Metalallergi är en allergisk reaktion av sen typ av immunsystemet mot kemiska ämnen som metall. På 1900-talet ledde industrialiseringen och det moderna livet till en extrem hudkänslighet för metaller och därmed en ökning av metallallergi. Det finns ett allmänt fokus på nickel, kobolt och krom eftersom dessa metaller är de vanligaste. Metaller som nickel, kobolt och krom finns överallt i vår miljö.
20. Under seklets första hälft blev nickelallergi och kontaktdermatit vanligare bland personer som arbetade inom metall- och pläteringsindustrin. Nickelallergi, som är den vanligaste metallallergin vi möter idag, förklaras mestadels av exponering för konsumentprodukter som innehåller nickel.
Metalallergi är hög i den allmänna befolkningen och det uppskattas att 17 % av kvinnorna och 3 % av männen har nickelallergi. Dessutom kan kobolt- och kromallergi förekomma i 1-3 % av fallen. Allergier mot nya metaller som titan har också nyligen visat sig förekomma. Denna frekvens är högre hos patienter som lider av dermatit.
HUR UTVECKLAR METALLALLERGI
Genetisk predisposition för utveckling av metallallergi har undersökts, särskilt hos de med nickelallergi. Även om många gener har studerats, ingen tydlig gen har identifierats.
p>
Även om metallallergi främst är en miljöstörning, visar mutationer i vissa genetiska komplex ett samband mellan nickelallergi och nedsatt hudrespons.
Nyligen har mutationer i filaggrin-genkomplexet kopplats till nickelallergi eller metallallergi. Det har visats hos patienter med dermatit.
Metalallergi utvecklas efter upprepad eller långvarig hudkontakt med metalljoner. Innan metalljoner kan framkalla ett immunsvar i huden måste de nå det levande hudlagret, epidermis. Därför måste de passera stratum corneum ovanför huden, vilket normalt utgör en effektiv barriär mot många kemikalier. Externa orsaker till skador på huden inkluderar solljus, UV-strålar, hudens pH, etc., samt åldrande av huden och inträngning av nickel i vävnaden beroende på hudområdena på kroppen. Som ett resultat av allt detta, när det finns skador på huden, Taljoner kan nå de nedre skikten av huden och stimulera immunförsvaret i huden.
VILKA ÄR DE VANLIGASTE METALLALLERGIERNA?
I dag finns metallföremål och kemiska ämnen, som ökar dag för dag i det moderna livet med industrialiseringen, är nya.Det leder till utvecklingen av allergiska reaktioner.
Nickel, kobolt och krom är de metaller som betonas mest eftersom de är de mest använda metallerna.
Allergiska klagomål på titan, som har börjat användas mer de senaste åren , har börjat publiceras. Man ser att titanallergier kommer att öka, speciellt med användning av titan i implantat.
Nickel
Nickel började användas flitigt i det moderna livet på 1960-talet. Det uppmärksammades med förekomsten av tandrelaterade dermatitfall i munnen på grund av dess användning i tandfyllningar. Sedan, på grund av dess andra användningsområden, inträffade en explosion av dermatitfall inom områdena strumpband. Under de följande åren, det observerades att frisättningen av nickel i jeansknappar och dragkedjor orsakade dermatit hos båda könen. Den ökande populariteten för håltagning i öronen och användningen av nickelpläterade smycken på 1980-talet ledde till nickelallergi och dermatit hos en stor andel kvinnor.
Många länder i Europa har infört lagliga regler för att begränsa användningen av nickel trots att nickelanvändningen har minskat Nickel används på många ställen. Idag har det observerats att nya källor till nickelallergi kan inkludera till exempel fästelement i hörlurar, mobiltelefoner och barnkläder.
Även om nödvändiga försiktighetsåtgärder vidtas på arbetsplatser, fortsätter yrkesmässig nickelexponering att vara ett problem. Slutligen visade en australisk studie att nickel var det vanligaste yrkesallergenet hos kvinnliga patienter med dermatit och det 10:e vanligaste yrkesallergenet bland män.
Krom
Den viktigaste orsaken till krom allergi är yrkesmässig exponering för cement. Kromdermatit, som först sågs hos byggnadsarbetare, sågs senare öka på grund av exponering för cement.
1983 resulterade den obligatoriska tillsatsen av järnsulfat till cement i lägre vattenlösliga nivåer. Det minskade mängden krom och förekomsten av kromallergi hos byggnadsarbetare i Danmark. År 2005 observerades en minskning av cementrelaterad kromdermatit i en medlemsstat i Europeiska Unionen som begränsar marknadsföringen och användningen av cement som innehåller mer än 2 ppm sexvärt krom.
Cementrelaterad kromdermatit minskade. Förutom exponering kan yrkesmässig exponering för krom orsakas av kontakt med färgämnen, metallegeringar, keramikfärger och rostskyddsmedel. Det visade sig att krom var vanligt förekommande i händerna på låssmeder, snickare och kassörskor. Den visade att det finns en risk för kromallergi vid kontakt med förkromade metallprodukter som skruvar och beslag.
På senaste tiden har kromexponering blivit ett problem för oss konsumenter snarare än ett yrkesproblem. Idag består cirka 90 % av den globala läderproduktionen av kromsulfater. Kontroller utförda i Tyskland visade att mer än hälften av 850 lädervaror innehöll sexvärt krom och en sjättedel innehöll mer än 10 mg krom. De flesta fall av kromallergi verkar uppstå efter exponering för krom i färdiga läderprodukter. Det är accepterat att kontaktdermatit uppstår på grund av krom i läderprodukter.
