Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), som är en vanlig sjukdom, särskilt hos kvinnor under 30 år, är bildandet av många godartade cystor i den tjocka äggvävnaden i äggstocken.
Som ett resultat av sjukdomen orsakas av onormal produktion av LH- och FSH-hormoner som utsöndras från hypofysen i hjärnan. äggstockarna har inte ägglossning regelbundet varje månad. Orsakerna till polycystiskt ovariesyndrom, som orsakar utsöndring av manliga hormoner från äggstockarna, är inte helt kända, liksom många hormonsjukdomar.
Hur uppstår PCOS?
Uppkomsten av sjukdomen liknar en ond cirkel. . Ökningen av LH-hormonet ökar produktionen av manliga hormoner i äggstockarna. Som ett resultat blir de utsöndrade manliga hormonerna (androgener) till östrogen i fettvävnaden. I slutskedet ökar östrogen LH-produktionen igen vid återkomst. Denna onda cirkel kan brytas av faktorer som viktminskning eller undertryckande av äggstockarna. Återigen, på grund av övervikt, uppstår resistens mot insulin och som ett resultat störs hormonbalansen och denna onda cirkel uppnås.
När inträffar det?
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) upptäcks först vid början av menstruationsblödning under tonåren och drabbar 3 % – 5 % av kvinnor i reproduktiv ålder. Under denna period är menstruationsoregelbundenheter den viktigaste stimulansen och ses hos nästan 75 % av patienterna. Den vanligaste oregelbundenhet är sällsynta menstruationer. Från tid till annan kan amenorré, det vill säga frånvaro av menstruation, förekomma. Blödning efter fördröjning är vanligtvis överdriven och långvarig. Denna oregelbundenhet är ett tecken på en störning i ägglossningen.
Även om unga flickor som precis har börjat menstruera inte har PCOS, kan sådana störningar normalt ses under de första 2 åren. Användning av reglerande läkemedel som p-piller kan fördröja diagnosen PCOS.
Hormoner som kallas androgener är steroidhormoner som testosteron och finns i höga mängder hos män, men utsöndras i mycket lägre mängder hos kvinnor. Hos PCOS-patienter finns androgenhormoner i högre mängder än de borde vara, och därför kan manligt hårväxt, akne och till och med manligt håravfall förekomma.
Vad orsakar ägglossningsstörningar och menstruationsrubbningar vid PCOS-syndrom ? Det är inte förvånande att infertilitet dyker upp som ett problem. Infertilitet är inte ett 100-procentigt symptom i PCOS-fall. Vissa patienter kan till och med ha regelbundet ägglossning och bli gravida mycket lätt trots sina PCOS-symtom. Men PCOS är fortfarande en viktig faktor som orsakar graviditetsförseningar och infertilitet. PCOS-patienter behöver ofta behandling för att bli gravida. Cirka 40% av dess patienter har problem med fetma. Enbart fetma kan utlösa andra symtom hos vissa patienter. I sådana fall kan problemen försvinna helt när viktminskning uppnås.
Symtom på polycystiskt ovariesyndrom
De symtom som vanligtvis ses hos patienter är oregelbunden menstruation, akne, fet hud, ökad hårväxt, infertilitet och viktökning. För att diagnostisera PCOS måste kliniska fynd, laboratorietester och ultraljudsundersökning utvärderas tillsammans.
Hur diagnostiseras PCOS?
En av de viktigaste diagnostiska metoderna är vaginal ultraljud undersökning. Ultraljud avslöjar många små cystor på kanterna av äggstocken. Dessa cystor är bara några millimeter i diameter och orsakar inga problem på egen hand. Källan till cystor är folliklar (ägg-innehållande säckar) som utvecklas men inte drivs ut vid ägglossning. Deras antal kan öka med tiden.
Polycystisk ovarie (PCO) är en definition som hänvisar till utseendet på äggstockarna vid ultraljud. Det ska inte förväxlas med polycystiskt ovariesyndrom. Många kvinnors ultraljudsutseende kan vara polycystisk, men hormonella värden och klinisk bild är helt normala. I den allmänna befolkningen har 20% av kvinnorna polycystiskt utseende äggstockar. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en grupp symtom. Det representerar sjukdom, det vill säga patologi. PCO och
PCOS är två olika definitioner.
Blodhormonvärden är också viktiga vid diagnosen PCOS. Androgennivåer, LH- och FSH-hastigheter i blodet är av stor betydelse. Ett LH/FSH-förhållande över 3 är ett fynd till förmån för PCOS. Återigen ger blodprogesteronnivåer uppmätta den 21:a dagen av menstruationen information om huruvida ägglossning har inträffat.
Studier gjorda de senaste åren har visat att det finns ett samband mellan PCOS och insulinhormonet. Insulin är ett hormon som frigörs från bukspottkörteln och hjälper celler att använda glukos. ger biet. Vid PCOS finns det resistens i cellerna mot insulin. Därför utsöndrar bukspottkörteln mer insulin för att klara av situationen. Denna höga insulindos påverkar äggstockarna, förhindrar ägglossning, vilket resulterar i en ökning av androgener. Medan insulinresistens upptäcks hos 30 % av smala kvinnor med PCOS, når denna frekvens upp till 75 % hos överviktiga kvinnor.
