Minimalt invasiva (mindre skadliga) operationer utförs med ultraljud eller radioaktivt material, eller båda. 1,5-2 cm strax ovanför den sjuka bisköldkörteln på den plats som bestäms genom ultraljud eller scintigrafi i nacken (under operation eller innan). Ett snitt görs. Eftersom snittet är litet tas bara den sjuka bisköldkörteln bort och andra bisköldkörtlar undersöks vanligtvis inte. Av denna anledning görs snabb paratyreoideahormonbestämning under operationen för att fastställa operationens adekvathet.
Snabb paratyreoideahormonbestämning är en metod som ger resultat inom 18-20 minuter. I de mätningar som görs medan patienten opereras och 10 minuter efter att bisköldkörteladenomet tagits bort ska bihormonvärdet ha minskat till minst 50 % av den första mätningen i den andra mätningen. Om en minskning med 50 % eller mer uppnås, indikerar detta att kirurgi har utförts adekvat i 87-95 % av enstaka körteladenom. Men om det finns adenom i mer än en körtel, ibland kan detta värde fortfarande minska med 50 % eller mer. Om denna minskning inte uppnås bör det undersökas om det finns ett annat adenom. Samma sida av halsen bör utvärderas först och vid behov den motsatta sidan under operationen.
Läs: 0
