Även om testikelcancer är mindre vanlig än andra cancerformer, är det den vanligaste cancerformen hos män mellan 15 och 35. Även om de har spridit sig utanför testikeln är deras chans att bli behandlad mycket stor.
I- Könscellstumörer. : 90 % av dem är könscellstumörer, dessa celler är cellerna som gör spermier. Det finns två huvudtyper: Seminom och Non-seminom.
-Seminom: De växer och sprider sig långsammare än icke-seminom. Klassiskt seminom (95%) ses mellan 25-45 år. spermatocytiskt seminom (5%) ses ofta efter 60 års ålder. Cirka 15 % av seminom är HCG-producerande tumörer.
- Icke-seminom: Det finns 4 typer. Embryonalt karcinom, passagerarkörtelkarcinom, chriocarcinom, teratom. De flesta nome seminom är blandade tumörer som kan innehålla dessa typer.
Embryonala karcinom finns i 40 % av könscellstumörerna, men rena typer är bara 3-4 %. De tenderar att växa och spridas snabbt . De kan producera alfafetoprotein (AFP) och Beta HCG.
Passagersekretoriskt karcinom; Det är den vanligaste testikeltumören hos barn, de svarar mycket bra på behandling, men det är mycket sällsynt hos vuxna. De producerar nästan alltid AFP.
Koriokarcinom; Det är den sällsynta men mest aggressiva typen. Rena typer orsakar avlägsna organmetastaser mycket snabbt och genom blod. De kan ses blandade med andra typer. De producerar Beta HCG.
Rena teratom är mycket sällsynta. De producerar inte AFP och Beta HCG, de förekommer ofta tillsammans med andra typer.
Carcinoma in situ (CIS) (intratubulär könscellsneoplasi.): Det är en icke-invasiv tumör som är den initiala formen av alla könscellstumörer. De är en mikroskopisk diagnos och kanske inte nödvändigtvis förvandlas till en invasiv form.
II- stromala tumörer: De uppstår från hormonproducerande celler eller stödjande vävnader (stroma) i testikeln De står för 5 % av testikeltumörerna hos vuxna och 5 % hos barn De utgör 20 %. De viktigaste typerna är; De är Leidigcell och Sertoli celltumörer. Även om de flesta av dem är godartade tumörer, kan vissa av dem sprida sig till andra regioner, i vilket fall de inte svarar bra på kemoterapi och strålbehandling.
III- Sekundära (metastaserande) testikeltumörer: Dessa är metastaser av andra organ till testikeln. Det är det vanligaste lymfomet. Leukemi kan också ses hos pojkar.
Riskfaktorer:
1-Onedstigande testis:
2-positiv familjehistoria.
3- HIV-infektion.
4-Carcinoma in situ.
5-Tidigare historia av testikelcancer.
6-Ålder: Vanligast i åldrarna 15- 35.
7- Ras: Det är 4-5 gånger vanligare hos den vita rasen än hos den svarta och gula rasen.
Vid tidig diagnos, testikelundersökning som personen presterar med jämna mellanrum är mycket viktigt.
Symptom och tecken:
1-Förstoring eller massa i testikeln (särskilt smärtfri)
2 - Tyngdkänsla i pungen.
3-Grov dov smärta i buken eller ljumsken.
4 -Plötslig vätskeansamling i pungen.
5-Förstoring och ömhet i brösten.
6- Midja och ryggsmärtor.
DIAGNOS:
1-Fysisk undersökning och sjukdomshistoria:
2-Ultraljudsundersökning:
3-Tumörmarkörer: AFP och Beta HCG:
Med dessa fynd, vid misstanke om testikeltumör görs inguinal orkiektomi och testikeln tas bort och tas för patologisk undersökning.
När tumörtypen är fastställd riktas behandlingen in. I fråga om stadieindelning, 1 - Datortomografi (abdominal och lunga vid behov) 2- Serumtumörmarkörer testas igen efter en viss tid efter att testiklarna tagits bort.
Steg 1: Tumören begränsas till testikeln.
Steg 2: Tumören har spridit sig till lymfkörtlarna i buken utanför testikeln.
Steg 3: Tumören har spridit sig till andra organ i kroppen, särskilt lung- och leverspridningen är vanligt.
BEHANDLING: Följande behandlingar kan tillämpas beroende på tumörtyp och stadium.
>1-När uppföljning
2-Kirurgiska behandlingar : Inguinal Orchiectomy (borttagning av testikeln), retroperitoneal lymfkörteldissektion (borttagning av lymfkörtlar runt de stora artärerna och venerna i den bakre bukväggen), avlägsnande av metastaser i speciella fall .
3-Kemoterapi.
4-radioterapi:
5-högdos kemoterapi och stamcellstransplantation.
Läs: 0
