VAD ÄR HÖRISKGRAVIDITET?
Graviditeter under graviditet, födsel och barnsäng, där sannolikheten för problem som äventyrar moderns eller hennes barns liv eller hälsa ökar, är "högrisk". Dessa situationer gör att den fysiska och känslomässiga bördan av graviditeten ökar. Hälsoproblem som finns före graviditeten eller uppstår under graviditeten kan öka sannolikheten för en högriskgraviditet. Konsultation av en underspecialist under högriskgraviditet (perinatolog) och andra relevanta specialistläkare krävs ofta. VILKA ÄR RISKFAKTORER FÖR GRAVIDITET MED HÖG RISK? Dessa riskfaktorer kan undersökas under fyra huvudrubriker: 1. EXISTERANDE HÄLSOPROBLEM Högt blodtryck, polycystiskt ovariesyndrom, diabetes, njursjukdom, blodsjukdomar, autoimmun sjukdom, sköldkörtelstörning, infertilitet, fetma, depression, HIV/AIDS 2:A ÅLDER. graviditet, > ; Första graviditeten vid 35 års ålder 3. LIVSSTIL Alkohol, rökning, drogberoende 4. GRAVIDITETSSPECIFIKA PROBLEM Multipelgraviditet, graviditetsdiabetes, högt blodtryck under graviditeten, placentaproblem, hot om missfall, hot om för tidig födsel, högriskgraviditetshistorik, anomalt foster Högt blodtryck Hypertoni under kontroll Det är ofta ett problem för varken mamman eller hennes barn. Om en patient med okontrollerad hypertoni blir gravid kan problem som hypertensiva sjukdomar (graviditetsförgiftning), njursjukdom, hjärnblödning, utvecklingsförsening hos barnet, brist på vatten hos barnet, låg födelsevikt och till och med mamma/barnsdöd inträffa. . Polycystiskt ovariesyndrom: Det kan vara svårt att uppnå graviditet hos denna patientgrupp. Under graviditeten ökar risken för missfall, graviditetsdiabetes, hypertensiva sjukdomar under graviditeten och för tidig födsel. Diabetes Det är viktigt att ha blodsockret under kontroll innan graviditeten. Vid okontrollerade graviditeter, problem som medfödda strukturella anomalier hos barnet, hot om missfall, svårigheter med blodsockerkontroll hos mamman, behov av frekventa förändringar av läkemedelsdoser, hypertensiva graviditetssjukdomar, för tidig födsel, överskott av vatten i barnet, stora bebis, bristande framsteg i förlossningen, axeltackling, ökat antal kejsarsnitt, det borde vara mer. Njursjukdom Det kan vara svårt för denna grupp patienter att bli gravid. Under graviditeten ökar risken för missfall, hypertensiva graviditetssjukdomar, brist på vatten hos barnet, utvecklingsförsening hos barnet, låg födelsevikt och för tidig födsel. autoimmun Pre-sjukdomar som lupus, multipel skleros och reumatoid artrit är exempel på denna grupp. Vissa kan uppleva en uppblossning under graviditeten, medan andra kan uppleva en regression. Vissa mediciner som används kan orsaka strukturella anomalier hos barnet. Hotade missfall, för tidig födsel, hypertensiva graviditetssjukdomar och relaterade problem är vanligare i dessa graviditeter. Sköldkörtelsjukdomar Det kan vara svårt för denna grupp patienter att bli gravid. Sköldkörtelfunktioner måste tas under kontroll innan man blir gravid. Under graviditeten ökar risken för missfall, strukturella anomalier hos barnet, struma, hjärtsvikt och låg födelsevikt. Infertilitet: Graviditetsrelaterade problem är vanligare hos dem som blir gravida med assisterad befruktning. Främst bland dessa är vaginal blödning och problem relaterade till barnets partner (moderkakan). Fetma Det kan vara svårt för denna grupp patienter att bli gravid. Det rekommenderas att gå ner i vikt innan man blir gravid. Under graviditeten är problem som hotade missfall, graviditetsdiabetes, hypertensiv graviditetssjukdom, stora bebisar, svår förlossning och ökad kejsarsnittsfrekvens vanligare. Depression: Typ, antal och dosering av läkemedel som användes före graviditet bör ses över. Om möjligt bör antalet mediciner minskas, endast ett läkemedel ska användas och minsta möjliga dos ska användas. Under graviditeten kan barnet ha strukturella anomalier på grund av mediciner. Det kan finnas