Transuretral prostataresektion är en sluten kirurgisk metod som oftast används vid kirurgisk behandling av benign prostatahyperplasi (BPH) och har accepterats som den gyllene behandlingsmetoden i många vetenskapliga miljöer. Det kan användas på BPH-patienter vars vikt inte överstiger 80 gram. I denna metod, efter att patienten ges allmän eller spinal-epidural anestesi, går man in i urinvägarna med ett speciellt verktyg som kallas resektoskop och prostatavävnaderna skärs, ofta med hjälp av plasmakinetisk energi. Medan prostatavävnaden skärs i remsor stoppas blödningen med hjälp av apparaten. Prostatavävnader som samlats i urinblåsan avlägsnas sedan med vakuumsystemet. Efter operationen placeras en kateter i urinvägarna och förvaras i genomsnitt 2-3 dagar.
Återhämtningen efter operationen är ganska snabb och enkel. Många patienter kan stå upp inom 6-8 timmar med vatten och matintag, och kan återgå till ett normalt liv dagen efter operationen. Utskrivning kan vara möjlig den 3:e dagen av operationen efter att katetern tagits bort.
BEHÖVER DET ÖPPEN KIRURGI FÖR FÖRDELAR MED PROSTATAFÖRSTORING? >
Speciellt prostatavikten är 80-100 gr. Det är den metod som kan föredras framför allt hos patienter med TUR och uppåt, men även prostata av denna storlek kan behandlas med den slutna metoden av kirurger med mycket god TUR-erfarenhet. Därför bör valet av operationsmetod (TUR eller Öppen kirurgi) hos patienter med avancerad benign prostatahyperplasi överlåtas till kirurgen. Öppen prostatakirurgi utförs genom ett snitt som görs under naveln under allmän eller spinal-epidural anestesi. Blåsan (urinblåsan) öppnas och prostatan kommer åt, och den del av prostatan som blockerar urinvägarna tas bort. Postoperativ återhämtning och kateteriseringstid är längre än slutna metoder (5-7 dagar i genomsnitt).
KAN PROSTATAFÖRSTORING KOMMER ATT OBSERVERAS UTAN BEHANDLING?
Hos patienter som inte har besvär relaterade till benign prostatahyperplasi, om njurar och urinblåsa befinns vara normala i den urologiska utvärderingen, kan patienten följas upp. Före uppföljning ska prostatacancer uteslutas genom att göra en digital rektalundersökning och kontrollera PSA. Patientens besvär började Upp till 6 månaders eller 1 års uppföljning kan programmeras.
NÄR OCH VAR SKA LAKEMEDELSBEHANDLING KOMMA ATT GÖRA PROSTATAFÖRSTORING?
När klagomål om godartad prostataförstoring börjar störa personens dagliga aktiviteter och livskvalitet kan läkemedelsbehandling påbörjas, men läkemedlens biverkningar och användningstiden måste tydligt förklaras för patienten innan behandlingen. Detaljerad information bör delas, särskilt om läkemedelsgrupper som kan försämra patienternas sexuella prestationsförmåga eller påverka ejakulationskvaliteten. På så sätt kommer framtida situationer som kan tvinga patienten att undvika prostatabehandling fastställas i förväg.
a) Alfablockerare: Finns i blåshalsen och prostatan.De slappnar av de glatta muskelstrukturerna, vilket gör att urinvägarna vidgas. Det tas oralt en gång om dagen. Biverkningar kan vara huvudvärk, yrsel, trötthet, svaghet och blodtrycksfall.
b) 5-alfa-reduktashämmare: Dihydrotestosteron, den aktiva formen av testosteron De verkar genom att blockera omvandlingen av a (DHT). Det rapporteras att de på detta sätt ger en viss krympning av prostata och en 50% minskning av PSA. Biverkningar inkluderar förlust av libido, impotens (förlust av sexuell funktion), bröstförstoring och ömhet.
Läs: 0
