Vad är sleeve gastrectomy (magsond) operation?
Sleeve gastrectomy (magsond) operation är en kirurgisk metod där viktminskning uppnås genom att ta bort det mesta av magsäcken hos patienter med fetma. Eftersom den återstående magen är rörformad kallas den för tubmage. Den första sleeve gastrectomy (magsond) operationen utfördes med öppen metod 1988 som en del av duodenal switch operation. 1999 genomfördes den stängd för första gången. Efter 2001 började den utföras som en förstahandsoperation innan gastric bypass-operation hos överviktiga patienter. Efter 2009 började dess popularitet öka och den började användas som en fristående kirurgisk metod. Speciellt med införandet av laparoskopisk kirurgi har denna operation blivit mycket populär tack vare den kortare sjukhusvistelsen, kortare återhämtningstiden, mindre ärrbildning och minskad risk för bråck på operationsstället. Till vilka patienter tillämpas gastric bypass-kirurgi? Det kan appliceras på patienter som är överviktiga och inte kan gå ner i vikt eller som har besvär som övervikt och viktrelaterad insulinresistens och ledbesvär. Fram till för tio år sedan utfördes det framför allt som en förstahandsoperation på mycket överviktiga patienter före gastric bypass-operation. På så sätt minskade vikten på patienterna och sedan genomfördes en bypassoperation. Senare observationer och forskning visade dock att de flesta patienter inte behövde en andra operation, och därmed uppnåddes tillräcklig och permanent viktminskning. På samma sätt, när man såg att det var minst lika effektivt som bypass på sjukdomar som diabetes och blodtryck, ökade frekvensen av dess applicering gradvis. Det har nu blivit den vanligaste fetmaoperationen idag. Förhindrar sjukdomar som diabetes, astma, blodtryck Sleeve gastrectomy (magsond) operation? Det var tvärtom sjukdomar som orsakades och förvärrades av fetma. Dessa sjukdomar är inte ett hinder utan en anledning till operation. Hur förbereder man sig före ärmgastrektomi (sleeve gastrectomy) operation Vilka tester utförs? Först och främst appliceras följande tester och undersökningar på varje patient före operationen Blodbiokemitest Hemogram Hormontest Hepatittest Helabdominalt ultraljud Magendoskopi (med anestesiolog) EKG (hjärtröntgen) A Lungröntgen Lungandningstest Vid behov stresstest och EKHO (Elektrokardiografi) Efter alla dessa tester utförs nödvändiga undersökningar och undersökningar av anestesiologi, invärtesmedicin, kardiologi, bröstsjukdomar och endokrina specialister. Som ett resultat av dessa undersökningar kontrolleras först om det finns någon annan bakomliggande sjukdom som kan göra att patienten går upp i vikt. Om det inte finns någon sådan sjukdom undersöks patienten för anestesi som vilken patient som helst som ska opereras och det kontrolleras om det finns något hinder för operationen. Relevanta experter ger rekommendationer om preoperativa behandlingar vid behov. På så sätt minimeras problem som kan uppstå under och efter operationen. Hur utförs sleeve gastrectomy operation? Hela proceduren utförs med laparoskopisk (sluten) kirurgisk metod. Laparoskopisk kirurgi utförs genom att göra många små snitt. Portar placerade genom dessa snitt används för att tillåta handverktyg att nå buken. En av dessa är ett kirurgiskt teleskop kopplat till en videokamera, och de andra är för insättning av specialiserade kirurgiska instrument. Kirurgen tittar på operationen på en videomonitor. Med erfarenhet kan en erfaren laparoskopisk kirurg utföra många ingrepp laparoskopiskt, precis som öppen kirurgi. Den första sleeve gastrectomy (magsond) operationen utfördes med öppen metod 1988 som en del av duodenal switch operation. 