Kolonalcancer utgör ett allvarligt hälsoproblem i vårt land såväl som över hela världen. Enligt hälsoministeriets statistik är det bland de 5 vanligaste cancerformerna. Det rankas på tredje plats i cancerdödsfall hos män och kvinnor. Även om de kan ses i alla åldrar, observeras de oftast efter 50 års ålder. Medelåldern för förekomsten är 63 år. Det är inte så stor skillnad mellan män och kvinnor när det gäller frekvens. När tjocktarmscancer sprider sig utanför tarmväggen kan de först spridas till de omgivande lymfkörtlarna och sedan till andra organ, särskilt levern. För att behandlingen ska lyckas kommer tarmarna att behöva undersökas med jämna mellanrum efter 50 års ålder. Även om det är möjligt att bli av med sjukdomen i tidiga skeden, kan tyvärr livshotande problem uppstå när det är sent.
Den exakta orsaken till tjocktarmscancer är okänd. Det finns dock några miljömässiga och genetiska skäl som är effektiva i dess bildande. Näringsvanor har en viktig plats vid tjocktarmscancer. Speciellt den västerländska kosten ökar risken för cancer. Forskning har visat att konsumtion av animaliska fetter är effektivt vid utvecklingen av tjocktarmscancer. Dessutom är vissa kemikalier bland orsakerna till cancer. Förekomsten av tjocktarmscancer hos industriarbetare och de som arbetar i vissa fabriker avslöjar effekten av kemiska ämnen.
Det finns några riskfaktorer för tjocktarmscancer:
Polyper.: Polyper härstammar från tjocktarmens innervägg. Det är vanligt hos personer över 50 år. Även om de initialt är godartade tumörer, finns det en möjlighet att de blir cancerösa med tiden. På grund av risken för cancer bör polyper avlägsnas genom koloskopi och kontrolleras med jämna mellanrum. Tidig diagnos och avlägsnande av polyper minskar risken för tjocktarmscancer.
Ålder: Koloncancer ses vanligtvis hos äldre. 90 % av patienterna får diagnosen efter 40 års ålder. Medelåldern är 60 år. Frekvensen av tjocktarmscancer efter 40 års ålder fördubblas vart tionde år.
Genetiska störningar: Förändringar i vissa gener. ökar risken för tarmcancer. Ärftlig icke-polypos koloncancer (HNPCC) är den vanligaste typen av ärftlig (genetisk) koloncancer. Det står för 2% av alla tjocktarmscancerfall. Detta händer på grund av förändringar i HNPCC-genen. Tjocktarmscancer utvecklas hos 75 % av patienterna med förändrade HNPCC-gener, och medelåldern för cancer är 44.
Familiär adenomatös polypos (FAP) är ett sällsynt tillstånd som kännetecknas av ärftliga polyper i tjocktarmen. Det orsakas av förändringar i en speciell gen som kallas APC. Behandlingen går ut på att ta bort hela tjocktarmen. Om FAP inte behandlas utvecklas tjocktarmscancer runt 40 års ålder. FAP står för mindre än 1 % av alla tjocktarmscancerfall.
Familjehistoria med tjocktarmscancer: En historia av tjocktarmscancer hos en persons nära släktingar (mamma, pappa, syskon, Om det finns, ökar personens risk att drabbas av denna sjukdom vid yngre ålder. Dessa patienter bör screenas för cancer 10 år före den ålder då deras familjemedlemmar först fick cancer.
Har haft tjocktarmscancer tidigare: Hos en person med en historia av tjocktarmscancer , kan tjocktarmscancer uppstå igen, cancer kan utvecklas. Risken för tjocktarmscancer är ökad hos kvinnor med en historia av äggstockscancer, livmodercancer och bröstcancer.
Ulcerös kolit eller Crohns sjukdom: Risken för tjocktarmscancer är ökad hos dem med den nämnda inflammatoriska sjukdomen i tarmen. Dessa personer har en tiofaldigt ökad risk jämfört med normalbefolkningen.