Kobolt
Kobolt är en metall som används vid tillverkning av legeringar, magneter, proteser, färger, pigment och smycken. Den vanligaste orsaken till dermatit på grund av koboltallergi hos kvinnor är användningen av kobolt blandat med nickellegeringar i smycken.
Orsaken till den samtidiga allergin mot nickel och kobolt förklaras av kosensibilisering snarare än korsreaktivitet. .
Ökad kobolt i dentala legeringar. Dess användning kan vara en källa till sensibilisering som kan ha förbisetts tidigare.
Isolerad koboltallergi har observerats hos hårdmetallarbetare, glas- och keramikindustrin och målare. Kobolt kan ses isolerad som ett resultat av yrkesmässig exponering, eller det kan ses tillsammans med nickelallergi.
Titan
Även om titanallergi i allmänhet inte är välkänd, har det rapporterats att cirka 4 % av alla patienter kommer att vara allergiska. Symtomen kan vara mycket olika och varierande hos personer med titanallergi. Dessa sträcker sig från enkla hudutslag till kontaktdermatit. eller muskelsmärta och kronisk trötthet.
Exponering för titan (Ti) i implantat och exponering för titan som används som nanopartiklar (NP) i personliga hygienprodukter är de vanligaste orsakerna till titanallergi.
Titanallergi.dioxid (TiO 2 ) används ofta i konsumentprodukter eftersom det är giftfritt, även om det utlöser allergier hos vissa människor. Det är känt som "pärlmedlet" eftersom det gör papper och färg blanka och vita. Titandioxid finns i livsmedel, piller och kosmetiska produkter, särskilt produkter som innehåller titan
Ortopediska och kirurgiska implantat.
Tandvård: Som färgat pigment i tandimplantat och kompositer.
Ingredienser för solskydd: fin titandioxid blockerar skadliga ultravioletta strålar från solen.
Konfektyr: Det får godiset att se ljusare ut och finns till exempel i tuggummi.
Kosmetika: för att ljusna upp färgen på smink och Används för att intensifiera. Det finns regelbundet i ögonskugga, rouge, nagellack, lotioner, läppstift och puder.
Tandkräm: Används som pigment för att göra tandkrämen vitare.
Färgämne: TiO 2 förbättrar beläggningarnas hållbarhet och ger vit färg.
Plastbärkassar: ökar hållbarheten och ger vit färg.
Medicinska piller och vitamintillskott kan också få den vita beläggningen från titandioxid.
p>
Piercingar och smycken: finns i klockor och alla typer av piercingsprodukter.
Många människors exponering för titan verkar främst komma från tand- och medicinska implantat, personliga hygienprodukter och livsmedel. Även om Ti anses vara mycket biokompatibelt jämfört med andra metaller, kommer titan, särskilt i tandimplantat, sannolikt att frigöras i biologiska vätskor och vävnader under vissa förhållanden.
De flesta studier har funnit att titan är ren Ti , en legering eller en nanopartikel som Ti-oxid. Den penetrerar inte hudbarriären. Däremot har tecken på Ti-penetration i munslemhinnan setts.
Plåstertestning med befintliga Ti-preparat är för närvarande otillräcklig för Ti för att påvisa typ IV-överkänslighet. Inklusive lymfocytstimuleringstester Även om flera andra metoder har föreslagits för att upptäcka kontaktallergi, har de ännu inte vunnit allmän acceptans och diagnosen Ti-allergi baseras i första hand på klinisk utvärdering.
Diagnosen Ti-allergi baseras i första hand på klinisk utvärdering. Rapporter om klinisk allergi och biverkningar publiceras sällan. Detta kan bero på bristande medvetenhet om möjliga reaktioner på denna metall, svårigheter med detekteringsmetoder eller på att metallen faktiskt anses vara relativt säker.
Guld, palladium och aluminium
Palladium och guld används ofta i dentala restaureringar och det används i smycken. Guld används också för kranskärlsstentar och reumatisk behandling. Yrkesmässig exponering för palladium kan förekomma inom elektronik- och kemisk industri.
Aluminiumallergi är mest förknippat med yrkesexponering.
VILKA SJUKDOMAR SOM ORSAKAS AV METALLALLERGI?
Metalallergier kan ses som kontakteksem där allergenet kommer i kontakt, eller som utbredd systemisk allergisk kontaktdermatit. Det viktigaste problemet vid metallallergier är avstötningen av implantat och stentar som används vid ortopediska, dentala eller hjärt-kärlsjukdomar, vilket leder till implantatfel.
1.Allergisk kontaktdermatit på grund av metallallergi
Allergiskt kontakteksem Den mekanism som krävs för dess uppkomst består av två olika faser. Den första fasen är induktionsfasen och den andra fasen är uppkomstfasen. Induktionsfasen utvecklas vanligtvis under några dagar till några veckor och involverar händelser i immunsystemet efter initial hudkontakt med metallen. I denna fas utvecklas antigenspecifika T-celler och personen blir känslig.
Aktivering av antigenspecifika T-celler resulterar i dermatit i hudområdet som kontaktas av allergenet.
Vid den kliniska nivån är induktionsfasen kontaktsensibilisering eller kontakt. Medan det kallas allergi, kallas följande fas allergisk kontaktdermatit. Kontaktallergi anses vara ett kroniskt och livslångt tillstånd.
Allergiskt kontaktdermatit kan uppstå var som helst på kroppen. Dermatit på grund av nickel och kobolt förekommer vanligtvis i ansiktet (öronen), kroppen (smycken och piercingområden) och händer.
Läs: 0
