Diskbråck (Lumbal Disc Herniation)
Det finns 5 kotor i ländryggen. Det finns diskar mellan varje kota och den sista kotan (korsbenet): 98 % av diskbråck uppstår mellan L4-5 och L5-S1 (mellan de sista 2 mellanrummen). Hos människor är tyngdpunkten centrerad på L5-ryggraden. Tunga lyft, trauma, plötsliga rörelser och till och med nysningar kan vara några av orsakerna. I allmänhet tillämpas medicinsk behandling och vila först. Om det finns bensmärtor som inte går över inom 5-7 dagar ska man misstänka diskbråck och MRT göras. Om rotkompression på grund av ett extruderat (fragmentariskt) diskbråck upptäcks efter MRT, rekommenderas kirurgisk behandling istället för att slösa tid genom att behandla med FTR och/eller alternativa metoder. Eftersom
under denna förlorade tid kan förluster som domningar i benet, förlust av styrka i foten och förlust av reflexer på grund av trycket på nervroten ibland inte komma tillbaka. Idag finns det många behandlingsmetoder som perkutan diskektomi, endoskopisk diskektomi och mikrodiskektomi. Samma behandling tillämpas inte på alla patienter. Men bland dessa är mikrodiskektomi den vanligaste kirurgiska metoden idag.
Postoperativ bensmärta kommer att lindras, rörligheten kommer att öka och neurologiska förluster, om några, kommer att återvinnas över tiden. Det rekommenderas dock att inte utföra några ansträngande rörelser genom att ge vävnaden möjlighet att läka i upp till 45 dagar
efter operationen.Efteråt vore det lämpligt att informeras
av en sjukgymnast om rörelser och livsstil som bör utföras.
/> Lumbalbråck kan återkomma på samma ställe i en takt av 5-7%. Det kan bero på patientens ålder, kön, vikt, utfört arbete, upplevt trauma, genetiska faktorer och operationsframgång. Dessutom kan samma
patient utveckla ländryggsbråck i andra utrymmen, till höger eller vänster.
Cervikal diskbråck
Den mänskliga ryggraden är uppdelad i fem regioner från topp till botten.
Av dessa består Cervical (Cervical Disc Herniation) The Neck-regionen av 7 kotor (ryggrad) som är belägna på toppen. Halskotor (halskotor) är mindre och plattare eftersom de bär mindre belastning än andra delar av ryggraden. Förutom 1:a och 2:a halskotan är båda kotorna Det finns kuddar, definierade som
skivor, i fodret. Deras huvudsakliga uppgift är att jämnt fördela krafterna på ryggraden, samtidigt som de säkerställer flexibiliteten och kontinuiteten i nackens rörelser.
Herniation av den centrala delen av den cervikala disken och vattenförlust är en naturlig process. Brust livmoderhalscancer
diskbråck kan uppstå vid akut (plötslig) hyperflexion, rotation eller båda rörelserna. Här orsakar det tryck på nervroten i ryggmärgen
eller neurala foramen och orsakar svår armsmärta.
I den kliniska utvärderingen av patienten med cervikal disksjukdom är det nödvändigt att lyssna på besvären , utför en noggrann
undersökning och välj lämpliga diagnostiska metoder. Det finns ingen nacksmärta vid kirurgiskt cervikalt diskbråck
. Endast om det är ont i armen bör man misstänka ett cervikalt diskbråck.
Radikulära symtom (tecken på tryck på nervroten ) beror mest på diskbråck i sidled.
Smärta - minskar när sidoarmen höjs över huvudet. Känslan av beröring och smärta minskar i lämplig
dermotom. En minskning av djupa senreflexer är typiskt i den lämpliga myotomen. Sensoriska och motoriska
förändringar är ofta samtidiga. Det är mycket svårt att bära smärtan vid ett kirurgiskt cervikalt diskbråck, och beslutet att operera kan tas innan dessa sena fynd visar sig. Det finns armsmärtor, som vanligtvis ökar på natten och vaknar. Kirurgisk behandling kan innefatta dekompression, stabilisering eller båda. Det främre kirurgiska tillvägagångssättet (framsidan av halsen) är det vanligaste förfarandet vid cervikal disksjukdom, men det bakre tillvägagångssättet används i lämpliga fall. Typen av operation bestäms utifrån patientens ålder, orsaken till det aktuella
besväret och radiologiska och kliniska fynd.
Idag, främre (främre) enkel diskektomi (mikrodiskektomi), interkroppsburfusion, mobil
bur( - rörlig), cervikal protes och bakre (från baksidan) laminektomi-diskektomi är de vanligaste metoderna beroende på patientens
tillstånd. I fall med korrekt kirurgisk indikation
är resultaten mycket tillfredsställande.
Läs: 0
