Gestationsdiabetes är en glukostoleransstörning som först uppträder under graviditeten eller diagnostiseras under graviditeten. Det rapporteras med 1-14 % i olika samhällen. Dess frekvens ökar. Detta beror på den ökade frekvensen av fetma. American Diabetes Association rapporterar att graviditetsdiabetes upptäcks hos 4% av gravida kvinnor, cirka 135 000 kvinnor per år. Screeningtest görs vanligtvis mellan 24-28 dagar.
RISKFAKTORER FÖR GESTATIONSDIABETES
1. Över 25 år
2. Att ha ett kroppsmassaindex över 25-27 kg/m2
3. Etnicitet där graviditetsdiabetes är vanligt
4. Förekomst av graviditetsdiabetes eller typ 2-diabetes hos första gradens släktingar
5. historia av graviditetsdiabetes under tidigare graviditeter
6. polycystiskt ovariesyndrom
7. förekomst av högt blodtryck
RISKER FÖR GESTATIONSDIABETES FÖR MOR OCH BARN
1. Makrosomi: Den allmänt accepterade definitionen av makrosomi är att barnets födelsevikt är över 4000g. Medan studier rapporterar att förekomsten av makrosomi vid graviditetsdiabetes är 16-29 %, är denna frekvens 10 % hos de utan diabetes.
2. En ökning av frekvensen av hypoglykemi, hypokalcemi, hyperbilirubinemi och polycytemi detekteras under neonatalperioden hos spädbarn till mödrar med graviditetsdiabetes.
3. Ett annat vanligt problem hos personer med graviditetsdiabetes är HYPERTENSION.
4. Hos patienter med graviditetsdiabetes ökar sannolikheten att utveckla typ 2-diabetes i framtiden. Risken att utveckla typ 2-diabetes är högre hos dem som var tvungna att ta insulinbehandling under graviditeten.
OM EN GRAVIDITET HAR TYP 1 ELLER TYP 2-DIABETES, KAN HENNES DIABETES ÖVERFÖRAS TILL HENNES BARN?
Risken för att en gravid kvinna med typ 1-diabetes och hennes barn ska ha typ 1-diabetes är cirka 2 %. Men om pappan har typ 1-diabetes är barnets risk för typ 1-diabetes runt 6 %. Om både mamma och pappa har typ 1-diabetes ökar denna risk med 30 %.
Om den gravida kvinnan har typ 2-diabetes, är risken för barnet å andra sidan att ha typ 2-diabetes är 25 %. Barnets risk är densamma om pappan har typ 2-diabetes. Både a Om både mamma och pappa har typ 2-diabetes ökar denna risk med 50 %.
VILKA SJUKDOMAR KAN FÖRKOMMA VID DIABETISK GRAVIDITET
Vid graviditetsdiabetes "Perifer insulinresistens" och den "hyperinsulinemi" och "hypoglykemi" den orsakar är viktiga fynd. Hos gravida kvinnor med diabetes;
1.spontana aborter ökar,
2.dödfödslar är vanliga,
3.polyhydramnios utvecklas,
4.preeklampsi är vanligt,
5. placentaavvikelser är vanliga ,
6. Tendensen till urinvägsinfektioner ökar.
DE FRÅGOR SOM SKALL TÄNKAS PÅ DIABETISKA GRAVIDITET
A) Det bör inte användas eftersom det inte finns tillräckligt med information om användningen av orala hypoglykemiska läkemedel under graviditet.
B) Amning (amning) bör uppmuntras hos alla graviditetsdiabetiker.
p>
C) Graviditetsträning bör rekommenderas.
D) Enbart graviditetsdiabetes är inte en indikation för kejsarsnitt. Födseln ska ske runt den 38:e veckan. (makrosomi ökar efter detta)
E) Blodsockret återgår till det normala i de flesta fall efter födseln. Man bör ta hänsyn till att cirka 25-30 % av fallen med graviditetsdiabetes utvecklar diabetes inom 20 år.
F) Vid graviditetsdiabetes är risken för återfall av graviditetsdiabetes. graviditetsdiabetes i efterföljande graviditeter är hög.
G) Barn med fall med graviditetsdiabetes har en hög risk för diabetes senare i livet.
Läs: 0
