De grundläggande principerna för första hjälpen vid öppna sår, som vi ofta möter på akutmottagningar, har inte förändrats nämnvärt under det senaste århundradet, men materialen som används för att stänga sår har förändrats i takt med den tekniska utvecklingen. Särskilt aktuella bedövningsmedel, vävnad lim och snabb upplösande strong> strong> sutur material har förändrat patientens komfort och sårläkningsresultat till det bättre.
De huvudsakliga syftena med intervention i öppna hudsår är att förhindra sårinfektion, stoppa blödningar och ärrbildning kräver noggrann sårtillslutning för att ge bästa kosmetiska resultat.
Sårläkning
En av huden skikten epidermis Strong> och dermis är de två översta skikten, och dessa två skikt ger i princip den huvudsakliga förslutningen vid hudreparation, men i djupa snitt, kombinerar de subkutana lager, som är ett undre lager, före det översta lagret, minskar spänningen i det övre lagret Ger ett bättre kosmetiskt resultat. Det subkutana lagret består huvudsakligen av fettvävnad och innehåller nervfibrer, blodkärl och hårsäckar. Vid snitt på muskelskiktet kommer sannolikt även fasciaskiktet, som är muskelhöljet, att skadas, och om det finns ett muskelsnitt måste muskelreparation göras i det inledande skedet.
Sår läkning börjar efter den första skadan. Dessutom, efter att sårläpparna är helt sammanfogade och stängda med suturmaterial, bildas det översta lagret, epidermis, inom 48 timmar. Nybildningen av blodkärl når sin snabbaste 4 dagar efter skadan. Kollagenbildning är nödvändigt för att sårstället ska bli motståndskraftigt mot stress, och denna process börjar inom 48 timmar, är snabbast under den första veckan och ombyggnaden tar upp till 12 månader.
Systemiska sjukdomar eller etnicitet kan påverka sårläkning. Njursvikt, diabetes, näringstillstånd, fetma, kemoterapeutiska medel, kortikosteroider och antikoagulantia eller trombocythämmande läkemedel samt kollagenvävnadssjukdomar kan påverka sårläkning. Även s� Temperatur, minskad blodtillförsel i vävnaden, vävnadstrauma och infektion påverkar sårläkningsprocessen.
En annan viktig bestämningsfaktor vid sårläkning är skademekanismen och närvaron av en främmande kropp. Läkningen kommer att vara mycket smidig i ett rakt snitt med ett platt föremål på huden, men vid typer av skador där krossning, sönderfall och vävnadsförlust inträffar, varierar mängden ärr som finns kvar efter sårläkning beroende på skadans omfattning.
Vid sårläkning, främmande sår som härrör från såret. Vid närvaro av ett föremål, ett mycket smutsigt sår, försenad applicering (mer än 24 timmar i ansikte och hårbotten, mer än 18 timmar i andra områden), och betydande vävnads- eller strukturskador, kan det vara lämpligare att inte stänga den utan lämna den för sekundär läkning, eftersom risken för infektion är hög.
Fördröjd stängning är också en metod som används i trauman som människor och djurbett eller trauman med risk för infektion. Beroende på sårets tillstånd övervakas sårstället noga, nödvändig antibiotikabehandling ges och det kan stängas vid lämplig tidpunkt.
Läs: 0
