Gallvätska, som produceras i levern och är nödvändig för matsmältningen, överförs till huvudgallgångarna genom små gallgångar i levern och hälls in i tarmen genom munmynningen in i tolvfingertarmen. En del av gallan överförs till gallblåsan, som är ansluten till huvudgallgången med en kanal
När mycket galla krävs för matsmältningen
spelar hormonella och reflexmekanismer in, och vid sammandragningen av gallblåsan,
en relativt stor mängd galla hälls i huvudgallgången och därifrån in i tolvfingertarmen.
Galla är en flytande vätska. Tillstånd som långvarig hunger, uttorkning, infektion och högt kolesterol kan dock orsaka försämring av gallvätskans struktur, minskning av dess flytbarhet, mörkning, slam och stenbildning. Gallstenar uppträder som bilirubinstenar, kolesterolstenar eller blandade stenar som innehåller båda ämnena, beroende på deras bilirubin- och kolesterolhalt. Kolesterolstenar är vanligast. Det tros bildas av minskningen av de ämnen som håller gallan i upplöst tillstånd eller ökningen av kolesterol Bilirubinstenar förekommer vid sjukdomar där blodförstörelsen ökar och Det är vanligare vid infektioner.
Förekomsten av stenar ökar med åldern och är vanligare hos kvinnor. Gallblåsstenar kan uppstå med symtom som smärta i övre högra delen av buken som strålar ut mot ryggen, illamående och uppblåsthet, och komplikationer som feber och gulsot kan läggas till bordet. Gallblåsstenar kan vara i form av tysta stenar utan några symtom, eller så kan de orsaka inflammation i gallblåsan (akut och kronisk kolecystit), perforering av gallblåsan, stenar som faller in i gallgången eller obstruktiv gulsot orsakad av yttre tryck från gallblåsan på gallblåsan. gallgångar, pankreatit och Det kan leda till akuta situationer genom att orsaka inflammation (kolangit) i gallgångarna Det finns även risk för att utveckla gallblåscancer på grund av stenar. Första valet för diagnos är ultraljud, vid behov används metoder som MR/MRCP och ERCP. Behandlingen av gallsten som orsakar besvär och komplikationer är
kirurgi. Numera avlägsnas gallblåsan med stenar från kroppen med den laparoskopiska kolecystektomitekniken. Tyst galla, det vill säga den orsakar inga symtom och diagnostiseras av en händelse Behandling av stenar i urinblåsan är kontroversiell. Patienterna bör noggrant förklaras att de komplikationer som anges ovan kan utvecklas vid ett senare tillfälle, kan leda till dödliga tillstånd som pankreatit, eller till och med orsaka cancer, och beslutet om uppföljning eller operation bör fattas tillsammans med patienten. Om förekomsten av gallgångsstenar är känd före operationen bör de behandlas först. För detta ändamål rengörs gallgångsstenar endoskopiskt med ERCP före operationen och sedan utförs gallblåsoperation laparoskopiskt. Under senare år, med den laparoskopiska gemensamma gallgångsutforskningstekniken, kan både gallblåsan och gallgångarna rengöras under operation. Efter att gallblåsan och gallgångsstenarna är rensade bör man försöka förhindra att det bildas nya stenar i gallgångarna genom att göra nödvändiga kostanpassningar, men vid ny stenbildning bör gallgångsstenar rengöras igen med ERCP .
Läs: 0