en ökning av svårighetsgraden av depression hos dessa gravida kvinnor. Förlossningsdepression är också vanligt. Det ses ofta under det första året efter födseln. HIV/AIDS HIV-viruspositivitet eller AIDS-sjukdom undertrycker försvarssystemet hos gravida kvinnor, vilket ökar risken för infektion och vissa cancerformer. Det kan överföras till barnet under graviditet, födsel och amning. Denna övergångshastighet minskar med behandlingar. Kejsarsnitt rekommenderas till patienter med hög virusmängd. Med korrekt behandling och kejsarsnitt har övergångshastigheten till ett barn minskat till 2%. Ungdomsgraviditet < Det kallas graviditeter under 19 år. Anemi, högt blodtryck, hotat missfall, för tidig födsel, utvecklingsförsening, låg födelsevikt, avstannade förlossningsframsteg och ökade kejsarsnittsfrekvenser är vanliga hos gravida kvinnor i denna åldersgrupp. Ålder Första graviditeten > Hos dem som är 35 år ökar frekvensen av Downs syndrom, kejsarsnitt, blödningar efter förlossningen, långvarig förlossning och icke-progressiv förlossning. De tenderar att ha mer frekventa infektioner under graviditeten. Graviditetsuppföljningsfrekvensen är lägre. Alkohol Alkohol går direkt till barnet. Det bör inte konsumeras när du försöker bli gravid eller under graviditeten. Frekvensen av missfall, dödfödsel och medfödda strukturella anomalier ökar hos dem som använder alkohol under graviditeten. "Fetalt alkoholsyndrom" ses på grund av alkohol. Detta är ett tillstånd där ansiktsavvikelser, låg födelsevikt, hyperaktivitet, intellektuella störningar, syn- och hörselproblem observeras. Rökning ökar risken för missfall och för tidig födsel, medfödda strukturella anomalier, risken för plötslig död, låg födelsevikt och risken för lungsjukdomar i barndomen. Samma risker gäller för passiva rökare. Multipelgraviditet: Frekvensen av multipelgraviditeter ökar hos de som blir gravida med assisterad befruktningsteknik. Vid flerbördsgraviditet ökar alla graviditetsspecifika problem. I takt med att antalet foster ökar ökar också riskerna. De vanligaste komplikationerna är för tidig födsel och relaterade problem, diabetes, högt blodtryck och utvecklingsförsening. Hypertensiva sjukdomar under graviditeten Medan andra fynd kan läggas till redan existerande hypertoni, kan hypertoni utvecklas för första gången efter den 20:e graviditetsveckan. Om de lämnas obehandlade kan de orsaka vitala organskador hos modern som hjärna, lever och njure, mödra-/fosterdöd, utvecklingsförsening, för tidig födsel, låg födelsevikt och långvariga hälsoproblem. Graviditetsdiabetes är ett diabetestillstånd som utvecklas under graviditeten. Med regelbunden uppföljning, kost, kontrollerad viktuppgång, fasta och blodsockermätning efter måltid och träning har de flesta gravida kvinnor en problemfri graviditet. Möjliga risker som ökar i frekvens vid okontrollerad graviditetsdiabetes är: För tidig födsel, hypertensiva graviditetssjukdomar, stora barn, överskott av fostervatten, icke-progressiv förlossning, axelocklusion, frekvent kejsarsnitt, neonatala metabola problem. VAD ÄR GRAVIDITET MED HÖG RISK? När riskfaktorerna ökar ökar också antalet högriskgraviditeter. Det finns statistiska data för vissa riskfaktorer: Hypertoni: Det ses hos 6-8 % av gravida kvinnor. För 70 % av dem är det deras första graviditet. Preeklampsi: Det är ett tillstånd som ses efter den 20:e graviditetsveckan, där vissa laboratorie- eller kliniska fynd läggs till hypertoni. Det ses hos 5-10% av gravida kvinnor. De flesta utvecklas under de senaste 3 månaderna. Graviditetsdiabetes: Det ses hos 2-10 % av alla gravida kvinnor. HUR DIAGNOSERAS HÖGRISKGRAVIDITET? En bra graviditetsuppföljning hjälper till att identifiera potentiella risker. En korrekt medicinsk historia och första fysisk undersökning avgör initiala risker, under uppföljning Regelbundna kontroller säkerställer tidig upptäckt av tillstånd som kan utvecklas under graviditeten. Vid behov