Komjölksallergi är en immunologisk reaktion på ett eller flera av komjölksproteinerna. Det är den vanligaste födoämnesallergin som ses hos spädbarn och småbarn. Det ses vanligtvis hos barn under 3 år, och dess frekvens minskar med åldern och går tillbaka med 80 % efter 3 års ålder. Det finns 20 allergiframkallande proteiner i komjölk, och det mest allergiframkallande och ansvarsfulla är b-laktoglobulin.
Hos spädbarn som uteslutande ammas, passerar mjölkprotein till barnet genom bröstmjölken. Därför är guldstandarden vid behandling eliminering av komjölk från kosten. Kliniska fynd är mycket varierande. Vanligtvis observeras fynd från mer än ett system. De vanligaste hudsymtomen är 50-60 % (utslag, rodnad, klåda, skorpbildning bakom örat, ihållande blöjutslag och värdbildning, exacerbation av atopisk dermatit), fynd i matsmältningssystemet är 50-60 % (kräkningar, kolikliknande gråtfall , förstoppning, diarré, förlust av avföring.) Grönt slem utseende, punktlig blödning), Det observeras i 20-30% av andningsorganen (andnöd, väsande andning, bronkospasm, rhinokonjunktivit). Det kan inte förväntas att alla fynd kommer att ses samtidigt.
En familjehistoria med allergi och bronkialastma är en allvarlig riskfaktor. Vid diagnos. Diagnosen misstänks ofta genom att ta en detaljerad historia och noggrann fysisk undersökning.
I diagnos, 1: laboratorietester, 2: eliminering från kosten, 3: provokationstest utförs.
Bland laboratorietesterna kontrolleras allergitester (komjölks sp.IGE, IGE, HUDPRICKTEST OCH LAPPSTEST). Tester visar känslighet för komjölk. Negativa tester utesluter inte allergi.
Vid upphörande av komjölk kommer kräkningar och eksemsymptom att försvinna inom 3-5 dagar, rektalblödning och avföringssymtom kommer inom 1-2 veckor, och kroniska diarré och symtom på tillväxthämning kommer att försvinna inom 2- Det börjar förbättras inom 4 veckor.
Foodprovokationstestet utförs genom att ge den allergiframkallande maten oralt och i mycket små mängder, efter barnets besvär och provningstestet bör utföras på en klinik eller sjukhusmiljö under överinseende av en läkare.
p>
Om ett barn med komjölkallergi får bröstmjölk under behandling, amning bör fortsätta och mjölk bör ingå i moderns kost. och mejeriprodukter måste tas bort. Med tanke på möjligheten till flera födoämnesallergier bör ägg, jordnötter, hasselnötter och valnötter också begränsas. De mediciner som barnet använder bör kontrolleras, och probiotika och antiallergiska läkemedel bör startas vid behov. Det skulle vara lämpligt att ge mamman ett dagligt kalciumtillskott på 1000mg/dag. Om det finns allvarliga kliniska fynd (enterokolit, anemi, hypoalbunemi) ska aminosyrabaserad formel (neocate eller pregomim AS) ges i 2 veckor, och sedan ska bröstmjölk + kostråd ges till mamman. Om mamman inte ammar är det nödvändigt att använda hydrolyserad eller aminosyrabaserad formel.
Toleransutveckling bör övervakas intermittent. Om det finns lindriga kliniska fynd förmedlade av icke-IGE, bör upprepade försök göras med 3 månaders intervall.
Som ett resultat bör diagnosen komjölkallergi göras korrekt och noggrant under spädbarnsåldern, och livskvaliteten för barnet och familjen bör förbättras så snart som möjligt.
p>
Läs: 0