Diet: Risken för tjocktarmscancer ökar hos dem som äter en kost rik på animaliskt fett och låg i kalcium, folat och fibrer. En kost med låg frukt och grönsaker ökar också risken. Att konsumera mycket fisk minskar förmodligen risken att utveckla tarmcancer. Risken att utveckla tarmcancer ökar hos personer som konsumerar 12,5 enheter alkohol per vecka.
Aspirin och icke-steroida smärtstillande medel: Som acetylsalicylsyra och ibuprofen (Nurofen) hjälper icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) till att skydda mot andra cancerformer i tarmen och matsmältningssystemet. I en utvärderingsstudie från 2010 administrerades lågdos aspirin under flera år. Det har visat sig att ta n minskar risken för tjocktarmscancer, men påverkar inte risken för cancer i sista delen av tjocktarmen, kallad ändtarmen. Forskning undersöker användningen av läkemedel som aspirin för att skydda mot tarmcancer.
Rökning: Risken för polyper och tjocktarmscancer ökar hos patienter som röker.
Fetma. :Vetenskapliga studier har visat att personer med ett kroppsmassaindex över 40 kg/m2 är mer benägna att ha en tjocktarm än personer med normalvikt. Det påstås att träning minskar risken för tjocktarmscancer. Vi vet inte hur träning fungerar. Det kan påverka hormonnivåerna eller ändra din kropps tomgångshastighet. Det kan till och med ändra hur länge maten stannar i dina tarmar. Fetma och brist på motion ökar risken för tjocktarmscancer med 1,5-2 gånger.
Symptom
Lumen i de första delarna av tjocktarmen är bredare När du rör dig mot slutet minskar lumendiametern. Symtomen varierar också beroende på tumörens placering. Det är mindre sannolikt att tumören blockerar lumen i de initiala delarna av tjocktarmen, som vi kallar den högra sidan. Därför uppträder symtom under en längre tid. I tumörer som ligger här observeras omärkbar blodförlust tillsammans med blödning i avföringen, och anemi, svaghet, andnöd, lätt trötthet och förändringar i avföringsvanor observeras på grund av denna blödning. Andra symtom inkluderar enstaka attacker av förstoppning och diarré, buksmärtor, uppblåsthet i buken och viktminskning. Den vanligaste platsen för tjocktarmstumörer är vänster sida, vilket är de smala områdena i tjocktarmen. Det är därför tarmobstruktioner är vanligare vid vänstersidiga tumörer. Förutom obstruktion kan blod i avföringen ses i vänstersidiga tumörer. Ibland, tyvärr, tillskriver patienten eller läkaren denna blödning till hemorrojderblödning, vilket gör att behandlingen försenas. Av denna anledning bör varje patient som har en blödning tillsammans med avföringen åtminstone genomgå en digital analundersökning. Som en av våra pensionerade professorer sa: "För att inte utföra en fingerundersökning på en blödande patient måste läkaren antingen inte ha några fingrar." k eller patientens anus.” En patient som kunde ha återhämtat sig helt missar sin gyllene period på grund av patientens förlägenhet eller läkarens försumlighet att inte utföra en fingerkontroll. Förändringar i avföringsvanor, förtunning av avföringsdiameter, förstoppning, ofullständig evakuering efter avföring och uppblåst mage är andra observerade fynd. Vid misstanke om dessa fynd bör en läkare konsulteras. En av de oönskade tillstånden av tjocktarmscancer i sent skede är fullständig obstruktion av tarmen. I det här fallet kan akut operation bli nödvändig.
Ungefär 3 % av patienterna har inga besvär och koloskopi, virtuell koloskopi, etc. Det bestäms slumpmässigt vid undersökningar.
