Tunntarm (tjocktarm)
Tunntarm (tarm) kallas kolon inom medicin. Början av tjocktarmen, som fortsätter efter tunntarmen, är i nedre högra gropen i bukhålan. Denna del av tjocktarmen kallas blindtarmen och dess lilla förlängning är "appendix". Kolon som börjar härifrån sträcker sig från höger sida av bukhålan till under levern (kolon ascendens), böjer sig till vänster under levern och sträcker sig till det övre vänstra hörnet av bukhålan (horisontell kolon), böjer sig här igen och sträcker sig till nedre vänstra hörnet av bukhålan (nedåtgående kolon), härifrån till bukhålan. Den liknar bokstaven "S" mot höger-bak-mitt-bottnen av hålan (sigmoid colon) och bildar slutligen den sista del (ändtarmen) som går till anus.
Därtarmens del av tjocktarmen består av några av de andra delarna. Eftersom de uppvisar skillnader benämns deras cancerformer separat som tjocktarmscancer och ändtarmscancer, eller de nämns tillsammans under namnet kolorektal cancer.
Koloncancer och frekvens
Kokolorektal cancer.De är mycket vanliga tumörer hos vuxna. I allmänhet utgör den cirka 13 % av alla cancerfall i industriländer. Enligt Världshälsoorganisationens siffror är den högsta frekvensen i en region i USA, med 34/100 000 hos män och 27/100 000 hos kvinnor. Den lägsta frekvensen finns i Kuwait med 0,2/100 000. Enligt siffror som inte är tillräckligt tillförlitliga i vårt land ligger det på nivån 1,93/100 000. En av de slående frågorna vid tjocktarmscancer är skillnaderna i könsfördelning och det är vanligare hos män.
Tarmcancer och riskfaktorer
Risken av tjocktarmscancer ökar efter 40 års ålder. Den når sin högsta nivå vid 50-55 års ålder. Olika studier pekar på att tjocktarmscancer uppstår som ett resultat av de ömsesidiga och komplexa sambanden mellan ärftlig känslighet och miljöfaktorer.
Under de senaste åren har vi fått mycket information om de genetiska faktorer som orsakar tjocktarmscancer. Enligt vår nya kunskap föreslås det att 5-10% av tjocktarmscancer orsakas av ärftliga faktorer.
Det är fastställt att upp till 20% av tjocktarmscancer är relaterade till rökning. Om detta är säkert är det möjligt att hålla rökning ansvarig för 16-20% av dödsfallen i tjocktarmscancer. En stor studie gjord i USA Däremot har man inte hittat något orsakssamband mellan rökning och tjocktarmscancer. Enligt denna forskning ökar risken för att utveckla godartade små polyper hos dem som har rökt i mindre än 20 år, risken för att utveckla godartade stora polyper hos dem som har rökt i mer än 20 år och risken att utveckla cancer hos dem. som har rökt i mer än 35 år.
Kan risken för tjocktarmscancer minskas?
Det finns några åtgärder som minskar risken att drabbas av sjukdom.
Forskning har visat att risken att utveckla många cancerformer, inklusive tjocktarmscancer, minskar hos individer som tränar regelbundet. Träningar av måttlig intensitet eller som orsakar förbrukning av 150 kalorier per dag bör göras 5 dagar i veckan i 30-60 minuter.
Övervikt ökar risken för cancer.
Ej rökning. Liksom andra cancerformer ökar rökning avsevärt risken för kolorektal cancer.
Studier har visat att överdriven alkoholkonsumtion ökar risken för tjocktarmscancer. Män bör inte dricka mer än två glas alkohol om dagen och kvinnor bör inte dricka mer än ett glas om dagen.
Matvanor spelar också en viktig roll för att förebygga kolorektal cancer. Att välja fiberrik mat med låg fetthalt är viktigt som en försiktighetsåtgärd.
Ovanstående förebyggande metoder ensamma förhindrar inte helt utvecklingen av tjocktarmscancer. Individer i riskzonen bör definitivt dra nytta av screeningmetoder, även om de inte har några besvär.
Kolonoskopi, som är den mest effektiva screeningsmetoden, innebär att man undersöker det lager som täcker tjocktarmens inre yta med hjälp av en tunn, lång, böjbar kamera, utan behov av sjukhusvistelse. Att ta bort de polyper som upptäckts under undersökningen är den viktigaste praxisen för att förebygga cancer.
Därför bör man vara uppmärksam vid ändrade avföringsvanor och blod i avföringen. Det viktigaste är att göra screeningtester och fysiska undersökningar av individer i högriskklassen.
Hur börjar tjocktarmscancer?
Nästan alla tjocktarmscancer orsakas av en polyp. Det finns en konsensus om att den börjar från grunden. Polyp är namnet på en utbuktning och svullnad som utvecklas från lagret som täcker tarmens inre yta och växer in i tarmen. Med tiden, bilda polypen Cancer kan uppstå på basis av polypen som ett resultat av förändringar i cellerna. Cancerceller, som initialt är instängda i polypen, förökar sig med tiden och bildar en tumörmassa som invaderar tjocktarmen. Cancerceller som fortsätter att växa okontrollerat kan orsaka obstruktion i tarmen efter en viss period och spridas till omgivande och avlägsna organ.
Polyper är en av de vanligaste sjukdomarna i tjocktarmen. I en studie gjord på friska människor upptäcktes polyper i 15-20 % av tjocktarmarna hos vuxna. Sannolikheten att se polyper i tjocktarmen hos en individ över femtio år ökar ännu mer och frekvensen når 40-50%. Polyper observeras mestadels i de sista delarna av tjocktarmen, nämligen sigmoid tjocktarmen och ändtarmen. Denna region är också den region där tjocktarmscancer är vanligast. I genomsnitt är tiden det tar för cancer att utvecklas från en polyp cirka 8-10 år.