1999 genomfördes den stängd för första gången. Efter 2001 började den utföras som en förstahandsoperation innan gastric bypass-operation hos överviktiga patienter. Efter 2009 började dess popularitet öka och den började användas som en fristående kirurgisk metod. Speciellt med införandet av laparoskopisk kirurgi har denna operation blivit mycket populär tack vare den kortare sjukhusvistelsen, kortare återhämtningstiden, mindre ärrbildning och minskad risk för bråck på operationsstället. Buken blåses upp genom att injicera CO2-gas i buken. Sedan används specialverktyg som kallas trokarer för att nå buken. Först och främst placeras ett styrsilikonrör från munnen till magutgången för att justera den återstående magbredden. Magen är separerad från fettvävnaden som omger den, kärlen och den intilliggande mjälten. Sedan skärs den överflödiga delen av magen och separeras med speciella anordningar som kallas häftapparater. �r. Cirka 80-150 ml magvolym återstår. Denna separerade del tas bort från buken och skickas till patologi. Blödningen kontrolleras sedan i den sektion som skärs och sys med en häftapparat. Ytterligare metallklämmor kan användas för detta eller ytterligare stygn kan användas vid behov. Återigen, om nödvändigt, kan vissa speciella mediciner appliceras på sårstället för att minska blödningen. Sedan placeras ett silikonavlopp på operationsplatsen för att avlägsna vätskorna som samlats inuti. Operationen avslutas genom att sårområdena tillsluts estetiskt. Spelar det någon roll vilket märke av material som används vid ärmgastrektomioperation? Det finns många olika produkter på marknaden. Materialen från de två ledande amerikanska företagen är de högsta kvalitetsprodukterna som för närvarande finns på marknaden och används över hela världen. Deras kostnader är dock mycket högre än kinesiska produkter som används för samma ändamål. Dessutom, i hälsa, säkerhet, inte kostnad, är viktig först. Varje produkt som används har sin egen streckkod med ett serienummer. Streckkoden för varje material som används placeras i patientjournalen. Var noga med att fråga om de material som används. Görs ett läckagetest vid sleeve gastrectomy operation? Ett läckagetest utförs under sleeve gastrectomy (sleeve gastrectomy) operation och den andra dagen därefter. Syftet med läckagetestet som utförs under operationen är att avgöra om det finns ett problem med häftklamrarna eller om det finns ett läckage i suturlinjen. Om det finns en läcka placeras ytterligare sömmar på den aktuella delen för att förhindra läckage. Återigen, innan du startar flytande livsmedel efter operationen, utförs ett läckagetest för att säkerställa att nödvändiga försiktighetsåtgärder vidtas och ingrips i tid. Finns det några stygn vid ärmgastrektomioperation? Det är kontroversiellt att placera ytterligare stygn på speciella material som kallas häftapparater vid fetmaoperationer. Vissa kirurger tycker att sömmar minskar risken för blödning och läckage och att stygn bör placeras på varje patient. Vissa kirurger säger att även om man lägger stygn minskar risken för blödning något, så minskar det inte risken för läckage, tvärtom kan det orsaka mer läckage och blödning efter kärlskada vid stygnsättning. Vårt kliniska tillvägagångssätt ligger mellan dessa två. Även om vi inte lägger ytterligare stygn på varje patient, räcker häftapparatlinjen för oss. Om det inte känns säkert sätter vi definitivt ytterligare stygn. Att våra resultat är mycket bättre än världsgenomsnittet visar att metoden vi tillämpar är mer framgångsrik. Den viktigaste punkten här är att kirurgen som utför operationen måste ha förmåga och erfarenhet att ingripa och korrigera alla typer av problem. Varför används blodförtunnande medel vid sleeve gastrectomy operation? Under alla operationer finns det risk för en blodpropp i venen och blockering av en ven. Detta kan orsaka allvarliga problem när det är ett blodkärl som matar vitala organ som hjärta, lungor och hjärna. När vikten på patienterna ökar ökar också risken för emboli. För detta ändamål ges dessa patienter blodförtunnande medel oavsett vilken operation de genomgår. Även om det ökar risken för blödning något, är fördelen mycket högre. Användningen av blodförtunnande medel börjar före operationen och fortsätter i ytterligare två veckor. Varaktigheten