Det finns dussintals behandlingsmetoder för pilonidal sinussjukdom. Denna situation orsakar förvirring hos patienter om vilken behandling som ska tillämpas. Vilken är den bästa behandlingen för inåtväxande hår? För att förstå ämnet är det nödvändigt att först förklara vad inåtväxande hår är.
Inåtväxande hår; I de tidiga stadierna består den av en 0,5-1 cm cystisk struktur innehållande få eller många hårstrån och omgiven av reaktionsvävnad. Den fortskrider med tiden, växer genom att skapa tunnlar under huden och förvandlas till en sinusstruktur med 8-10 cm tunnlar som innehåller hår och 3-5 fistelhål med pussläckning. Som ni ser kan den variera i storlek från en halv cm till 10-15 cm. Den kritiska punkten här är att ett 1-2 cm tidigt inåtväxande hår lätt kan tas bort med ett 1-1,5 cm snitt. Om flikoperation utförs med ett snitt på 8-10 cm kommer en onödigt stor bit av fast vävnad att tas bort och ett stort sår skapas, vilket tar mycket lång tid att läka och lämnar ett allvarligt ärr i såret område.
Beroende på storleken på det inåtväxande håret är det ett bättre tillvägagångssätt att välja den behandlingsmetod som kan appliceras med det minsta snittet, och om detta inte går att applicera, att välja flik eller andra kirurgiska metoder. Dessutom kan sinusotomi, en av de icke-kirurgiska behandlingsmetoderna, vara en bra alternativ lösning för patienter som inte har möjlighet att vila.
Låt oss kortfattat undersöka behandlingsmetoderna som tillämpas på inåtväxande hårstrån;
Kirurgiska metoder:
1-Microsinusectomy; Det utförs genom att ta bort den pilonidala sinus med ett 1,5-2 cm snitt och försluta det med 1-2 suturer. Om det görs av en erfaren specialist i lämpliga fall erhålls mycket goda resultat, särskilt när det gäller kosmetika.
2-Låter den vara öppen; Det innebär att man tar bort sinus pilonidal med ett brett snitt (kan vara 10-15 cm) och låter såret läka med ett förband utan att stänga det. Det rekommenderas inte på grund av påklädningstider som kan vara upp till 5-6 månader.
3-Primer stängning; Det innebär bred excision av sinus pilonidal (kan vara 10-15 cm) och stängning med direkta stygn. sårets magi Eftersom stygnen och stygnen är mycket täta är operationen mycket smärtsam och långa viloperioder krävs. Återfallsfrekvensen är hög.
4-Karidakis operation; Det är ett asymmetriskt snitt i sinus pilonidal så att det stängs på sidan av mittlinjen, och ena sidan av snittet släpps, dras åt sidan och sys. Resultaten är tillfredsställande i lämpliga fall.
1A-1B:Karidakis 2A2B:Ramboid flap
5- Flikoperationer; Många typer används, såsom ramboid flik, Z-plasty, klöver flik, D flik. Den pilonidala sinus tas bort genom att skära av olika geometriska former, vardera sidan kan vara 8-10 cm, och en bit (hud-subkutant) skärs från sidan på samma sätt, vänds och sys för att stänga gapet. Det är den vanligaste kirurgiska metoden, men den orsakar mycket allvarliga ärr och deformation av höften.
Förutom dessa utförs även mindre kirurgiska ingrepp som Bascom-operation, pitch picking etc.
Interventionella behandlingsmetoder:
SINUSOTOMI; De pilonidala sinushålen vidgas och deras innehåll skrapas från under huden med en stålborste och curette, och såret läker med förband på 2 veckor. Det har fördelarna att appliceras till fots och inte kräver vila.
Dessutom används metoder somfibrinlim, fenol och silvernitrat även i lämpliga fall.
< strong > Som ett resultat av detta leder tillämpningen av stora kirurgiska metoder som flaps och öppen kirurgi på alla patienter till onödig förlust av frisk vävnad och stora operationssår hos patienter med en sinusstorlek på 1 -2 centimeter. Läkningsperioden är därför längre och lämnar allvarligare ärr. För inåtväxande hårstrån, som kan variera i form och storlek, verkar det vara ett lämpligare tillvägagångssätt att utföra minsta möjliga kirurgiska ingrepp för varje fall.
Läs: 0