erhålls även stöd från relevanta branschexperter. HUR VET JAG OM JAG ÄR RISK? Om du planerar att bli gravid eller är gravid, kontakta din läkare. Din läkare kommer att ta din historia, utföra en fysisk undersökning, beställa nödvändiga tester och avgöra om du är en högriskgraviditetskandidat. Din läkare kommer att se till att försiktighetsåtgärder vidtas för att minimera dessa risker och en uppföljningsplan skapas. KAN GRAVIDITET MED HÖG RISK FÖREBYGGAS? Att vara och hålla sig frisk är det första och viktigaste villkoret för att skydda sig mot riskfyllda graviditeter. Rådgivning före graviditeten kommer att avgöra din hälsostatus och risker. Börja ta 400 µg folsyra per dag. Få din vaccinationsstatus kontrollerad, speciellt för röda hund och hepatit B. Håll din normala vikt och bibehåll den. Rök eller drick inte alkohol. Om du tar medicin regelbundet, kontakta din läkare. Börja graviditetsövervakning tidigt. HUR KAN JAG BÄSTA VARA FÖR MIG SJÄLV OCH MIN BABY? Att äta hälsosamt under hela graviditeten, hålla sig borta från rökning och alkohol, träna regelbundet, gå på regelbunden graviditetsuppföljning och lyssna på din läkares råd kommer att ge den bästa vården för dig och ditt barn. HUR PÅVERKAR MIN UPPFÖLJNING ATT VARA EN HÖGRISKGRAVIDITET? Din graviditetsuppföljning kommer att bli mer frekvent. Du kan hänvisas till en underspecialist för högriskgraviditet. I närvaro av ytterligare problem kan det vara nödvändigt att konsultera relevanta specialiteter. Frekvensen av uppföljning och multidisciplinärt tillvägagångssätt kommer att variera beroende på vilket problem du och ditt barn har. HUR PÅVERKAR EN HÖGRISKGRAVIDITET MIN BABY? Det är mycket naturligt att oroa sig för ditt barns hälsa i högriskgraviditeter. Det är mycket möjligt att få ett friskt barn med bra graviditetsuppföljning. Regelbunden uppföljning och att lyssna på din läkares rekommendationer kommer att säkerställa detta. Om du har ett hälsoproblem som kräver att du använder medicin, kontakta din läkare. Ibland kan läkemedlet stoppas ett tag, ibland kan dosen minskas, ibland kan det bytas till en annan. När frekvensen av för tidig födsel ökar är det nödvändigt att vara förberedd på neonatala problem. PÅVERKAR ATT VARA GRAVIDITET MED HÖG RISK FÖRFÖDELSEN? Du bör föda på ett center där du och ditt barn kan övervakas noga och där det finns relevanta specialiteter. hög risk graviditet Andelen för tidig födsel är hög hos kvinnor. Neonatal intensivvård krävs ofta. I vissa fall kan du också behöva göra ett kejsarsnitt. Genom att diskutera allt detta med din läkare i förväg kan du bäst förbereda dig för den process som väntar dig. SAMMANFATTNING Graviditeter under graviditet, födsel och barseltid, där sannolikheten för att uppleva problem som äventyrar moderns eller hennes barns liv eller hälsa ökar, är "hög risk". Riskfaktorer inkluderar redan existerande hälsoproblem, ålder, livsstil och graviditetsspecifika problem. När riskfaktorerna ökar ökar också antalet högriskgraviditeter. Att vara och hålla sig frisk är det första och viktigaste villkoret för att skydda sig mot riskfyllda graviditeter. Rådgivning före graviditeten kommer att avgöra din hälsostatus och risker. En bra graviditetsuppföljning hjälper till att identifiera potentiella risker. Medan en korrekt medicinsk historia och första fysisk undersökning avgör initiala risker, säkerställer regelbundna uppföljningar tidigt erkännande av tillstånd som kan utvecklas under graviditeten. Vid behov erhålls även stöd från relevanta branschexperter och en högriskgraviditetsspecialist. Att äta hälsosamt under hela graviditeten, hålla sig borta från rökning och alkohol, träna regelbundet, gå på regelbunden graviditetsuppföljning och lyssna på din läkares råd kommer att ge den bästa vården för dig och ditt barn. Det rekommenderas att du föder barn på ett center där du och ditt barn kan övervakas noga och där det finns relevanta specialiteter.
Läs: 0
