Perioden från det att graviditeten diagnostiseras till födseln är den period då de största psykologiska och fysiska förändringarna sker i en kvinnas liv. Under denna period utvärderar gynekologen moderns och barnets hälsa och ger rekommendationer för fortsättningen av moderns hälsa. Så, graviditetsspårning har två huvudelement; Den första är utvärderingen av fostrets tillväxt och utveckling och den andra är utvärderingen av effekterna av fysiska och psykologiska förändringar hos modern på grund av anpassning till graviditeten Graviditeten är uppdelad i 3 perioder (trimestrar), var och en bestående av 3-månadersperioder. Varje period har en annan betydelse. Till exempel görs screening för babyrelaterade anomalier under de två första perioderna. Graviditetsrelaterat högt blodtryck och diabetes förekommer under de senaste tre månaderna. Ultraljudsundersökning av gravida kvinnor kan också bli en ceremoni. Svärmor, syskon och nära vänner kommer också att delta i denna undersökning och kommer att vilja tillfredsställa sin nyfikenhet över att se barnet. Av denna anledning kan en kvinna hoppa över sin årliga cellprovskontroll, men hon glömmer sällan sin graviditetskontroll.
Prekonceptionell undersökning: I själva verket är det idealiska att göra en undersökning före graviditeten av kvinnan när paret bestämmer sig för att bli gravida. Vid denna undersökning tas en detaljerad anamnes och en systemundersökning görs Om den inte har gjorts nyligen tas ett utstryksprov. Sköldkörtel (struma) och bröstundersökning är viktiga under denna period. Eftersom sjukdomar i sköldkörteln (struma) orsakar allvarliga problem under graviditeten. Dessutom blir det svårt att utvärdera och utföra mammografi under graviditeten på grund av brösttillväxt och ödem. Kvinnor med en familjehistoria av premenopausal bröstcancer bör genomgå ett mammografi, även om de är under 40 år. Kvinnans vaccinationsstatus bestäms, om den saknas ges röda hund-, hepatit-B- och stelkrampsvaccin. Kvinnor som bor i riskområden bör screenas för tuberkulos.
Ett av de viktigaste stadierna i undersökningen före graviditeten är bedömningen av patientens risker. Vissa av dessa risker kan inte ändras, och vissa kan ändras med olika åtgärder. Patientens längd, ålder, ras, utbildningsnivå, genetiska struktur och socioekonomiska nivå är riskfaktorer som inte kan ändras. Å andra sidan högt blodtryck (hypertoni), diabetes, sköldkörtelstörning Struma, astma, epilepsi, extrem smalhet och fetma är modifierbara riskfaktorer. De befintliga sjukdomarna hos dessa kvinnor före graviditeten bör behandlas eller kontrolleras. Vitamin A (accutan), antikoagulant coumadin (coumadin) och vissa epilepsimediciner, som vi kallar teratogener som orsakar anomalier hos fostret, bör avbrytas före graviditeten. Kvinnor som utsätts för tungmetaller (kvicksilver, bly) eller flyktiga giftiga ämnen på arbetsplatsen bör varnas och förekomsten av våld i hemmet bör utredas. Avhjälpande åtgärder bör vidtas i dessa frågor. Alkoholens skadliga effekter på fostret har definitivt bevisats. Denna skadliga effekt ökar i proportion till mängden alkohol som används. Av denna anledning rekommenderas kvinnor som planerar graviditet att sluta dricka alkohol. Det är också känt att rökning har negativa effekter på graviditeten. Kända biverkningar inkluderar att orsaka låg födelsevikt hos barnet, för tidig födsel och spädbarnsdöd. Inte bara gravida kvinnor utan även andra familjemedlemmar i samma hushåll bör rådas att sluta röka. Gingivit hos kvinnor är också viktigt. Eftersom dessa utgör en risk för för tidig födsel. Därför bör det behandlas före graviditet. Kvinnor bör rådas att använda folsyra under perioden före graviditeten. Eftersom folsyra avsevärt minskar medfödda hjärn- och ryggmärgsavvikelser hos spädbarn. Denna effekt är särskilt viktig hos kvinnor som har fött barn med hjärn- och ryggmärgsavvikelser under tidigare graviditeter. Hos dessa kvinnor, 4 mg per dag under de första tre månaderna av graviditeten, med början 1 månad före graviditeten. De bör rådas att använda folsyra. Kvinnor vars riskkategori inte är hög kan använda folsyra mellan 400 mcg och 1 mg.
Förekomsten av ett skelettproblem (ortopediskt) som kan förhindra normal förlossning bör undersökas. Om tillgängligt är förlossningen planerad att utföras med kejsarsnitt. Vissa risker för graviditet ökar med åldern. Till exempel har kvinnor över 40 år en ökad risk för missfall, att föda ett barn med låg födelsevikt, för tidig födsel och spädbarnsdöd. Denna information bör också delas med kvinnor. Helst är en av de frågor som bör diskuteras innan graviditet är genetiska sjukdomar. I länder där släktskapsäktenskap är vanliga, som Türkiye, Tyvärr ökar också risken för genetiska sjukdomar. Det finns också genetiska sjukdomar som har ökad frekvens i samhället på grund av den geografi vi lever i (som medelhavsanemi). Slutligen, förskjutningen av barnafödandeåldern på grund av kvinnors utbildning och arbetsplanering orsakar en ökning av andelen genetiska sjukdomar som Downs syndrom (mongolism) som utvecklas på grund av moderns hög ålder. Därför är det nödvändigt att ta en detaljerad historia, inklusive parets familjer.
Läs: 0