av användningen kan vara längre hos patienter med hög risk, såsom patienter med hjärt-kärlsjukdom eller de som har haft en emboli tidigare. Finns det smärta efter sleeve gastrectomy operation? Den största fördelen med operationen är att eftersom Sleeve gastrectomy operation utförs laparoskopiskt (sluten), det vill säga genom att gå in genom millimetriska hål, är smärtan efter ingreppet mycket mindre jämfört med öppna operationer. Påståendet "Det blev operation, visst kommer det att bli smärta" är dock extremt fel. Ingen patient ska lida av smärta under det tjugoförsta århundradet. Smärta förebyggs helt genom att administrera smärtstillande medel till varje patient efter operationen. Den viktiga punkten här är denna. Allas smärtgräns är olika. Återigen är läkemedelstolerans och läkemedelsbiotillgänglighet olika. Därför kan behandling inte vara standard. Smärtlindrande behandling bör ordnas individuellt efter varje patients behov. Kommer det att finnas några ärr efter sleeve gastrectomy operation? Eftersom snitten är mycket små är det estetiska resultatet också extremt bra. Efter några månader kommer dessa linjer att bli nästan osynliga. Efter att såren läkt kommer du att rekommenderas en kräm för att lämna färre ärr. Om du använder den i tre månader får du mycket bättre estetiska resultat. När och hur påbörjar man näring efter ärmgastrektomi (magsondsoperation)? Du kommer att börja ta flytande föda efter att läckagetestet har utförts den andra dagen av operationen. vätskeintag under de första två veckorna Efter utfodringen kommer du att matas med mjuk (mosad) mat i två veckor. Du kommer att vara i ständig kommunikation med våra dietister under hela processen. Hur kommer kosttillskott, vitamin- och mineraltillskott att se ut efter ärmgastrektomi (sleeve gastrectomy) operation? Patienterna får proteintillskott under de första 15 dagarna. Olika vitamin- och mineraltillskott ges till patienter, särskilt under det första året. Dessa är inte standard för varje patient, och beslut fattas efter patientens tillstånd och vad och hur mycket han behöver efter de undersökningar som gjorts vid rutinkontroller. Kan jag stå upp och återgå till jobbet omedelbart efter ärmgastrektomioperation? Eftersom operationen utförs laparoskopiskt (stängd) kan du stå upp och gå en timme eller två efter operationen. Även under din vistelse på sjukhuset kommer du inte att vara vårdpatient och du kommer att kunna göra din egen själv- vård Patienter som arbetar vid ett skrivbord eller arbetar i arbeten som inte kräver tung ansträngning kan börja arbeta igen inom en vecka Patienter som behöver det ska ta en paus från arbetet i minst en månad Patienterna får vilointyg för tillräckligt lång tid efter operationen. När tas stygnen bort efter ärmgastrektomioperationen? Det finns inget behov av att ta bort stygn, eftersom självabsorberande stygn ofta används. En annan procedur Om icke-absorberbara stygn används av denna anledning, när du kommer för en uppföljning den tionde dagen, kontrolleras stygnen och tas bort vid behov. När kan du ta ett bad efter ärmgastrektomi (sleeve gastrectomy) operation? Du kan ta ett bad när du lämnar sjukhus. Det är inga problem för stygnen att förbli öppna och bli blöta. Efter duschen, torka dem med en ren handduk och applicera baticon på dem. Applicera och vänta tills det torkar. Baticon lämnar inga permanenta fläckar på din tvätt. Efter den tionde dagen behöver du inte längre använda baticon. Kan jag använda medicin efter ärmgastrektomioperation? Använd inga andra mediciner än de vi rekommenderar den första månaden. Om ett läkemedel rekommenderas av en annan läkare, var noga med att rådfråga oss. Du kan använda vilken typ av medicin som helst efter den första månaden. Försök dock att inte använda för mycket smärtstillande medel och drick mycket vätska efter att du tagit medicinen. Hur fungerar sleeve gastrectomy operation? I motsats till vad många tror, är sleeve gastrectomy (magslang) operation inte bara
Läs: 0
