Cystor på äggstockarna, en mardröm för kvinnor, är de vanligaste gynekologiska problemen efter myom. Även om upptäckten av en cysta omedelbart kräver operation, kräver bara några av ovariecystorna operation. I detta avsnitt kommer ovariecystor, som är särskilt vanliga, att förklaras. Vi kan helt enkelt dela in ovariecystor i fysiologiska (de som inte kräver operation) och patologiska cystor (de som kräver operation).
Fysiologiska cystor Ett ägg utvecklas i en av äggstockarna i början av varje menstruation. . (follikel). Detta är faktiskt en liten cysta. Den har en vägg och en klar vätska inuti. Det ser ut som en ballong fylld med vatten. Med ägglossning fylls blod i denna äggcysta och den kallas ägglossningscysta (Corpus Luteum). Om graviditet inträffar, producerar denna ägglossningscysta hormonet progesteron, som skyddar graviditeten. Om graviditet inte har inträffat försvinner denna cysta vid menstruationsblödning.
Sådana cystor som inte försvinner med menstruationen och är storleken på ett ägg till storleken på en apelsin kallas äggcystor eller fysiologiska cystor. Den kan i allmänhet krympa och försvinna av sig själv. Om det inte försvinner kan det i stor utsträckning elimineras med medicin. Men i de fall där cystan spricker och blöder in i buken eller cystan vrider sig runt stammen, vilket kräver brådskande, kan operation övervägas. Ibland orsakar ägglossningscysta (corpus luteum) blödning efter ägglossning och kan kräva operation på grund av ett tillstånd som vi kallar cystablödning.
Cystor som kräver operation
Dessa cystor Till skillnad från cystor svarar de inte på läkemedelsbehandling och måste avlägsnas genom operation när de upptäcks. De vanligaste är enkla cystor, chokladcystor(endometrioscystor), dermoida cystor, fibromer och cystor som misstänks för cancer.
Enkla cystor:
De är vanligtvis äggcystor.. Det kan ses som en ballong fylld med klart vatten. Den svarar inte på läkemedelsbehandling och dess dimensioner är över 5 cm. Anledningen till operationen är att den kan skada äggstocken genom att trycka på den, möjligheten att den spricker och möjligheten att vrida sig runt stjälken.
Chokladcystor (endometrioscystor)
Insidan är fylld med en tjock vätska som påminner om smält choklad. Även ofta i underlivet Det åtföljs av vidhäftningar. Endometrios härdar finns också i buken. Även om det är möjligt att behandla dessa cystor med speciella mediciner när de är små i storlek, är den definitiva behandlingsmetoden kirurgi. Dessutom måste sammanväxningar i buken och endometrioshärdar behandlas.
Dermoida cystor
De uppstår från vissa rester i äggstockarna i livmodern. Generellt sett är formationer som mörk oljig vätska, hår och ibland tänder synliga inuti cystan. När de upptäcks kräver de definitivt operation eftersom de är förväxlade med äggstockscancer. Vid operation av denna typ av medfödda cystor bör patologisk undersökning utföras samtidigt och behandlingsplanen bör göras därefter.
Fibrom
De är solida och hårda massor som biljardbollar , liknande myom i livmodern. Det kräver operation på grund av dess likhet med cancer vid ultraljud och operation
Cystor misstänkta för cancer:
På grund av ultraljudsfynd kräver dessa cystor, som har hårdare delar än flytande delar, operation eftersom sannolikheten för malign sjukdom är hög. Faktum är att under operationen utvärderar patologen den borttagna delen och om den är godartad slutförs operationen rutinmässigt. Om karaktären är dålig utförs en canceroperation.
Vilka är symtomen på cystor?
– Buksmärtor och ljumskesmärtor: Det förekommer i olika svårighetsgrad. Vid mycket svår och outhärdlig smärta misstänks cysta som spricker eller vrider sig runt skaftet (torsion).
