Vad är högt blodtryck (hypertoni)?
'Blodtryck' är blodtrycket på kärlväggen när blod pumpas med varje hjärtslag. Högt blodtryck kallas "hypertoni". Hypertoni diagnostiseras om det systoliska blodtrycket är ≥ 140 mmHg eller det diastoliska blodtrycket är ≥ 90 mmHg.
Hur mäts blodtrycket?
Sedan högt blodtryck tryck är det diagnostiska kriteriet för högt blodtryck under graviditeten. Noggrann mätning av blodtrycket är mycket viktigt. Blodtrycket ska mätas i sittande eller halvsittande läge, med armen som ska mätas på samma nivå som hjärtat. Det bör mätas efter att ha vilat i minst 10 minuter. Två mätningar bör göras med minst 4 timmars mellanrum och högst 1 veckas mellanrum. Men om blodtrycket är högt vid den första mätningen kan intervallet som krävs för den andra mätningen förkortas.
Varför är högt blodtryck viktigt under graviditeten?
Det vanligaste hälsoproblemet under graviditeten är högt blodtryck (hypertoni). Det ses i 5-10% av graviditeterna. Det är den tredje orsaken till mödradöd över hela världen, men den andra orsaken i Turkiet. Allvarlig eller okontrollerad hypertoni under graviditeten orsakar allvarliga problem för dig och ditt barn. Under de senaste 20 åren har frekvensen av högt blodtryck under graviditeten ökat på grund av ökningen av vissa riskfaktorer.
Vilka är de problem som utvecklas hos mamman på grund av högt blodtryck under graviditeten? Risken ökar för följande tillstånd:
Plötslig moderkaka (tidig separation av barnets partner)
Förspridd intravaskulär koagulation
Akut andningsbesvär
Lungödem
Aspirationspneumoni
Akut njursvikt
Leverskada, blödning, svikt
Hjärnblödning
Stroke
Hypertensiv encefalopati
Död
På grund av högt blodtryck under graviditeten Vilka är problemen som utvecklas hos barnet?
Risken ökar för följande tillstånd:
Tillväxt-utvecklingsbegränsning
För tidig födsel
Lågt fostervatten
Död i livmodern
Ökning i frekvensen av kejsarsnitt
Vad är hypertonisjukdomar under graviditeten? >
Hypertoni under graviditeten klassificeras efter tidpunkten för debut och hur det påverkar kroppen. Det undersöks i 4 grupper:
Kronisk hypertoni
Gest funktionell hypertoni
Preeklampsi – Eklampsi
Överponerad havandeskapsförgiftning (preeklampsi läggs till kronisk hypertoni)
Vad är kronisk hypertoni?
Högt blodtryck som upptäckts före graviditeten eller före den 20:e graviditetsveckan kallas "kronisk hypertoni". Hypertoni diagnostiseras om systolen är >140 och/eller diastolen är >90 mmHg. Det beror på orsaker som essentiell hypertoni eller underliggande njur- eller hormonsjukdomar.
Även om du blev gravid med medicinering före graviditeten och ditt blodtryck är normalt, anses du vara "kronisk hypertoni". Eftersom blodtrycket normalt sjunker under graviditetens andra trimester, kan blodtrycket förbli normalt hos patienter med kronisk hypertoni under denna period. Det finns högt blodtryck som kvarstår mer än 12 veckor efter födseln.
Det klassificeras som mildt (≤ 179/109 mm Hg) och svårt (≥ 180/110 mm Hg) beroende på dess svårighetsgrad. Det är vanligare hos gravida kvinnor i hög moderns ålder. Mediciner bör ses över innan man blir gravid. Det säkraste är metyldopa. Kalciumkanalblockerare kan också användas. Angiotensin-converting enzyme (ACE)-hämmare används inte under graviditet eftersom de orsakar strukturella anomalier hos fostret.
Frekvensen av problem de orsakar för både mamman och barnet ökar beroende på svårighetsgraden och varaktigheten av fostret. högt blodtryck.
Kroniskt. Vilka problem uppstår på grund av högt blodtryck?
Exacerbation av högt blodtryck hos min mamma orsakar havandeskapsförgiftning, kronisk hjärtsvikt, intracerebral blödning, akut njursvikt och avlossning (separering av barnets partner före födseln).
p>
Hos fostret orsakar det prematuritet (tidig födsel), tillväxt- och utvecklingsbegränsning och lågt fostervatten.