Skydd mot tjocktarmscancer
Förutom screeningmetoder finns det några steg för att minska risken för tjocktarmscancer. Till exempel fysisk träning, gå ner i vikt, inte röka och dricka alkohol och konsumera fiberrik mat med låg fetthalt är några av dem. 2015 inkluderade Världshälsoorganisationen förädlade köttprodukter som salami, soudjouk, korv och pastrami som definitiva cancerframkallande ämnen. Det står också i samma tillkännagivande att överdriven konsumtion av rött kött ökar risken för tjocktarmscancer.
Sättet det tillagas på är också mycket viktigt för att förebygga tjocktarmscancer. Cancerframkallande ämnen kan uppstå som ett resultat av att bränna kött, särskilt vid tillagningsmetoder som grillning. Dessa cancerframkallande ämnen kan utlösa utvecklingen av cancer i magen, bukspottkörteln och tjocktarmen. Se därför till att köttet inte är närmare elden än 15 cm. Ju längre köttet stannar på grillen, desto större är risken för bildning av cancerframkallande ämnen.
För patienter som inte är i riskgrupper bör screening av fekal ockult blod utföras från och med 50 års ålder, och för de som är över 50 år bör sigmoidoskopi utföras minst vart 5:e år och tjockkoloskopi ska utföras vart 10:e år.Det rekommenderas. Patienter i riskgruppen; Patienter som har fått polyper borttagna tidigare bör göra en koloskopi igen inom 1-3 år efter detta ingrepp. De vars nära anhöriga, såsom föräldrar, har fått diagnosen kolorektal cancer bör påbörja screening före 40 års ålder eller senast 8-10 år före den ålder då den anhöriga fick diagnosen. Ärftlig icke-polyp Genetisk testning bör göras för tjocktarmscancer. Personer med sjukdomen som kallas familjär adenomatös polypos (FAP) bör få genetisk rådgivning och följas med en tjock koloskopi från 10-15 års ålder. Personer med cancer i bröst och kvinnliga könsorgan bör regelbundet genomgå en tjockkoloskopi efter 40 års ålder, och personer med ulcerös kolit bör regelbundet genomgå en tjockkoloskopi efter diagnos.
Diagnos
Precis som andra cancerformer ger kolorektal cancer inte symtom förrän de växer bra. Därför bör syftet vara att upptäcka tumören innan det finns några symtom på cancer. Att screena en person för cancer innan symtom utvecklas hjälper till att tidigt upptäcka polyper och cancer. Tidig igenkänning och borttagning av polyper kan förhindra tjocktarmscancer. När diagnosen diagnostiseras tidigt kan behandling av kolorektal cancer vara mer effektiv. Därför bör personer över 50 år övervakas och personer med ökad risk för kolorektal cancer bör inkluderas i screeningprogrammet tidigare.
Screeningtest som används vid tidig diagnos är :
Fekalt ockult blodprov: Eftersom cancer och polyper blöder är det möjligt att upptäcka en liten mängd blod i avföringen med detta test. Men icke-cancerösa blödningsorsaker som hemorrojder kan också orsaka positivitet i detta test.
Fingerundersökning av ändtarmen: Läkaren smörjer in ändtarmen med vaselin och undersöker ändtarmen med sitt behandskade finger.
Sigmoidoskopi: Rektum och de sista 60 cm av tarmen, kallad sigmoid colon, visualiseras. Om en polyp upptäcks gör den att den kan avlägsnas med en procedur som kallas polypektomi.
Kolonoskopi: Innerväggen i hela tjocktarmen visualiseras, och eventuella polyper , kan tas bort.
Dubbel kontrast. barium kolonröntgen: Det gör det möjligt att visa tumören med filmer tagna efter att den vita ogenomskinliga substansen administrerats rektalt. Det är användbart för att visa stora tumörer, men är inte lika tillförlitligt som koloskopi. Av denna anledning används det inte lika mycket idag som det brukade vara
Nya screening- och diagnostiska tester: Nya tekniker prövas för att upptäcka polyper och tjocktarmscancer. En av dessa görs på avföringsprover.
Läs: 0
