Nipple flytningar är ett relativt vanligt symptom på bröstsjukdomar. Men även om det oroar patienten mycket, är det ett av de sällsynta symtomen på bröstcancer. Endast 10 % av patienterna som konsulterar en läkare på grund av flytning från bröstvårtan är relaterade till cancer.
Av denna anledning är den grundläggande kliniska metoden att exakt avslöja den underliggande orsaken. En noggrann och detaljerad anamnes och noggrann undersökning av bröstkirurgen står i främsta rummet.
Nipple flytning, som har en allvarlig bakomliggande patologisk orsak, sker ensidigt och spontant. Med tanke på att patienten är pre- och postmenopausal är förekomsten av en ensidig och spontan flytning från bröstvårtan samt närvaron av en knöl viktiga faktorer som fattar beslutet om kirurgiskt ingrepp. Dessutom är färgen på flytningen och om den innehåller blod också frågor som bör beaktas vid differentialdiagnosen av en möjlig cancer.
I en studie fann man att endast 2,7 % av patienter med klagomål om flytningar från bröstvårtan som följts under många år kan utveckla cancer. Särskilt ensidig, enkanalig och blodig flytning från bröstvårtan kräver ofta en bröstbiopsi. Men, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet, bör tydliga och färglösa flytningar från bröstvårtan angripas med misstänksamhet.
Även om flytningar från bröstvårtan är ett av de symtom som bör varna för cancer, är den vanligaste orsaken till blodig flytning från bröstvårtan. benigna, intraduktala papillom. Det näst vanligaste är förstoring av mjölkgångarna. I detta fall bör rökning ifrågasättas, och vissa vitaminbrister och reumatiska sjukdomar bör hållas i åtanke. Studier har visat att i synnerhet rökning försvagar stödvävnaden runt mjölkgångarna under bröstvårtan och orsakar expansion i dessa kanaler. Det är känt att ibland cystor i bröstet också orsaka flytning från bröstvårtan. Under amning bör man vara uppmärksam på förekomsten av mjölksäckar som kallas galactoceles, och vid behov ska de tömmas, men amningen ska inte avbrytas. Bröstinfektioner bör ifrågasättas i historien, uppmärksamhet bör ägnas åt krympningar och missbildningar i bröstvårtan och cancer bör uteslutas.
Postmenopausal sjukdom. Med hjälp av konventionella metoder som bröstultraljud och mammografi hos patienter med familjehistoria och hormonanvändning kan en kirurg som har erfarenhet av bröstsjukdomar upptäcka kanalen där flytningen sker, hitta den eller de kanaler där flytningen från bröstvårtan sker , och enkelt utföra en biopsi för vävnadsdiagnos. .
Trots många komplexa diagnostiska metoder som tillhandahålls av tekniska framsteg (duktoskopi, ductal lavage, ductography), har klinisk historia fortfarande den viktigaste platsen för att avslöja den verkliga orsaken till flytning från bröstvårtan. Även om utstryk och cytologisk undersökning av flytning från bröstvårtan utförs på centra, bör det inte betraktas som ett allmänt använt test på grund av den höga falska negativa frekvensen.
Läs: 0
