DUBBELEKGAT SVARD: KORTISON
Prof.Dr. Ahmet Mesut Onat
Förändringen i behandlingen av reumatologiska sjukdomar, särskilt under de senaste 10 åren, är bländande. Reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, systemisk lupus och Behçets sjukdom, populärt känd som "inflammatorisk reumatism", är de första sjukdomarna som kommer att tänka på. Sjukdomar som främst involverar ledsvullnad och smärta begränsar snabbt patienternas livskvalitet och dagliga aktiviteter. Personen försöker bli av med detta klagomål, som stör honom mycket, så snart som möjligt och letar efter sätt att göra det. Först kommer smärtstillande och sedan kortisonbehandlingar in i hans liv. Speciellt om reumatologen han konsulterade sa till honom att hans sjukdom skulle pågå i många år, blir detta läkemedel plötsligt skrämmande för patienten.
Det finns många anledningar till att våra patienter som söker sig till oss är så rädda för kortison. Den mest effektiva orsaken är dock förändringarna i miljön i ansiktet och på kroppen hos någon som använder detta läkemedel. Och om han får veta att detta läkemedel orsakar benskörhet, utvecklas ett tillstånd av absolut depression.
Så, borde våra patienter verkligen vara så rädda för kortison, eller är det en normal reaktion för dem att motstå sin läkare som säger att de inte kommer att ta detta läkemedel ifall de dör? .
Tyvärr försätter den tomma tidningsmentalitet och falska hälsonyheter som har utvecklats i vårt land oss läkare i en svår situation. Den ogrundade informationen som våra patienter får från samtal med grannar, vänner och familj, skapar oöverstigliga hinder i deras sinnen.
Kortisonläkemedel, som vi ofta använder vid reumatiska sjukdomar, ibland under lång tid och ibland under en kortare tid. tid, är lika mycket som alla andra droger som för närvarande används av mänskligheten.De har biverkningar. Precis som de trafikregler vi följer under körning hindrar oss från att råka ut för olyckor, kräver alla behandlingsmetoder att patienterna följer vissa regler.
Kortisonläkemedel delas in i kort-medel- och långverkande. Effekterna av andra läkemedel, särskilt de som används vid behandling av inflammatoriska reumatiska sjukdomar, uppträder långsamt. Denna period av ineffektivitet kan pågå i några månader när klagomålen är intensiva. Kortisonbehandlingar som används i behandlingen avlastar patienterna. Med tiden, eftersom effekterna av de huvudsakliga läkemedlen som används i behandlingen förbättras, minskas också kortisondoserna. Den lägsta dosen som tillgodoser behovet ska alltid ges och en minskning bör försökas så snart som lämpligt. Tablettalternativ bör föredras för långtidsbehandlingar. De vanligaste kortisonerna är metylprednisolon och prednisolon. Vad som menas med låg dos är doser under 10 mg. Lupus, vaskulär inflammation (vaskulit) och Behçets sjukdomar kräver ibland mycket höga doser kortison. Här används doser om 60 mg tabletter eller 1000 mg serum per dag. Syftet är att eliminera faran för patientens liv. I dessa fall då höga doser används minskas läkemedelsdosen mycket långsammare. Annars uppstår liknande problem igen.
Långtidsverkande kortisoninjektioner är också metoder som används vid behandling av reumatism, framför allt i leden eller om det finns tvångssituationer.
Faran är att odiagnostiserade patienter ständigt tar dessa mediciner, det börjar med att de fortsätter att använda dem. Patienten tror att han är lättad med kortison, men denna medicin kan inte bota sjukdomen, den bara maskerar den. Ledskador som utvecklas med tiden blir oundvikliga. Punkten som inte bör glömmas bort här är det faktum att dessa läkemedel kan behandla vissa sjukdomar, medan de i andra används i stödsyfte utöver grundläggande behandlingar. Till exempel, medan de är terapeutiska för lupussjukdom och vaskulit, rekommenderas de för stöd vid reumatoid artrit.
Oavsett hur kortisonläkemedel används (tablett, injektion, droppe eller inhalation, t.ex. astma), finns det är ett oföränderligt faktum. Vid långvarig kortisonanvändning utvecklas biverkningar om det finns en överdos. Så varför insisterar läkare fortfarande på detta läkemedel? Långvarig användning av kortison orsakar osteoporos, grå starr, åderförkalkning och högt blodtryck, hjärtsjukdomar, högt blodsocker, ökad hårväxt, akne, ökad aptit och viktökning, särskilt i ansiktet och Fettansamling börjar på olika ställen.
Medan huvudmålet för oss läkare är att skydda livet, ett normalt och hälsosamt liv, skrämmer dessa biverkningar oss å våra patienters vägnar. Det är för närvarande bättre för vissa sjukdomar och för vissa ändamål. Kortisonbehandlingar är mycket värdefulla läkemedel tills alternativ hittas. Vid användning av kortisonläkemedel, som vi inte kan ge upp, ger vi alltid råd till våra patienter om behandlingstiden överstiger 1 månad. Dessa rekommendationer är:
Som ett resultat, så länge som patienten får korrekt information om sin sjukdom från den relevanta specialisten och kan fortsätta att följa upp de frågor som behöver uppmärksamhet med hjälp av hans vilja, problem och biverkningar kommer att minimeras. Läkaren kommer att försöka ge den minsta dosen kortison som patienten behöver. Det är vår läkares primära plikt att sträva efter att säkerställa patientens hälsa och undvika sjukdom, men att informera våra patienter då och då kommer att förhindra dåliga resultat.
Läs: 0
