PSA (prostataspecifikt antigen) är ett enzym som utsöndras från prostataceller som hjälper till att göra sperman flytande. Det är ett enzym som till stor del produceras av prostatan, men det utsöndras också i mycket små mängder av bukspottkörteln och spottkörtlarna. PSA kommer in i blodomloppet som ett resultat av störningen av integriteten hos prostataceller. Passage av PSA in i blodet kan ses vid både godartade sjukdomar och prostatacancer som stör den normala strukturen i prostatan.
Med undantag för prostatacancer, förhöjning av PSA i blodet kan ses vid många prostatarelaterade händelser och sjukdomar. Eftersom halveringstiden för PSA i blodet bara är 3 dagar, kan många av dessa ökningar vara tillfälliga. I händelse av en plötslig PSA-ökning hos en frisk individ med normala tidigare PSA-värden, bör därför alla följande tillstånd utvärderas:
Situationer som orsakar PSA-höjning:
-
Urinvägskateterisering (kateterisering)
-
Cystoskopi (endoskopisk utvärdering av urinvägarna) )
-
Plötslig urinering
-
Ejakulation (48 timmar)
-
Prostatamassage och prostataundersökning (2-3 dagar)
-
Transrektal ultraljud (1 vecka)
-
Prostatit (4 -6 veckor)
-
Prostatabiopsi (6 veckor)
-
Stängd prostatakirurgi (6 veckor)
Efter att ovan nämnda perioder är avslutade ska patientens PSA omvärderas och nästa beslut ska tas enligt den nya PSA. Dessutom minskar finasterid och dutaserid, som är 5 alfa-reduktasenzymhämmare och läkemedel som används vid behandling av BPH (benign prostatahyperplasi), blodets PSA-nivåer med 50-60 % efter 6 månaders regelbunden användning. Därför bör PSA-resultaten multipliceras med 2 för att ta reda på de verkliga PSA-nivåerna hos patienter som använder ovan nämnda typer av läkemedel.
Utvärdering av PSA
Den gemensamma rekommendationen från American Cancer Society och European Urology Association rekommenderar att män med en förväntad livslängd på minst 10 år, eller som har två eller fler första examen anhöriga med prostatacancer, från och med 50 års ålder. För dem som diagnostiserats med cancer, från och med 45 års ålder, UTFÖR FINGER RECTAL UNDERSÖKNING EN GÅNG PER ÅRET och KONTROLL AV BLOD PSA-NIVÅER EN GÅNG OM ÅRET
PSA övre tröskelvärden enligt ålder:
40 – 50 år: 2,5 ng/ml
50 – 60 år: 3,5 ng/ml
60 – 70 år: 4,5 ng/ml
Över 70 år: 6,5 ng/ml
Som ett resultat av utvärderingen av PSA-nivån i blodet mätt enligt ovan nämnda tröskelvärden och de undersökningsfynd som kommer att vägleda läkaren efter digital rektal undersökning, ett uppföljningsbeslut kan fattas, liksom behandling för benign prostatahyperplasi eller prostatabiopsi. Beslut kan fattas.
Läs: 0
