Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är en term som används för att beskriva problem som orsakas av att magsyra läcker in i matstrupen. Symtom uppstår när matstrupen är irriterad av syra. Som ett alternativ; Termerna reflux, sura uppstötningar, refluxesofagit, uppstötningar används också.
Refluxsymptom
- Inbränning mitten av bröstkorgen
- Sur vätska som kommer till halsen och/eller munnen (uppstötningar)
- Det är svårt att svälja, känner smärta vid sväljning (dysfagi)
- Kronisk laryngit, kronisk hosta
Dessa symtom kan också ses vid andra sjukdomar, men de är också bland symptomen på refluxsjukdom. Symtom uppträder vanligtvis efter måltider, särskilt efter stora mängder kryddig mat, ökar när man ligger ner och kan minska vid användning av antacida läkemedel. Fet mat, choklad, kaffe, mynta, alkohol och tobaksprodukter kan öka symtomen.
Graviditet, fetma och hög magsyra gör att refluxsymtomen ökar.
Orsaker av reflux
stark>
Muskelfibrerna i diafragman omger området där matstrupen ansluter till magsäcken. Om det finns löshet i detta område glider magsäcken in i brösthålan och syran i magsäcken går lätt över i matstrupen på grund av tryckskillnaden i brösthålan. Detta tillstånd är känt som hiatusbråck (magbråck) och är en av de vanligaste orsakerna till reflux.
Oregelbundenhet eller svaghet i matstrupens rörelser kan orsaka reflux.
Sedan salivsekretionen minskar hos rökare och under sömnen. Försvinnandet av den neutraliserande effekten av saliv i matstrupen kan orsaka refluxbesvär.
Otillräcklig muskelstruktur (LES) som förhindrar passagen mellan magsäcken och matstrupen kan leda till reflux.
En fördröjd tömning av magsäcken gör att maginnehållet läcker ut. Det kan orsaka "översvämning" i matstrupen.
Resultat av reflux
Som ett resultat av konstant kontakt med syra uppstår irritation och inflammation i lagret som kantar insidan av matstrupen (esofagit).
Detta tillstånd orsakar smärta och smärtsam sväljning (dysfagi). ).
Långvarigt inflammatoriskt tillstånd leder till en sjukdom som kallas Barretts matstrupe, som kan förvandlas till cancer i framtiden. Cirka 10 % av refluxpatienterna Denna situation ses i fall av Den mest effektiva metoden är endoskopi. Diagnos ställs genom att undersöka matstrupen och magsäcken med en kamera som förs in genom munnen, med en lätt bedövning eller utan behov av bedövning, och genom att ta en biopsi vid behov.
24-timmars syramätning med hjälp av en sond placerad i matstrupen är också ett definitivt diagnostiskt verktyg.
I fall där endoskopi inte kan utföras kan filmer som tas under medicinering också vara till hjälp vid diagnos.
När ska reflux behandlas?
Sjukdomens symtom kan hjälpa personen. Refluxsjukdom bör behandlas när den börjar förekomma ofta och påverkar livskvaliteten. Eftersom långvarig refluxsjukdom kan leda till matstrupscancer, matstrupsstenos och blödning bör patienter med kroniska symtom behandlas.
Refluxbehandling
p >
Patienter med milda symtom kan bli av med sina symtom med vissa försiktighetsåtgärder, utan att ens behöva medicinera:
- Håll dig borta från mat som orsakar reflux såsom kaffe, choklad, fet mat
- Innan du går och lägger dig. Äter inte och kommer inte i liggande ställning direkt efter att ha ätit
- Röker inte
- Dricker inte alkohol
- Höjer sänghuvudet
- Gå ner i vikt
Patienter vars besvär inte försvinner med dessa åtgärder kan påbörja antacida behandling som läkaren anser lämplig.
Patienter vars besvär inte försvinner trots läkemedelsbehandling, patienter med Barretts matstrupe, patienter som utvecklar matstrupsstenos och patienter som inte kan använda medicin kan opereras. Behandling kan krävas.
Standardkirurgisk behandling tillämpas kallas fundoplication. Denna behandling, som utförts med öppen kirurgi tidigare år, har utförts med en sluten (laparoskopisk) metod de senaste åren och patienterna återgår till sin normala vardag inom 1-2 dagar.
Det finns också endoskopiska metoder som Stretta, EndoCinch, Enteryx, Plicator, som fortfarande är i försöksfasen. Kanske kommer de att kunna ta plats i behandlingen av GERD inom en snar framtid.
Läs: 0
