VAD ÄR HYPOTYROID OCH VILKA ÄR SYMPTOMEN?
Hypotyreos är en sjukdom som uppstår som ett resultat av insufficiens eller sällan ineffektivitet av sköldkörtelhormon på vävnadsnivå.
- Primär hypotyreos: På grund av orsaker till följd av sköldkörtelinsufficiens
- Sekundär hypotyreos: Hypotyreos på grund av TSH-brist
- Tertiär hypotyreos: Hypotyreos på grund av TRH-brist
Symtom på hypotyreos: svaghet, trötthet, viktökning, glömska, koncentrationssvårigheter, torr hud, håravfall, frossa, förstoppning, fördjupning av rösten, oregelbundna och kraftiga menstruationsblödningar, infertilitet, muskelstelhet, muskelvärk , depression och demens kan förekomma.
2. VAD ÄR HYPERTYROID/TYROTOXIKOS OCH VILKA ÄR SYMPTOMEN?
Tyreotoxikos: är en allmän term som uttrycker överskott av sköldkörtelhormon, oavsett dess källa.
Hypertyreos: orsakas av ökad sköldkörtelhormon. hormonproduktion från sköldkörteln. Det hänvisar till överskott av sköldkörtelhormon.
Symtom på hypertyreos: svaghet, irritabilitet, hjärtklappning, viktminskning, andnöd, intolerans mot värme, ökad aptit, oligomenorré, svettning, diarré , ögonsymtom.
3. VAD ÄR MÅLET FÖR TYROIDENS FUNKTIONSTESTER UNDER GRAVIDITET OCH NÄR BÖR DET BEHANDLAS?
TEMD (Turkish Endocrinology and Metabolism Association) rekommendation
1. trimester: TSH bör vara mellan 0,1 mIU/L-2,5 mIU/L
2. trimester: TSH bör vara mellan 0,2 mIU/L-3 mIU/L
3. trimester: TSH bör vara mellan 0,3mIU/L-3mIU/L
Den viktigaste orsaken till hypotyreos under graviditeten är autoimmun sköldkörtelsjukdom i jodtillräckliga områden. I regioner med jodbrist är det jodbrist.
4. HUR DELAR TYROIDIT I?
- Kronisk autoimmun tyreoidit
-Smärtsam tyreoidit
1. subakut granulomatös tyreoidit
2. infektiös tyreoidit
3. strålande tyreoidit
4. tyreoidit på grund av trauma
-Smärtfri tyreoidit
1. subakut lymfocytisk tyreoidit (tyst tyreoidit)
2. postpartum tyreoidit
3. läkemedelsinducerad tyreoidit (interferon, interleukin-6, amiodaron)
4. fibrös tyreoidit (Riedl struma)
5. VAD ÄR HASHIMOTO TYROIDIT OCH MED VILKA SJUKDOMAR SETTES DET MED?
Hashim Autotyreoidit är en sjukdom i sköldkörteln som fortskrider med kronisk autoimmun destruktiv inflammation. Det är väldigt vanligt i alla samhällen. Det börjar med förstoring av sköldkörteln, vilket resulterar i hypotyreos. Det är vanligtvis asymptomatiskt.
HASHIMOTO TYROIDIT; Addisons sjukdom kan observeras som en del av "typ 2 autoimmunt polyglandulärt syndrom" tillsammans med typ 1-diabetes, hypogonadism, hypoparatyreos och perniciös anemi.
6. VILKA SITUATIONER I VILKA HASHIMOTOS SJUKDOM KAN VARA MISSTÄCKLIG?
1. Hypotyreos som inte kan tillskrivas andra orsaker
2. Anti-TPO eller anti-Tg positivitet utan sköldkörteldysfunktion/struma
3. Fall med misstanke om sköldkörtellymfom
4. Hypoechoic, heterogent utseende vid ultraljudsundersökning
7. VILKA ÄR RISKFAKTORERNA FÖR SKÖLDKJOLLSJUKDOMAR UNDER GRAVIDITET?
1. Historik av sköldkörtelsjukdom i familjen eller i sig själv (hypertyreos eller hypotyreos, postpartum tyreoidit)
2. Har opererat sköldkörteln tidigare
3. Förekomst av typ 1-diabetes eller andra autoimmuna sjukdomar
4. Förekomst av kliniska fynd som tyder på sköldkörtelsjukdom, struma
5. Förekomst av sköldkörtelautoantikroppar
6. Anemi, högt kolesterol, hyponatremi
7. Kvinnor som fick strålbehandling med huvud och hals
8. Kvinnor som har fått infertilitetsbehandling
9. De med en tidigare historia av missfall eller dödfödsel
8. HUR ÄR ATT NÄTTA TILL TYROIDANNDULER?
I den uppföljande utvärderingen av sköldkörtelknölar bör kalcitoninnivån mätas en gång i knölar med misstänkta sonografiska egenskaper, otillräckligt material detekterat i upprepade biopsier och planerad långtidsuppföljning (när det gäller sköldkörtelmärgcancer)
Sköldkörtel USG: Det är inte ett rekommenderat test för allmän populationsscreening. Ultraljudsundersökning bör utföras på varje patient vars sköldkörtelavvikelse upptäcks under undersökningen. Dessutom, även om palpation är normal, bör ultraljudsutvärdering utföras hos varje individ som löper risk för malignitet i sköldkörteln eller har lymfadenopati i nacken.
I sköldkörtel-USG-rapporten; Knölarnas placering, form, storlek, gränser, innehåll, ekogen struktur och blodtillförselegenskaper bör utvärderas. Ultraljudsfynd som ökar risken för att knölar är maligna är: hypo ekogen struktur, oregelbundna gränser, mikroförkalkningar etc.
9. VILKA sköldkörtelknölar SKA UTFÖRAS?
-Fast: hypoechoic om över 10 mm, eller patienter i riskgruppen eller med misstänkta ultraljudsfynd över 5 mm
-Iso-hypoechoic : 1- De mellan 1,5 cm
-Blandade eller svampiga: De mellan 1,5-2 cm
-Ren cystisk: ingen biopsi krävs, om den är stor ska den evakueras.
-Multinodulär: den största knölen och andra ultraljudsmisstänkta knölar
Läs: 0