Långsiktiga risker
Långsiktigt effekter av PCOS Problem och risker beror på både insulin- och androgenöverskott. Höga mängder insulin medför risken för typ 2-diabetes på lång sikt. Denna typ av diabetes kan vanligtvis kontrolleras med strikt diet och orala mediciner. Typ 2-diabetes utvecklas hos 25-35 % av obehandlade PCOS-patienter med viktproblem vid 30 års ålder. Hormonella förändringar som ses i PCOS ger också blodtrycksproblem. Samtidigt förekommer även högt kolesterol hos dessa patienter. Båda tillstånden är högriskfaktorer för hjärtsjukdomar.
Långvariga menstruationsoregelbundenheter ökar risken för endometriumcancer (vävnad som kantar livmodern). Eftersom det inte finns någon ägglossning finns det inget stöd för progestreonhormon på endometriet. Därför utsätts endometriet endast för östrogen under lång tid. Därmed ökar risken för cancer.
PCOS-behandlingsmetoder
Oregelbunden menstruation
Som vi nämnde tidigare, ägglossning vid PCOS Oregelbundna och kraftiga blödningar förekommer ofta på grund av problem. Därför är det huvudsakliga målet med behandlingen att återställa ägglossningen. Dessutom kan mediciner som stimulerar ägglossningen också användas. Sådana läkemedel kan dock inte användas under lång tid på grund av eventuella biverkningar.Övervikt är en av anledningarna som orsakar menstruationsproblem hos både PCOS- och icke-PCOS-patienter. Ägglossningsstörningar uppstår på grund av överdriven produktion av östrogen i fettvävnad. Hos överviktiga patienter räcker det vanligtvis med en viktminskning på cirka 5 % för att ägglossningen ska börja.P-piller är den läkemedelsgrupp som oftast föredras för att reglera menstruationer hos patienter yngre än 35 år och som inte vill ha barn. På andra plats kommer progestreonläkemedel som används efter den 15:e dagen av menstruationen. Båda läkemedelsgrupperna minskar menstruationen. Det svider dig.
Infertilitet
Problemet hos 70 % av kvinnorna som har infertilitetsproblem på grund av ägglossningsstörning är PCOS. Denna situation är mer uppenbar hos överviktiga patienter. Det första man ska göra hos PCOS-patienter som vill skaffa barn är att gå ner i vikt Det mest effektiva läkemedlet som stimulerar ägglossning hos PCOS-patienter är klomifencitrat. Detta läkemedel används under läkares kontroll.
Om klomifen misslyckas finns det två huvudsakliga tillvägagångssätt. Den första av dessa är att stimulera äggstockarna med injicerbara hormoner. Sedan görs inseminationen. Framgångsfrekvenser på upp till 62 % har rapporterats med denna behandling. De viktigaste komplikationerna av denna behandling är ovariellt hyperstimuleringssyndrom och multipelgraviditeter. Behandlingen bör utföras under extremt noggrann kontroll och av läkare som är kunniga i ämnet.
Det andra alternativet är laparoskopisk diatermi (LOD). Här går man in i bukhålan via laparoskopi. Äggstockarna bränns med kauterisering eller laser och små hål görs på dem. Även om mekanismen för behandlingen är okänd, observerades det att den gav regelbunden ägglossning och förbättrade svaret på klomifen. Andelen spontana graviditeter inom 12 månader efter LOD är mellan 60 och 80 %. Framgången med LOD är bättre hos dem vars infertilitetsperiod är mindre än 3 år och vars LH-nivåer är mer än 10.
Hårning
Det uppstår på grund av överskottet av manliga hormoner som kallas androgener Hårväxt (hirsutism) är ett tillstånd som ofta ses vid PCOS. Även om vissa kvinnor inte oroar sig för detta, är det för vissa kvinnor den främsta anledningen att konsultera en läkare. I vissa fall beror hårväxten inte på hormonell obalans och kan vara strukturell. Befintligt hår kan inte tas bort genom behandling, så blekning eller epilering är nödvändig.
Eftersom p-piller minskar androgennivåerna i blodet kan de förhindra ny hårväxt. Det vanligaste läkemedlet för detta ändamål är ett ämne som kallas cyproteronacetat. Det kan användas ensamt eller i kombination med några andra mediciner. Hirsutismbehandling är en långtidsbehandling. 8 – 18 månaders behandling kan krävas för att lyckas. Anledningen till detta är långsam hårväxt.
Eftersom PCOS och insulinresistens ofta förekommer tillsammans är ett av de nya tillvägagångssätten i behandlingen av PCOS att öka insulinkänsligheten. Användning av afrodisiakum. Även om det inte finns tillräckligt med studier i detta ämne, indikerar de första resultaten att framgångsfrekvensen är ganska hög.
Läs: 0