Hur hanteras kronisk hypertoni?
Detta I denna grupp av gravida kvinnor görs laboratorietester för tight blodtryck, organskador, barnets utveckling och fostervattenmängd bör övervakas, patienten bör utbildas om de preliminära tecknen på komplikationer och medvetenhet bör ges om dessa. Behandlingen kan kräva att du avbryter medicineringen, justerar dosen eller lägger till en annan medicin. Målet är att hålla blodtrycket under 150/100 mm Hg. Om det finns organskador på grund av högt blodtryck, såsom njur- eller ögonpåverkan, Då önskas blodtrycket vara under 140/90 mm Hg. Diastolen bör dock inte sänkas under 80 mm Hg. Den medicin som användes före graviditeten kan återupptas inom två dagar efter födseln.
Vad är graviditetshypertoni?
20. Högt blodtryck som utvecklas efter den första veckan av graviditeten eller under de första 24 timmarna efter födseln kallas "gestationell hypertoni". Diagnostiska kriterier:
• Högt blodtryck (systole ≥ 140 eller diastole ≥ 90 mm Hg, men systole <160, diastole <110 mmHg)
• Tidigare normalt blodtryck
• Inget protein i urinen
• Det finns inga ytterligare besvär.
Diagnosen ställs ofta i efterhand. Patienter med högt blodtryck som inte utvecklar några besvär eller laboratoriefynd och patienter vars blodtryck återgår till det normala under de första 3 månaderna efter födseln utgör denna grupp. Även om det höga blodtrycket sjunker efter födseln är dessa personer kandidater för högt blodtryck i framtiden.
Vad är havandeskapsförgiftning?
Preeklampsi är ett allvarligt blodförgiftning. trycksjukdom som kan drabba alla organ hos gravida kvinnor. Om en gravid kvinna med högt blodtryck har besvär och symtom relaterade till den drabbade organstörningen eller åtföljs av laboratoriefynd, kallas det ”förgiftningsförgiftning”. Ett av dessa fynd är proteinuri (protein i urinen).
Vad är proteinuri?
Proteinuri är förekomsten av protein i urinen som normalt inte borde finnas.' kallas. Den vanligaste metoden för diagnos är den totala proteinmängden i urinen ≥ 300 mg/dag. Dessutom är ett urinprotein till kreatininförhållande på ≥ 0,3 en annan diagnostisk metod. En annan diagnostisk metod är att låta undersöka protein ≥ +1 i minst två urinprov med en 'sticka' (en speciell papperssticka doppad i urinen) var 4-6:e timme. I denna sista metod motsvarar + 1 protein = 0,3 g/l, + 2 protein = 1 g/l, + 3 protein = 3 g/l proteinuri.
Hur delas havandeskapsförgiftning in i ?
Det är uppdelat i "lindrig" och "svår" havandeskapsförgiftning, beroende på graden av laboratoriefynd och besvärens svårighetsgrad. Svår hypertoni, trombocytantal under 100 tusen, kreatinin >1,1 mg/dl vid nyligen nedsatta njurfunktionstester, enzymer som mer än fördubblas vid leverfunktionstester, smärta i övre delen av buken, huvudvärk, bröstsmärtor Grumlighet i brösten och vätskeansamling i lungorna är tecken på svår havandeskapsförgiftning.
När utvecklas havandeskapsförgiftning?
Preeklampsi utvecklas efter den 20:e graviditetsveckan. De som utvecklas före den 34:e veckan kallas "tidig debut". Ibland kan det utvecklas efter födseln eller vid födseln. Det som utvecklas vid >34 veckor är "sen insättande" havandeskapsförgiftning.
Vilka är symtomen på havandeskapsförgiftning?
Kliniska fynd inträffar beroende på vilket system som är involverat. Svullnad i händer och ansikte, huvudvärk, flugor i ögonen, suddig syn, smärta i övre delen av buken, illamående, kräkningar, plötslig viktökning och andnöd är de besvär som ses hos patienter.
Vem är riskerar att utveckla havandeskapsförgiftning?
Följande grupp gravida kvinnor löper risk för havandeskapsförgiftning:
De med kronisk hypertoni
Vem utvecklade havandeskapsförgiftning under sin tidigare graviditet
Första graviditeten
p>Flergraviditet
>Graviditet vid 40 års ålder
Fetma
Diabetes
Autoimmuna sjukdomar: Lupus, antifosfolipidsyndrom
p>Njursjukdom
Historik om havandeskapsförgiftning hos en nära släkting
IVF-graviditet
Vilka risker ökar hos gravida kvinnor som får havandeskapsförgiftning?
