Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) ses hos 4-8% av barnen, vilket betyder att minst ett eller två barn med ADHD kan ses i en klass på 25-30 personer. Även om det är ett tillstånd som precis börjat erkännas av samhället, har det faktiskt varit känt under lång tid och hundratals nya studier publiceras varje år om sjukdomen och dess behandling.
Hjärna- baserad sjukdom, som tros mestadels vara genetisk, är relaterad till att hjärnan reglerar och hanterar vissa funktioner.Det är ett syndrom. Dessa delar av hjärnan är regioner som i allmänhet innehåller mycket viktiga funktioner som uppmärksamhet, koncentration, minne, motivation, impulsivitet, hyperaktivitet, organisation och sociala färdigheter.
DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Enligt den statistiska handboken) krävs förekomst av minst 6 symtom hos personer under 17 år och minst 5 symtom hos personer över 17 år för diagnos. Hos barn måste dessa symtom vara närvarande i 6 månader eller längre och måste vara uppenbara från jämnåriga. Det finns två typer av kliniker; 1. Uppmärksamhetsdominerande typ 2. Hyperaktiv/impulsivitetsdominant typ.
Barn med ADHD bör konsulteras av en barnpsykiater, pedagog, barnutvecklingsspecialist, klinisk psykolog, skolkurator, mamma och pappa, barnläkare, vid behov Det bör utvärderas på ett multidisciplinärt sätt tillsammans med barnneurologen Efter genomförda nödvändiga undersökningar kan det bli nödvändigt att använda vissa mediciner som kan förskrivas specifikt för ADHD av barnpsykiatern, om det är kliniskt nödvändigt.
Läkemedel som används vid behandling av ADHD. Vilka är biverkningarna?
Läkemedel som används vid behandling av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet är effektiva för behandling av uppmärksamhetsbrist men kan också ha biverkningar. Användning av mediciner för uppmärksamhetsbrist eller hyperaktivitet rekommenderas inte om det inte är nödvändigt. Välkända biverkningar av dessa läkemedel är: sömnproblem, minskad aptit, viktminskning, ökat blodtryck och puls, yrsel, huvudvärk, buksmärtor, rebound-effekt, irritabilitet, irritabilitet.
Innan du påbörjar behandling med ADHD. göras åt hjärtat?
Medicin för ett barn med diagnosen ADHD Om hjärtbehandling planeras att påbörjas, bör historien om individer i familjen med hjärtsjukdom (såsom plötslig död) tas, en detaljerad fysisk undersökning bör utföras, barnet bör tillfrågas om bröstsmärtor, svimning, hjärtklappning, yrsel och historien om medfödd hjärtsjukdom bör ifrågasättas. Efter att puls och blodtryck har kontrollerats av barnläkaren och den fysiska undersökningen är klar (förekomst av arytmi eller blåsljud genom att lyssna), bör patientens elektrokardiografi (EKG) tas och barnkardiologen bör konsulteras innan medicineringen påbörjas.
Vilka är de möjliga hjärtbiverkningar som kan uppstå när du använder ADHD-mediciner?
FDA (Food and Drug Administration) Kardiovaskulär biverkningar som stroke, stroke, hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd är förknippade med användningen av ADHD-läkemedel. Även om ett tydligt samband mellan effekterna inte har visats, rekommenderas att patienter som kommer att använda dessa läkemedel övervakas noggrant i termer av av hjärtfrekvens, blodtryck och hjärtrytm. Det finns kliniska studier som rapporterar sambandet mellan Adderall, som används vid tre års ålder och uppåt, med plötslig hjärtdöd, särskilt hos personer under 21 år.
Denna grupp av stimulerande läkemedel. kan öka blodtrycket och hjärtfrekvensen. I systemet där läkemedelsbiverkningar av patienter som använder ADHD-mediciner registrerades rapporterades plötsliga dödsfall hos 300 personer och 25 av dem angavs vara drogrelaterade. Strukturell hjärtsjukdom upptäcktes också vid obduktionen av några av dessa 25 fall. Läkemedelsrelaterad bröstsmärta, hjärtinfarkt, stroke eller förlamning och hjärtarytmi rapporterades i 26 fall. Med andra ord rekommenderas noggrann uppföljning av en pediatrisk kardiolog före och under användningen av denna grupp läkemedel.
Enligt AHA (American Heart Association, 2008) och American Academy of Pediatrics (APA) ) riktlinjer, som gäller över hela världen, EKG-screening (klass IIA rekommendation, evidensnivå C) rekommenderas för barn, och en noggrann fysisk undersökning för strukturella hjärtsjukdomar och en barnkardiolog bör konsulteras om det finns blåsljud , en familjehistoria med hjärtsjukdom, högt blodtryck, hjärtklappning, arytmi, svimning eller tecken på Marfans syndrom. utvärdering v Det rekommenderas att utföra ekokardiografi.
Vilka barn som använder ADHD-mediciner ska remitteras till en barnkardiolog och när? Barn med hjärtfrekvens, som tros ha arytmi, som har hjärtklappning, svimning, bröstsmärtor, yrsel, som har en familjehistoria av hjärtsjukdomar, som har rytmproblem i sin familj, särskilt hos sina första gradens släktingar, bör utvärderas av en barnkardiolog före och efter behandlingsstart . Om man tittar på de kliniska studierna och register över läkemedelsbiverkningar bör alla barn med ADHD genomgå en hjärtkontroll och noggrann hjärtövervakning. I själva verket bör dessa uppföljningar utföras av erfarna specialistläkare som har minst 3 års erfarenhet av pediatrisk kardiologi och som följer denna patientgrupp av barn. Efter att ha utvärderat patienten bör läkaren informera familjen i detalj och förklara för familjen i detalj vad man ska göra under barnets behandling. Barnpsykiatrikern som utvärderar den barnpatient som är planerad att påbörja medicinering mot ADHD bör övervaka fallet genom att hålla ett nära samarbete och kommunikation med barnkardiologen, och familjen bör informeras vid varje besök.
Läs: 0
