Enligt 2020 års data är prostatacancer den näst vanligaste cancerformen efter lungcancer. Dessutom ligger den också på 5:e plats i listan över de mest dödliga cancerformerna. Tidig diagnos är mycket viktig vid prostatacancer, som är en av de cancertyper som kan helt behandlas idag. Av denna anledning rekommenderas att patienter över 45 år ska screenas för prostatacancer på urologisk poliklinik en gång per år. Ett antal ingrepp måste utföras för att avgöra om patienten har en risk för prostatacancer. Dessa;
Digital rektalundersökning
Digital rektalundersökning är en fysisk undersökningsmetod för prostatacancerscreening. I denna metod undersöker din läkare prostatakörteln direkt genom att gå in genom ändtarmen med pekfingret. I denna metod utvärderas prostatakörteln med avseende på stelhet och asymmetri. Den ger också information om spridningen av prostatacancer utanför organet. Om det finns onormala fynd i rektalundersökningen kan prostatabiopsi planeras utan att titta på den prostataspecifika antigennivån (PSA).
Prostataspecifik antigen
Prostataspecifik antigen är ett protein som utsöndras från celler i prostatakörteln. Dess huvudsakliga funktion är att göra sperma flytande. Av denna anledning, medan det huvudsakligen finns i sperma, kan en liten mängd mätas i blodet. En PSA-nivå över 4 ng/ml i blodet anses misstänkt för prostatacancer. PSA är dock ett prostataspecifikt protein, inte prostatacancerspecifikt! Av denna anledning, inflammationer som uppstår från prostatakörteln, utlösning, etc. I vissa fall kan PSA öka. Av denna anledning kommer din läkare samtidigt att be dig om den fria formen av PSA i blodet. Om den fria och totala PSA-kvoten är under 20 % blir misstanken om prostatacancer starkare.
Multiparametrisk MR (MpMR)
Det används i stor utsträckning hos patienter med misstänkt prostatacancer efter rektal undersökning och PSA-tester. Med MpMR kan foci som är misstänkta för cancer i prostatakörteln upptäckas med hög noggrannhet. Med denna bildbehandlingsmetod kan dessutom cancerområden i prostatan upptäckas genom blodproppar, inflammation m.m. tydligare särskiljas från patologier. Således bestäms behovet av prostatabiopsi med MpMR mer exakt och onödiga biopsier undviks.
Som ett resultat av screeningtest, prostatabiopsi Om du misstänker cancer kommer din läkare att rekommendera en prostatabiopsi. Vävnadsprovtagning från prostatakörteln kan göras på 2 sätt. Den första är transrektal ultraljudsvägledd prostatabiopsi. I denna standardbiopsimetod tas 6-12 bitar systematiskt från prostatakörteln och skickas för patologisk undersökning. Men med denna metod kan kliniskt signifikant cancer missas hos cirka 30 % av patienterna. Av denna anledning, om klinisk misstanke kvarstår hos patienter utan cancer, kan det bli nödvändigt att göra en biopsi igen. Av denna anledning finns det idag smarta biopsimetoder som ger mycket känslig vävnadsprovtagning genom att överlagra ultraljudsbilder i realtid av misstänkta områden för prostatacancer som ses i MpMR-avbildning genom att använda speciell datorprogramvara. Denna smarta biopsimetod, även känd som riktad biopsi eller MR-TRUS fusionsbiopsi, har framgångsrikt tillämpats i vår institution sedan 2016. Med denna metod utförs provtagning med noll fel från misstänkta områden som upptäckts vid prostata-MR. På så sätt diagnostiseras prostatacancer i ett så tidigt stadium som möjligt och lämplig behandling påbörjas utan att förlora tid.
Hur utförs MR-TRUS Fusion Biopsi?
- MpMR-bilder av patienten undersöks och målet bestäms.
- Det bestämda målet laddas in i mjukvaran i den smarta biopsiroboten och tredimensionell kartläggning av prostatan utförs.
- Målriktad biopsi kan utföras under lokal eller generell anestesi.
- Målorienterad biopsi Tack vare robotarmen som används av systemet utförs vävnadsprovtagning med noll fel från målet som bestämts i MpMR.
- Provområden i biopsi registreras i enlighet med deras koordinater för att underlätta behandlingen.
Vilka är fördelarna med MR-TRUS Fusion Biopsi?
- Identifierar och diagnostiserar cancer som inte kan diagnostiseras med standardbiopsi .
Multidisciplinärt tillvägagångssätt vid behandling av prostatacancer
De som sökte till oss för prostatacancer Varje patients medicinska tillstånd diskuteras i multidisciplinära möten där strålnings- och medicinska onkologiska enheter deltar. Därmed planeras den mest lämpliga och aktuella behandlingsmetoden för patienten. Radikal prostatektomi är den mest lämpliga behandlingsmetoden vid organsluten prostatacancer. På vår klinik utförs denna operation med robotkirurgi. Med Robotic Surgery, som bröt ny mark inom medicin med den utvecklande teknologin och började användas på vår institution för första gången i Turkiet, utförs behandlingen av framför allt njur- och prostatacancer med stor framgång och Florence Urology fortsätter att vara en regional och internationellt ledande institution i detta avseende. Robotkirurgisystem till kirurgen; Det ger många fördelar som 3D och 10 förstoringsbilder och enkel åtkomst till alla riktningar där handleden normalt inte kan roteras. I den postoperativa perioden planeras, förutom standardavbildningsmetoder, toppmoderna bildbehandlingsmetoder (Gallium-68 PSMA PET/CT, PET/MR, PET/CT etc.) i samordning med röntgenkliniken.
Läs: 11
