Myom är de vanligaste icke-cancerösa godartade tumörerna som utvecklas i livmoderns muskelmassa. Myom är en tumör som finns hos mer än en tredjedel av den kvinnliga befolkningen och är den vanligaste orsaken till hysterektomi, operation för att avlägsna livmodern. Myom utvecklas hos 20-40% av kvinnor i reproduktiv ålder. Det kan vara ett enstaka myom eller det kan vara flera. Myom är livmodertumörer som uppstår som ett resultat av okontrollerad tillväxt av vissa muskler i någon del av livmodern. Det är inte helt avslöjat varför de bildas, men de har ett samband med de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron. Så mycket att de uppträder i den produktiva åldern när hormonerna fungerar och går tillbaka med förlusten av hormoner vid klimakteriet. Med tiden kan deras diameter öka så länge som effekten av kvinnliga hormoner fortsätter under den hormonella aktiva perioden. Efter klimakteriet kan de sluta växa eller till och med krympa som ett resultat av minskad effektivitet hos dessa hormoner. Även om de oftast ses mellan 30-40 år i den produktiva åldern, kan de uppstå i alla åldrar.
Myom kan växa från en liten diameter till att vara tillräckligt stor för att fylla hela nedre delen av buken, vilket kallar vi bäckenet. Det kan vara singel, eller det kan vara tillräckligt många för att fylla nästan varje hörn av livmodern. Platsen där myom finns i livmodern kan vara i det yttre skalet, i den inre delen eller precis innanför muskellagret.
Kliniska besvär vid myom
Myom kan växa hos vissa kvinnor utan att orsaka några klagomål och kan till och med upptäckas av en slump, ett filmresultat kan fastställas. Ibland kan den dyka upp i gigantiska storlekar, fylla hela buken, avancera smygande och inte orsaka några klagomål förrän den växer. De är av denna storlek och kan uppvisa besvär främst på grund av det tryck de utsätter för närliggande organ. De kan också uppvisa kliniska symtom som inte är relaterade till gynekologiska sjukdomar, såsom frekvent urinering och urininkontinens på grund av tryck på urinvägarna, eller förstoppning på grund av tryck på tarmarna.
De vanligaste besvären hos kvinnor där myom orsakar besvär är ökad menstruationsblödning och menstruationslängd, förlängning, intermittent blödning, ljumsksmärta och hos vissa kvinnor oförmåga att bli gravida (infertilitet).
Blödning orsakad av myom
Min Om området där tumörerna sitter är långt från livmoderns innervägg, kallat endometrium, kommer det inte att orsaka någon blödning. Myom som bildas på den yttre nivån kan bara börja blöda när de når mycket stora storlekar och når livmoderns innervägg. Ibland kan ett stort antal myom störa livmoderns kontraktions- och blödningsstoppfunktion och leda till ökad blödning.
Smärtbesvär i myom
Ju närmare myomen är lokaliserade till de nervvävnader som kommer in i livmodern desto mer smärta orsakar de.De börjar ge plats. Ingångspunkterna för dessa nerver är mot livmoderhalsen. Myom som ligger långt från livmoderhalsen kan ibland inte orsaka smärta, även om de når mycket stora storlekar.
Ett annat problem som myom kan orsaka är infertilitet
Det finns hundratals kvinnor som blir gravida trots deras myom. Om myomet inte sträcker sig till livmoderns innervägg och inte tar mycket plats där, och om det inte blockerar rören på ett sätt som förhindrar passage av spermier, kanske det inte hindrar dem från att bli gravida. Det finns kvinnor som har många myom eller som har blivit gravida med ett enda men gigantiskt myom. Även om de kan orsaka problem under graviditeten, kan de komma till födseln utan att orsaka några problem.
Men om myomet tar för mycket plats i livmoderhålan, i sängen där barnet ska placeras, ligger nära rören och blockerar passagen kan det vara svårt att bli gravid. I dessa fall kan myom behöva tas bort innan graviditet kan uppnås.
DIAGNOS AV MYOM
Myom känns lätt igen genom en enkel gynekologisk undersökning som görs på kliniken. Ultraljud, som finns på alla kliniker, är tillräckligt för att ställa en diagnos. Vanligtvis behövs ingen annan avbildningsmetod. I sällsynta fall, i mycket stora och många myom, kan tomografi eller MRT begäras för att fastställa deras interaktion med närliggande organ eller för att särskilja myom med en komplex struktur som kan förväxlas med andra diagnoser.
Hysteroskopi (teleskopisk avbildning av livmoderns innervägg) och laparoskopi (teleskopisk avbildning av insidan av buken) metoder är också metoder som kan användas för diagnos.
BEHANDLING AV MYOM
Medicinsk behandling; Det finns ingen läkemedelsbehandling som vi kallar medicinsk vid behandling av myom.
Myomembolisering (ocklusion av livmoderkärlet); En uppsättning avbildningsmetoder som tillämpas av interventionell radiologi. Syftet är att hitta den ven som matar livmodern under och blockera huvudvenen, vilket minskar myomet och minskar blödningen.
Kirurgisk behandling av myom; Hos kvinnor som inte längre är i fertil ålder och har andra problem kan avlägsnande av inte bara myomet utan även livmodern övervägas. Möjligheten att myomet återkommer i ett annat område elimineras också. För denna åldersgrupp kan avlägsnande av livmodern, som har blivit ett organ som har förlorat alla sina nödvändiga funktioner, övervägas. Men för kvinnor i fertil ålder som inte har avslutat förlossningen, som vill bli gravida och inte kan, räcker det med att avlägsna myom eller myom. Processen att ta bort myom samtidigt som livmodern bevaras kallas myomektomi.
MYOMEKTOMI (TA BORT MYOM)
Det är inte alltid nödvändigt att ta bort livmodern på grund av myom. Myomektomi är en operation för att ta bort endast myom eller myom samtidigt som livmodern bevaras. Myomektomi rekommenderas speciellt för kvinnor med myom som vill skaffa barn. Myomektomi utförs vanligtvis genom stora bukväggssnitt. Såren på livmoderväggen orsakade av myom som avlägsnats från livmodern bör repareras mycket noggrant. Reparation av uttaget där myomet uppstår minskar risken för blödning och infektion, förhindrar intraabdominala sammanväxningar och förhindrar livmoderruptur i efterföljande graviditeter. Innan myomoperation bör du definitivt diskutera med din läkare om du vill att livmodern ska bevaras och om denna operation ska utföras som en minimalt invasiv, sluten operation som endast utförs genom bukhålen.
I laparoskopiken. myomektomimetoden, efter att den intraabdominala gasen har blåsts upp fästs den på bukväggen med en diameter på 10 mm och 5 mm. Små snitt görs och instrumenten för att utföra operationen placeras i buken. Med verktygen som passerar genom dessa snitt, som är ungefär samma diameter som ett spett, blir de inre organen bättre synliga och möjligheten att se dem mycket närmare ges.
Läs: 0
