1.VAD ÄR INSULINRESISTENS OCH VEM SKA DET SE?
Fetma är en av de viktigaste komponenterna i det metabola syndromet och är nära relaterat till insulinresistens. De flesta individer med metabolt syndrom är antingen överviktiga eller sjukligt feta, och de flesta personer med insulinresistens har bukfetma. Insulinresistens, som ofta ses (90 %) hos patienter med typ 2-diabetes, kan också ses hos individer med normal glukostolerans och utan diabetes.
2. MED VAD SJUKDOMAR FINNS INSULINRESISTANS?
Insulinresistens ses tillsammans med diabetes (90 %) och hypertoni (50 %). Polycystiskt ovariesyndrom -PCOS är ett av de kliniska tillstånd som fortskrider med insulinresistens. Utöver dessa kan insulinresistens åtfölja NASH (Nonalcoholic steatohepatitis) och vissa cancerformer.
3. VAD ÄR PREDIABETES?
Prediabetes kallas tillståndet före diabetes. Om fasteblodsockret ligger mellan 100-125mg/dl kallas det för "inskränkt fasteglukos" (IFG), och om blodsockret efter måltid 2:a timmen är mellan 140-190mg/dl och fasteblodsockret under 100mg/dl , kallas det "nedsatt glukostolerans" (nedsatt glukostolerans). Det kallas BGT). Ibland kan dessa två tillstånd uppträda tillsammans - kallas kombinerad BAG + IGT, denna kategori avser ytterligare försämring av glukosmetabolismen. Vid prediabetes förblir HBA1C-värdet mellan 5,7-6,4. Uppenbar diabetes utvecklas hos dessa patienter inom 5-10 år.
4. VEM SKA UNDERSÖKAS FÖR INSULINRESISTENS?
a) fler personer som nyligen har börjat gå upp i vikt trots att de inte äter,
b) Människor som inte kan gå ner i vikt trots bantning,
c) personer som har en överdriven lust att äta godis, särskilt på natten,
d) personer som darrar när de är hungriga,
e) personer som växer på kroppshår med akne,
f) personer som börjar få akne i olika delar av ansiktet och kroppen,
g) kvinnor som upplever oregelbunden menstruation,
h) Jag rekommenderar att personer med diabetes i sina familjer utvärderas för insulinresistens.
5.HUR ÄR DIAGNOS OCH DESSA PATIENTER? VILKA ÄR DERAS KLAGOMÅL?
8 Uppenbar diabetes diagnostiseras om blodsockret uppmätt efter en timmes fasta är över 126 mg/dl, eller om 75 g OGTT 2:a timmes blodsocker är över 200 mg/dl, eller om det slumpmässigt uppmätta blodsockret är över 200 mg/dl och det finns åtföljande symtom på diabetes och HBA1C är över 6,5.
Klassiska symtom: polyuri (överdriven urinering), polydipsi (överdrivet vattendrickande), polyfagi (överätande) eller aptitlöshet, svaghet, lätt trötthet, muntorrhet, nocturi.(urinering på natten)
mindre vanliga symtom: dimsyn, oförklarlig viktminskning, ihållande infektioner, återkommande svampinfektioner, klåda
p>6. VAD ÄR FREKVENSEN AV DIABETES I TURKIET?
I TURDEP1-studien (Turkish Diabetes Epidemiology) som genomfördes 1997 hade 7,2 % av våra vuxna diabetes, 6,8 % hade glukosintoleransstörning 22 % hade diabetes. fetma upptäcktes.
I TURDEP2-studien som genomfördes 2010 ökade prevalensen av diabetes från 7,2 % till 13,7 %. Mellan 1997 och 2010 ökade medelvikten i det turkiska samhället från 69 kg till 75 kg (6 kg) för kvinnor och från 74 kg till 82 kg (8 kg) för män.
Världen 2013 Enligt till forskningen utförd av Diabetes Association (IDF) finns det 382 miljoner diabetespatienter. De är listade som Kina, Indien och USA, och Turkiet är inte i topp tio på denna lista. Men enligt uppskattningar kommer Turkiet att placeras på 9:e plats i världen med 11,8 miljoner i prevalensen av diabetes år 2035 (20-79 år).
7. VEM BÖR UNDERSÖKAS FÖR DIABETES
- Människor som är feta eller överviktiga (BKI större än 25 kg/m2) och särskilt central fetma (midjemått större än 88 cm hos kvinnor och 102 cm hos män) ; Diabetesscreening bör utföras vart tredje år, helst med fasteblodsocker, från 40 års ålder.
- Dessutom bör personer med ett BMI på 25 kg/m2 screenas. för diabetes i yngre ålder om de tillhör någon av riskgrupperna nedan De behöver utredas:
1. Personer med diabetes i sina första gradens släktingar,
2. Personer som tillhör etniska grupper med hög prevalens av diabetes,
3. Personer som fött stora barn eller tidigare diagnostiserats med graviditetsdiabetes,
4. hypertensiva individer,
5. dyslipidemi HDL-K under 35 mg/dl, eller TG över 250 mg/dl,
6. Individer med tidigare upptäckt BAG eller IGT,
7. Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS),
8. De med insulinresistens,
9. De med kranskärlssjukdomar, perifera eller cerebrala kärlsjukdomar,
10. Bebisar födda med låg födelsevikt,
11. personer med låg fysisk aktivitet,
12. schizofrenipatienter,
13. patienter som har genomgått njurtransplantation
8. VAD ÄR Okontrollerad DIABETES?
- Om återkommande fastande hyperglykemi som är resistent mot öppenvård är över 300 mg/dl eller HBA1C är över 11,
- Återkommande, svår hypoglykemi under 50 mg/dl trots behandling,
-Metabolisk obalans: ofta återkommande hypoglykemi och fastande hyperglykemi,
- Återkommande diabetiska ketoacidosanfall utan orsak som infektion eller trauma,
- Hyperglykemi som åtföljer vätskeförlust
9. VAD ÄR GLYKEMISKA MÅL?
Mål i behandlingen: ADA-mål (American Diabetes Association)
HBA1C är under 7
p >Glukos före måltid: 70-130 mg/dl
Socker efter måltid: under 180 mg/dl
< / p>
Tidigare mål:
Fastande blodsocker: 70-110 mg/dl
Blodsocker efter måltid: 110 -140 mg/dl
Acceptabla mål:
Fastande blodsocker: under 140 mg/dl
Postprandialt blodsocker: under 180 mg/dl
10. VILKA ÄR INDIKATIONERNA FÖR INSULINETERAPI VID TYP 2-DIABETES?
1. Oförmåga att uppnå god metabol kontroll med orala antidiabetika,
2. Överdriven viktminskning,
3. Allvarliga hyperglykemiska symtom,
4. Akut hjärtinfarkt,
5. Akuta febersjukdomar, systemiska sjukdomar,
6. Hyperosmolär icke-ketotisk koma eller diabetisk ketoacidos,
7. En stor kirurgisk operation,
8. Graviditet och amning,
9. Njur- eller leversvikt,
10. Allergi eller allvarliga biverkningar mot orala antidiabetika
Läs: 0