Tarmcancersymtom
Tarmcancer är lättare och mer effektivt om det diagnostiseras i ett tidigt skede. Det behandlas framgångsrikt.
Möjliga symtom är:
• blod eller slem i avföringen,
• svullnad i magen,
>• diarré eller förstoppning som varar i två veckor eller mer,
• känner ett behov av att gå på toaletten även efter att ha tömt tarmarna,
• smärta eller obehag i magområdet,
• viktminskning och
• trötthet
Dessa symtom är vanligtvis förknippade med vanligare, mindre tillstånd ( hemorrojder, sprickor), men detta orsakar ibland en försening av diagnos och därför behandling.
Tarmcancer och diagnos
Att uppnå ett långt liv i kolon cancer är möjlig med tidig diagnos. I allmänhet, när besvär når en hög nivå, är sjukdomen avancerad. Att informera allmänheten och screening är viktigt för tidig diagnos. Screeningar är särskilt värdefulla hos högriskpatienter.
Ett av de tidigaste och lättkända symtomen på tjocktarmscancer är närvaron av blod i avföringen. Men eftersom dessa blödningar i allmänhet hänförs till hemorrojdliknande sjukdomar ignoreras de och läkaren konsulteras sent. Osynliga mängder blödning, tryck Det kan upptäckas med laboratoriemetoder.
Endoskopi och röntgenundersökning är de viktigaste metoderna vid diagnostik och efterbehandlingsuppföljning av all cancer i mag-tarmkanalen. Vissa blodprov (tumörmarkörer) kan vara värdefulla vid diagnos av tjocktarmscancer och även vid övervakning av sjukdomen efter behandling.
Också andra kliniska fynd har en viktig plats i diagnosen. Dessa fynd inträffar akut och kroniskt. Akuta kliniska tecken orsakas av obstruktion, perforering eller blödning. Brådskande åtgärder krävs.
Förändringar i avföringsvanorna är bland de vanligaste fynden hos tjocktarmscancer och kroniska patienter. Förändringar i form av förstoppning eller diarré observeras.
En annan upptäckt är att avföringen är slem då och då. Slutligen, ett annat viktigt fynd är morgondiarré. Utöver dessa viktiga kliniska symtom kan ihållande känslan av avföring, buksmärtor och gaser samt viktminskning observeras.
Tarmcancer och dess behandling
Bland alla cancerformer i mag-tarmkanalen är kirurgi den vanligaste. Koloncancer har de bästa behandlingsresultaten. Den genomsnittliga 5-årsöverlevnaden hos patienter som är i operationsstadiet och som har genomgått kirurgi med moderna undersökningar som åstadkommits under de senaste åren är 40-50 %, och denna frekvens är över 85 % hos patienter som kan behandlas tidigt. period. Med andra ord, när den upptäcks i tid kan tjocktarmscancer definitivt behandlas med kirurgi.
Principerna för kirurgisk behandling av tjocktarms- och ändtarmscancer kan sammanfattas enligt följande:
Det är viktigt att helt ta bort den del av tarmen som innehåller cancervävnaden. Eftersom cancer i allmänhet tenderar att spridas till den omgivande vävnaden, tar kirurgen bort ett stort område av normal omgivande vävnad tillsammans med cancern. Om den cancerhaltiga tarmen har spridit sig till ett angränsande organ, tar kirurgen bort grannorganet i sin helhet, tillsammans med tarmen.
Vävnaden som kallas mesenteri, som förbinder tjocktarmen med kroppen, måste också bli borttagen. Inom mesenterialvävnaden finns artärer (artärer) som ger blodcirkulation till tarmen och för rent blod till den, och vener (vener) som samlar smutsigt blod. Dessutom finns lymfkörtlar, ett av vår kropps försvarsorgan, i mesenteriet, intill artärerna. Avlägsnande av mesenteriet under operationen Det är nödvändigt att ta bort lymfkörtlarna, som innehåller kroppens försvarsceller och förhindrar att cancerceller sprids i hela kroppen.
Det är också nödvändigt att ta bort lymfkörtlarna. Lymfkörtlar filtrerar normalt kroppsvätskor som ett filter, fångar upp främmande ämnen, mikrober och cancerceller i dem och renar vår kropp från dessa skadliga faktorer genom att förstöra dem. Av denna anledning är det nödvändigt att ta bort lymfkörtlarna som hör till tjocktarmen där cancern sitter under operationen. Denna procedur är mycket viktig för att förhindra spridning av sjukdomen.
Som ett resultat är en tjocktarmsoperation som utförs för cancer mycket annorlunda än den som utförs för andra sjukdomar. Det är mycket viktigt att den kirurg som ska utföra denna operation har kunskap och erfarenhet av canceroperationer vad gäller behandlingen och efterföljande sjukdomsförlopp.
Den andra behandlingsmetoden för tjocktarmscancer är kemoterapi. Läkemedel används i denna cancer före och efter operation eller vid utbredd metastaserande sjukdom. Under de senaste 10 åren har nya läkemedel börjat förlänga livslängden för patienter, särskilt vid metastaserad sjukdom.
Strålning har också en plats vid rektalcancer. Beroende på patientens och sjukdomens egenskaper tillämpas strålbehandling efter eller före operation eller utan operation. På senare år har strålbehandling kombinerats med kemoterapi. Om nödvändigt, vid inoperabla rektalcancer, kan strålbehandling och/eller kemoterapi användas för att regrediera tumören och göra den operationerbar.
Läs: 0