– Ländryggssmärta
– Bukensvullnad
– Palpbar massa
Diagnostiska metoder
Ultraljud
I denna metod, som har en mycket viktig plats i gynekologiska massor, kan information erhållas om storleken och karaktären av cysta. Denna metod, som utförs vaginalt hos kvinnor som inte är oskulder, ger mycket detaljerad information. Det hjälper också till att skilja maligna massor. Ultraljudsfynd tyder på att massan är stor, har andra fasta delar än flytande, har vätska i buken och har oregelbundna väggar.Detta är fynd till förmån för en malign massa. Dessutom, med Doppler, ger blodflödeskaraktären i kärlen som matar massan information om cystan. Om ovariecystan sannolikt är maligna, preoperativ MRT Diagnostiska metoder som rong> och tomografi kan också användas för att visa involvering av lymfkörtlar och andra intilliggande organ.
Hormonella tester
Ca 12?5, Ca 15?3, B -hCG, CEA Dessa kända tester spelar en viktig roll för att skilja mellan benigna och maligna cystor. Speciellt vid maligna cystor kan Ca 12-5 vara mer än 3 gånger högre än normalt. Men Ca 12-5 kan också öka i fall som chokladcysta, endometrios och infektioner i bukslemhinnan. B-hcg och CEA kan särskilt hjälpa till att särskilja dermoida cystor eller teratom, som är medfödda cystor.
Doppler ultraljud
Det är en diagnostisk metod som hjälper till vid diagnos av maligna cystor med vaskularisering av cystor och vissa mätningar i dessa kärl. Speciellt i benigna cystor och massor är vaskulariteten mindre och det intravaskulära motståndet högt. Emellertid har maligna cystor och massor riklig vaskularitet och lågt flödesmotstånd. Doppler-ultraljud kan också utföras abdominalt eller vaginalt. Dessutom kan fördelningen av vaskularitet undersökas med en 3D-vy.
Behandlingsmetoder
Medicinering
De vanligaste läkemedlen vid benigna ovariecystor är p-piller. Det kan vara tillräckligt för behandling i 90 % av enkla ägglossningscystor. Under tiden övervakas storleken med ultraljud som utförs efter varje menstruation. Kirurgi kan övervägas för cystor som inte svarar på medicinering. Även om läkemedel som samlats in under namnet GnRH-analoger kan användas för att krympa chokladcystor före operationen eller för att förhindra att de återkommer efter operationen, är kirurgi att föredra.
Kirurgisk behandling
Det kan utföras med normal kirurgi eller laparoskopiska metoder. Typ av operation bestäms efter undersökningar. Ålder, fertilitet och cystans storlek och karaktär spelar en roll här. Laparoskopi undviks särskilt vid cystor med misstänkt cancer. För vid maligna cystor är huvudsyftet att ta bort cystan utan att spricka den.
Vid cystor med misstanke om cancer är patologen också närvarande under operationen och hjälper till att vägleda operationen genom att göra den första utvärderingen av den borttagna biten. Om cystan är malign eller om det finns en sådan misstanke tas livmodern, både äggstockar, blindtarm och inre organ som kallas omentum bort vid behov, med familjens godkännande. Det ger också näring till dessa organ Ovariella lymfkörtlar tas också bort.De typer av operationer som utförs under operationen kan innefatta att man tar bort ovariecystan, tar bort äggstocken där cystan sitter eller tar bort hela livmodern och äggstockarna. Hos kvinnor som vill ha barn, om förutsättningarna är lämpliga, görs ansträngningar för att bevara äggstocken genom att endast ta bort cystan. Men om cystan helt har förstört äggstocken genom tryck, tas hela äggstocken bort. Livmodern och äggstockarna kan avlägsnas hos äldre kvinnor, hos kvinnor i klimakteriet, hos kvinnor med misstanke om cancer och hos kvinnor som har fullbordat sin fertilitet.
Läs: 0
