Vad är ansiktsförlamning och hur behandlas den?
Ansiktsnerven är den nerv som driver ansiktsmusklerna. Efter att ha lämnat hjärnan, färdas den tillsammans med hörsel- och balansnerverna, går in i öronbenet och färdas i den region som kallas inre hörselgången. I patologier i denna region kan ansiktsförlamning åtföljas av hörsel- och balansbesvär på grund av ansiktsnervens samexistens med hörsel- och balansnerverna. När ansiktsnerven fortskrider genom kanalen i öronbenet avger den grenar som stimulerar muskeln i en av hörselbenen i mellanörat, stimulerar tårkörteln, känner smak i tungan och aktiverar vissa spottkörtlar. Efter att nerven lämnar öronbenet sträcker den sig framåt och passerar genom den stora spottkörteln framför örat (parotiskörteln)och avger grenar som stimulerar ansiktsmusklerna i ansiktet. På grund av detta nervförlopp kan nivån vid vilken sjukdomen uppträder bestämmas genom att titta på minskningen av tårsekretion som åtföljer ansiktsförlamning, minskningen av smaksinnet på tungan och funktionen hos stapes ossikelmuskeln. .
Den vanligaste orsaken till ansiktsförlamning är vanligtvis okänd och självbegränsande.Det är en sjukdom som kallas Bells pares. Dessutom kan patologier som inflammationer som skadar öronbenet eller tumörer som kan uppstå i området längs nervens lopp också orsaka ansiktsförlamning.
Eftersom behandlingen av sjukdomar i detta område faller inom området för ÖNHmedicin, patienter som lider av ansiktsförlamning. Det måste utvärderas av en ÖNH-specialist.
Behandling
Behandlingen varierar beroende på vilken sjukdom som orsakar ansiktsförlamning. Syfte; Det är att återställa funktionerna hos musklerna i ansiktsområdet till det normala med frivilliga rörelser.
Bells förlamning:Plötsligt inkommande ansiktsförlamning utan en specifik orsak som trauma, tumör eller infektion kallas Bells paralys. Orsaken är inte klar. Det är accepterat att det uppstår på grund av en virusinfektion och en immunmekanism. Det är den vanligaste typen av ansiktsförlamning. Förlamning återhämtar sig helt hos 80-90 %av patienterna.
Vid behandling av Bells pares tillämpas kortisonbehandling på patienter som ansöker inom de första 3 dagarna, om det inte finns någon hinder. Om orsaksmedlet tros vara ett virus tillsätts antiviral medicin. Ingen förtunning av ansiktsmusklerna under återhämtningsperioden Värmeapplicering, ansiktsövningar och massage rekommenderas för läkning. Uttorkning av ögat kan uppstå på grund av att den hålls öppen och oönskade ögonrelaterade obehag kan uppstå, så ytterligare behandlingar påbörjas mot uttorkning av ögat.
Om det blir förbättring efter tre veckors uppföljning av patienten fortsätter den stödjande behandlingen. För patienter som inte blir bättre görs ett elektriskt muskelstimuleringstest (EMG). Om det finns bevis på förbättring av EMG fortsätter övervakningen. Om det inte finns några tecken på förbättring görs ytterligare undersökningar och kirurgisk behandling kan planeras hos lämpliga patienter. När varaktigheten av förlamningen ökar minskar chansen att återhämta sig, så vid behov bör kirurgisk ingrepp utföras så snart som möjligt.
Trauma:Trauma är den näst vanligaste orsaken av ansiktsförlamning. Öronbensfrakturer eller kirurgiskt trauma (skada som kan uppstå under operation) kan uppstå.
Ansiktsförlamning som inträffar omedelbart efter trauma anses vara ett snitt eller skada på nerven. I detta fall bör operation utföras så snart som möjligt och beroende på patologins tillstånd bör trycket på nerven avlägsnas och repareras vid behov med lämplig kirurgisk teknik. Förlamning som börjar en tid efter traumat kan uppstå på grund av svullnad eller blödning i nervkanalen. I det här fallet är behandlingen som Bells pares. Kirurgi övervägs i fall som inte svarar på behandlingen.
Akut och kronisk öroninflammation:Ansiktsförlamning kan även förekomma vid akut otitis media. I behandlingen ska antibiotika påbörjas och inflammationen som samlats i mellanörat dräneras genom att göra ett hål i trumhinnan. Dessutom kan kortisonbehandling användas.
Vid förlamning åtföljd av kronisk otitis media kan en inflammatorisk massa som kallas kolesteatom finnas närvarande, som växer genom att lösa upp benet.Ansiktsförlamning kan uppstå på grund av kolesteatomets tryck på nerv eller inflammation i det området. I dessa fall krävs brådskande kirurgiskt ingrepp. .
Herpes Zoster Oticus:(Ramsey Hunts syndrom)Det förekommer på grund av viruset Varicella Zoster. Det åtföljs vanligtvis av herpesliknande blåsor på öronen, hårbotten, ansiktet eller läpparna. Antiviral medicin som är specifik för detta virus bör användas i behandlingen. �. Det andra behandlingsprotokollet är detsamma som vid Bells pares.
Patologier utanför öronbenet: Det uppstår vanligtvis på grund av trauma eller tumörer som härrör från öronkörteln. . Olika kirurgiska metoder används i behandlingen beroende på orsaken.
Läs: 0
