosen?
Det är faktiskt bra om patientens besvär härrör från höftleden, det kan förstås genom en undersökning. Men för att ställa en differentialdiagnos mellan höftledssjukdomar görs vanligtvis en röntgen. I vissa speciella fall kan magnetisk resonans (MR) och datortomografiundersökning krävas. Ledpatologier relaterade till förkalkning, särskilt med MR-undersökning, har ännu inte diagnostiserats med röntgen. Det kan upptäckas innan det dyker upp i vetenskapen.
Behandlingsmetoder
I den inledande perioden, smärtstillande läkemedel, stödjande läkemedel som skyddar brosket eller påverkar dess läkning , viktkontroll eller bantning om patienten är överviktig Omorganisering av arbete och dagligt liv och vid behov fysioterapi är användbara för att kontrollera smärta och sjukdomens fortskridande. I senare perioder rekommenderas att minska belastningen på höften med käpp eller kryckor.
Under de avancerade stadierna av sjukdomen ges definitiv behandling med kirurgiska metoder. Att korrigera vinkelproblem genom att göra snitt i benet i den övre delen av lårbenet och se till att den intakta delen av brosket bildar leden (femorala osteotomier) är kirurgiska metoder som har använts under lång tid och ger bra resultat hos lämpliga patienter . Dessa typer av kirurgiska ingrepp kan försena patienternas protesoperation.
Idag är den mest effektiva och vanliga metoden vid behandling av höftledsförkalkning eller förlust av broskvävnad höftproteskirurgi. I denna metod avlägsnas den skadade höftleden helt och ersätts med en konstgjord höftled. Denna konstgjorda fog består av ett metallhölje inskuret i hylsan i bäckenet, en plast- eller keramikbit som fodrar insidan av denna mantel, ett metallhandtag placerat i lårbenet och en metallisk eller keramisk knopp monterad på handtaget. Materialet som fodrar boet och bildar knoppen kan vara metall-metall, metall-plast, keramik-keramik. Keramiska proteser är att föredra hos unga patienter eftersom de håller längre.
Den allmänna acceptansen inom höftproteskirurgi är att operationen bör utföras på patienter över 60-65 år. Anledningen till detta val är att protesens delar slits ut med tiden eller att behov av omoperation uppstår på grund av att protesen lossnar i benet. Denna acceptans betyder dock inte att protesoperation inte kan utföras på unga patienter. Under de senaste åren, med användning av avancerad teknik, har kvaliteten och hållbarheten hos protesmaterial ökat kraftigt. Dagens proteser kan användas i 20-25 år när de tillverkas i enlighet med tekniken. Denna operation är till stor nytta för patienter med svår höftledsartrit i unga år att leva mer aktivt och nära normala liv.
Resultat från höftproteskirurgi
Höftproteskirurgi har en framgångsfrekvens på över 90 %. Du kan förvänta dig att smärtan du kände innan operationen minskar och att rörelseomfånget i leden ökar, men förvänta dig inte att kunna göra rörelser som du inte kunde göra innan operationen. Högkontaktaktiviteter som löpning eller basket får aldrig godkännas av läkaren. Men med tiden kan du simma, spela golf, gå eller cykla bekvämt.
Komplikationer av höftledsoperation
Protesoperationer är en av de allvarligaste operationer inom ortopedi. Det finns regler som ska följas före och efter operationen, och alla möjliga försiktighetsåtgärder bör vidtas för att förhindra komplikationer under operationen. Om patienten har ytterligare sjukdomar utvärderas de i detalj och om de utgör en risk för operationen och i så fall deras grad förklaras för patienten. Patienterna får information om sin operation, men riskerna med operationen förklaras också i detalj.
Vi kan lista de komplikationer som kan uppstå vid protesoperationer enligt följande:
- Angående anestesi. Dessa,
- Kärl- och nervskador under operationen,
- Benfraktur under placeringen av protesen,
- Överflödig blodförlust,
- Protes efter operationen Utveckling av infektion runt området,
- Tromboembolism (propp i benvenerna går till andra organ och blockerar venerna där), lossning av protesen i den tidiga postoperativa perioden.
Mot dessa komplikationer i den preoperativa och postoperativa perioden. Den läkare som utför operationen och narkosläkaren vidtar tillsammans nödvändiga försiktighetsåtgärder och ger patienten de nödvändiga förebyggande medicinsk behandling. Komplikationer minimeras genom att få patienten på fötter tidigt i den postoperativa perioden och återgå till det dagliga livet så snart som möjligt.
Läs: 0
