Vad är polycystisk äggstockssjukdom?

Vad är polycystisk ovariesjukdom?

Polycystisk ovariesjukdom (PCOS) är den vanligaste hormonella störningen som ses hos kvinnor i reproduktiv ålder. Det överförs genom påverkan av flera genetiska faktorer, och om det finns en familjehistoria av PCOS ökar risken. Om första gradens släktingar (mamma, syster) har PCOS kommer PCOS att ses hos 20-40 % av personen

Diagnos

I diagnostik undersöks patienten, USG är utförs och graden av hårväxt mäts av Ferriman-Gallwey.Den bestäms av . Manliga hormoner upptäcks i blodet. (Totalt testosteron, fritt testosteron, SHBG, DHEA-S). Prolaktin- och TSH-värden efterfrågas.

Enligt Rotterdamkriterierna:

• Försenad menstruation eller utebliven menstruation (sällsynt eller utebliven ägglossning)
• Ökad hårväxt (i ansiktet, mellan de två brösten, runt naveln, på överarmarna, på ryggen, på överbenet) eller höga nivåer av manliga hormoner i laboratoriet
• Ultraljudsundersökning avslöjar 12 eller fler små cystor med en diameter på 2-9 mm i en enda äggstock

Om minst 2 av dessa 3 föremål finns, diagnostiseras PCOS.


Normala och polycystiska äggstockar visas

 

Samtidiga tillstånd

• Ungefärligt patienter med polycystiska äggstockar sjukdom Hälften av dem är överviktiga.
• Tendens att gå upp i vikt, oförmåga att gå ner i vikt
• Fet hud, akne, håravfall hos män kan observeras
• Ökat hårväxt
• Ägglossning Det kan vara så att graviditet inte inträffar eftersom den är sällsynt eller uteblir.
• Risken för missfall är högre hos de som blir gravida.
• Det kan vara en riskfaktor för förtjockning av livmodern (endometriehyperplasi) och intrauterin cancer
• Depression (26-40 %), oro-ångestsyndrom (11,6 %), överdriven lust att äta ( 23,3 %), bristande livsnjutning observeras oftare
• Graviditetsförgiftning (Preeklampsi), Risken för högt blodtryck, graviditetsdiabetes och för tidig förlossning utlöst av graviditeten ökar.
• Spädbarn till PCOS-patienter har ett högre behov av postnatal intensivvård än vanliga barn. Perinatal sjuklighet är högre (även efter att effekten av flerbördsgraviditet har korrigerats).
• Andelen multipelgraviditeter på grund av ägglossningsbehandling är också hög.
• Beroer på vikt. Ovanligtvis har 40% av PCOS-patienter prediabetes. 10% har öppen diabetes. Andelen dold diabetes hos överviktiga PCOS-patienter är 90 %. I en nyligen genomförd studie (vanligt resultat av 35 studier) ökade öppen diabetes 4-faldigt och latent diabetes 2,5-faldigt hos PCOS-kvinnor. Av denna anledning, när diagnosen ställs och vartannat år, bör det kontrolleras om öppen diabetes eller latent diabetes har utvecklats med ett sockerbelastningstest (75 gram sockerbelastning).
• Blodfetterna ökar. hos 70 % av PCOS-patienterna. 24-40 % innehåller mycket LDL-fett, vilket är det artärtäppande fettet som kallas dåligt fett. HDL-fett, känt som bra fett, har minskat.
• Metaboliskt syndrom ses hos 33-47 % av PCOS-patienterna, och denna frekvens är 2-3 gånger högre än normalt.
• Kardiovaskulära sjukdomar förekommer inte hos PCOS-patienter.frekvensen är högre. I en studie vi genomförde fann vi att ett ämne som heter CD40, som ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar, är högre hos patienter med PCOS.
• Även om det finns studier som tyder på att risken för äggstockscancer och bröstcancer är hög, har den inte helt påvisats. Närmare screening för bröstcancer och äggstockscancer rekommenderas inte för närvarande.

 

 

      Behandling

• Behandling baserad på besvär är mer lämplig snarare än ett enda behandlingsalternativ.

  Vaginal blödning utan ägglossning

  Det utvecklas sekundärt till överskott av östrogen pga. till icke-ägglossning. På grund av bristen på progesteronhormon är lagret som täcker insidan av livmodern tjockt och mycket ömtåligt. Långvarig vaginal blödning kan förekomma. Eftersom patologisk förtjockning av det intrauterina lagret kan observeras hos kvinnor över 35 år (endometriehyperplasi med eller utan atypi har minst 1 % chans att övergå till livmodercancer), är det nödvändigt att utföra intrauterin provtagning. Om hysteroskopi är möjligt bör det definitivt utföras med hysteroskopi. Hos kvinnor under 35 år är provtagning i allmänhet inte nödvändig.

_{Läs: 0}