Venerna som matar de inre organen, armarna och benen kallas perifera vener. Perifera kärlsjukdomar uppstår ofta som ett resultat av förträngning eller fullständig blockering på grund av åderförkalkning i kärlen som matar benen.Det ses ofta i kärlen som matar de nedre extremiteterna. Det yttrar sig med smärta och kramper i benen vid ansträngning. När sjukdomen fortskrider utvecklas smärta i vilande ben och stående kallbrand.
Frekvens och riskfaktorer:
Den viktigaste risken Faktorer inkluderar rökning och diabetes. Det är fem gånger vanligare hos män än hos kvinnor. Dess frekvens i den vuxna befolkningen är cirka 10 %. Hos äldre varierar det mellan 12 % och 20 %. 40-50 % av patienterna har samexisterande kranskärlssjukdom. I 15 % av fallen är det stenos i halspulsådern.
Den bakomliggande mekanismen vid perifer kärlsjukdom
Vid perifera kärlsjukdomar är svårighetsgraden av kliniken beror på graden av vaskulär stenos och om kollateralkärlen är tillräckliga eller inte. Patienter med mycket välutvecklade kollateraler kanske inte visar symtom. Om stenosen är över 90 % kan en puls inte tas. Under undersökningen kan tecken på blekhet, kyla, nekros eller kallbrand upptäckas i benet.
Diagnos:
Det görs genom fysisk undersökning, ankel/brachial index, DSA ( digital subtraktionsangiografi).
Behandling:
Rökning bör sluta, blodtryck, blodsocker och kolesterol bör regleras. Obstruktion kan behandlas perkutant eller kirurgiskt. Vid perkutan behandling används olika tekniker beroende på skadans typ och plats.
I den perkutana transluminala angioplastikproceduren nås lesionsområdet med katetrar genom att gå in från olika regioner (ljumske eller arm) beroende på på placeringen av kärlet som ska opereras med ballong och/eller stent. Total ocklusion. eller efter att stenosen passerats med en guidetråd och vidgats med en ballong, placeras en stent vid behov. Det är mycket viktigt att utvärdera lämpligheten av lesionen för ingreppet innan beslutet fattas för ingreppet. Det finns en propp i lesionsområdet, det är överdrivet förkalkat, det finns en överdriven slingrning (veckning) i kärlet före lesionen. Det ökar ingreppets framgång och risken för komplikationer under ingreppet.
Hos patienter med diabetisk fot (sår orsakade av diabetes) är blockeringen vanligtvis under knät. Om det finns ett sår på foten bör det utvärderas med angiografi och vid behov bör angioplastik utföras.Sårbehandling är inte möjlig utan att tillräckligt med blod når foten.
Läs: 0
