BPPV (Positionell Vertigo)

BENIGN PAROXISMAL POSITIONELL VERTIGO (BPPV)

Som namnet antyder kännetecknas denna sjukdom av svår yrsel som uppstår plötsligt med huvudrörelser. Patienter klagar vanligtvis över mycket svår yrsel som börjar plötsligt när de böjer sig eller reser sig, eller när de vänder sig från höger till vänster eller vänster till höger i sängen, och varar i cirka 30-40 sekunder. När det först dyker upp är det väldigt skrämmande för patienten. Patienter tror att de får en hjärtattack och kommer att dö.

VARFÖR HÄNDER BPPV?

Den bakomliggande orsaken till sjukdomen är att otoconia (i folkmun känd som balanskristaller) lokaliseras i sacculumdelen av balansorganet i innerörat bryts av och blir halvformade.De faller i cirkulära kanaler. I vilken halvcirkelformad kanal som kristallerna faller, uppstår svår yrsel när huvudet rör sig i den axeln. Den vanligaste drabbade kanalen är den bakre halvcirkelformade kanalen.

VEM ÄR BPPV?

Även om BPPV kan ses i alla åldersgrupper är det vanligare hos äldre människor. Det är den vanligaste orsaken till yrsel hos personer över 65 år.

DIAGNOS AV BPPV

Diagnos av BPPV görs genom att tillämpa positionstester där patienterna placeras i specifika positioner . Den vanligaste av dessa är Dix Hall-Pike-testet. I detta test sätts patienten först på en bår. Hans huvud är vänt åt höger. Sedan lutas huvudet snabbt för att bibehålla denna position och huvudet hängs upp något från båren. Under tiden övervakar läkaren patientens ögonrörelser med Frenzelglasögon eller videonystagmografi för att kontrollera om specifika ögonrörelser som kallas nystagmus förekommer. Därefter förs patienten till sittande ställning igen och testet upprepas genom att vrida huvudet till motsatt sida. Nystagmus (hoppande snabba ögonrörelser) uppstår med positionen på den drabbade öronsidan.

 

BEHANDLING VID BPPV

Sjukdomen går vanligtvis över av sig själv i en kort tid. Vissa patienter återhämtar sig dock inte spontant. Dessa patienter måste utvärderas av en läkare. Den vanligaste behandlingen vid BPPV är ompositionsmanövrar, det vill säga manövrar där kristallerna återförs till sin ursprungliga plats. Epley Maneuver är den mest använda manövern i bakre halvcirkelformade kanal BPPV. Lateral (sido) halvcirkelformad kanal Barbecue Maneuver används ofta i BPPV. Dessa manövrar ger 80-90% återhämtning från sjukdomen åt gången. Ibland är det nödvändigt att utföra en andra eller tredje manöver, och på så sätt uppnås förbättring hos 90 % av patienterna. Hos misslyckade patienter löses problemet till stor del genom att tillämpa tillvänjningsövningar. I mycket sällsynta fall kan det hända att patienter inte förbättras trots alla behandlingar. I det här fallet kommer kirurgiska behandlingar i förgrunden. Den sjuka halvcirkelformade kanalen kan stängas kirurgiskt eller balansnerven på den sjuka sidan kan skäras av.

Epleymanöver (höger öra):

 

DOES BPPV Ã…TERKOMMANDE?

>

BPPV är en sjukdom som kan återkomma. En återkommande BPPV-attack inträffar hos 1/3 av patienterna under det första året och hos minst hälften inom de första 5 åren. Detta är dock inget att vara rädd för. Den behandlas vanligtvis med korrigerande manövrar som med den initiala sjukdomen.

 

_{Läs: 0}