De som får havandeskapsförgiftning under graviditeten, särskilt de som föder för tidigt, har en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar, njursjukdomar, hjärtinfarkt, stroke och högt blodtryck i senare åldrar. Det finns risk för återfall i efterföljande graviditeter. Dessutom kan "eklampsi" eller HELLP-syndrom med anfall också utvecklas.
Vad är HELLP-syndrom?
HELLP-syndrom är en medicinsk nödsituation. Det kan orsaka långvariga permanenta organskador eller till och med dödsfall. En klinisk bild utvecklas på grund av blödningar, ökade leverenzymer och låga koagulationsceller.
Vad är överlagd preeklampsi?
Preeklampsi som utvecklas på basis av kronisk hypertoni kallas "överlagd havandeskapsförgiftning". Det är plötslig, ihållande, progressiv hypertoni (≥160/110 mmHg) och/eller ny proteinuri och/eller en progressiv och permanent ökning av befintlig proteinuri, ofta mer än en fördubbling.
Gestationell hypertoni och mild havandeskapsförgiftning Hur hanteras det?
Båda dessa tabeller kan följas till fots. Gravida kvinnor bör vila hemma och undvika stress och trötthet. Det är säkerställt att han håller sig borta från det. Strikt blodtrycksövervakning görs. Den gravida kvinnan övervakar sig själv efter tecken på svår havandeskapsförgiftning. Mamman följer barnets rörelser. Beroende på besvär kallas patienten till kontroll en eller två gånger i veckan. Födelse rekommenderas inte förrän 38 veckor.
Hur hanteras svår havandeskapsförgiftning?
Preeklampsi medför risker för både mamman och hennes barn. Det är dock mammans sjukdom. Det mest grundläggande tillvägagångssättet är leverans för att upptäcka det tidigt och minimera riskerna. Om graviditeten är över är beslutet enkelt: föda barn. Vid beslut om förlossning vägs de risker som ökar till följd av tabellens fortsättning och de risker som kan utvecklas hos barnet på grund av för tidig födsel. Om graviditeten inte är nära termin, läggs den gravida kvinnan in på sjukhus och övervakas noga. Laboratorietester upprepas med jämna mellanrum, barnets utveckling och fostervattenmängd övervakas, barnets blodflödesvärden mäts och barnets välbefinnande kontrolleras. Målen med behandlingen är att förebygga utvecklingen av eklampsi, sänka blodtrycket och fördröja tidpunkten för födseln.
Hur tas beslutet att föda vid svår havandeskapsförgiftning?
Den definitiva behandlingen av havandeskapsförgiftning är födseln. Läkemedel (kortikosteroid) ges till mamman för barnets lungutveckling. Förlossningen påbörjas 24 timmar efter denna ansökan. Men om allvarliga fynd som inte svarar på behandlingen kvarstår, organsvikt upptäcks, placentaavbrott utvecklas eller barnets tillstånd förvärras, förlossas den gravida kvinnan utan att vänta.
Första valet för förlossning är vaginalt. förlossning, eftersom lungfunktionerna är nedsatta hos havandeskapsförgiftningspatienter. Om akut kejsarsnitt krävs är epidural-spinalbedövning att föredra istället för allmänbedövning
Vad är den postnatala behandlingen?
Eclampsia kan också utvecklas efter födseln, särskilt under de första 48 timmarna. Därför fortsätter förebyggande behandling (magnesiumsulfat) som påbörjades före födseln. Vanligtvis förbättras situationen snabbt och dramatiskt efter att moderkakan separerat. Ibland kan havandeskapsförgiftning och eklampsi utvecklas för första gången efter födseln, och tillståndet kan förvärras innan återhämtning. Om allvarliga preeklampsisymtom utvecklas, meddela din läkare omedelbart. Däremot kan svår hypertoni, blödning eller anestesirelaterade problem orsaka följdsjukdomar.
Blodtrycksövervakning fortsätter i enlighet med det allmänna tillståndet för barnsängen. Om du tar blodtrycksmedicin ska ditt blodtryck vara 130/80 mm Hg.
Läs: 0
