"Hashimoto tyreoidit" (Hashimoto sjukdom), hädanefter kallad "HT". HT är den vanligaste orsaken till brist på sköldkörtelhormon i områden som är tillräckligt med jod och är en livslång progressiv sjukdom i sköldkörteln. Termen "Hashimoto tyreoidit" kommer från patologirapporten som beskrevs av den japanske kirurgen Hakaru Hashimoto 1912. Även om det i folkmun kallas "sköldkörtelinflammation", är det mer korrekt att kalla det "sköldkörtelskada". Det finns hos 2 procent av befolkningen. 95 procent av HT-patienterna är kvinnor. Även om det kan ses i alla åldrar är det vanligare mellan 30-50 år. Det är 15-20 gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Det är sällsynt att ses under 5 år.
DET VISAR FAMILJEGENSKAPER
HT-sjukdom utvecklas som ett resultat av kombinationen av genetisk predisposition och miljöfaktorer. Vanlig överföring bland familjemedlemmar (särskilt bland kvinnor), risken för förekomst hos syskon är 20 gånger högre än normalt, risken för förekomst hos enäggstvillingar är 30-60 procent, och dess frekventa förekomst hos patienter med 'Down' och 'Turner ' sjukdomar är de situationer som stärker familjär överföring. Därför bör sköldkörteltest utföras i familjen till en individ med HT. Miljöfaktorer; Infektioner, stress, sexsteroider, antal graviditeter, överdrivet jodintag, strålningsexponering, rökning och selenbrist skylls på.
DET ÄR EN IMMUNSYSTEMSJUKDOM
HT är en immunsystemsjukdom som vi kallar autoimmun. Vid autoimmuna sjukdomar uppfattar kroppen sin egen vävnad som främmande vävnad och vill förstöra den och det uppstår en kamp i kroppen. I HT försöker kroppen förstöra sin egen sköldkörtel. Vår kropp använder autoantikroppar för att uppnå detta; Den producerar anti-TPO-antikroppar (kallas TPOAb) och antityroglobulinantikroppar (kallas TgAb). Dessa antikroppar binder till sköldkörteln och förstör sköldkörtelceller. Samtidigt ackumuleras många inflammatoriska celler i sköldkörteln. När sköldkörtelceller förstörs och reduceras till följd av inflammation, krymper körteln och det finns inga celler kvar för att producera sköldkörtelhormon. I fortsättningen av denna utveckling utvecklas sköldkörtelhormonbrist.
LABORATORIEFYND
Med närvaro av en liten struma i i början finns 95 procent av blodet i blodet. TPOAb och 60 procent TgAb detekteras, och TSH – hypofyshormon – och T3 och T4 – sköldkörtelhormoner – är normala. Ibland kan det upptäckas med 5 procent lågt TSH och normalt eller högt T3/T4. I det här fallet kan begynnande hypertoni som upptäcks felaktigt behandlas för toxisk struma (i dagligt bruk kallad toxisk) (hashitoxicos), och hormonsänkande läkemedelsinducerad struma kan utvecklas hos patienter som inte följs i flera år. När HT-sjukdomen fortskrider över tiden utvecklas först sköldkörtelhormoninsufficiens (TSH är hög, T3/T4 är normalt) och sedan fullständig insufficiens (TSH är hög, T3/T4 låg). När åldern fortskrider ökar både antikroppsnivåerna i blodet och bristen på sköldkörtelhormon.
KLINISKA FYND
De flesta av patienterna har inga symtom och diagnosen kan ställas tillfälligt. I sköldkörteln hos patienter med HT; Det finns en hårdhet med konsistensen av ett "gummisuddgummi" och en tyst prominens (struma - sköldkörtelförstoring) som inte orsakar några klagomål. Smärta och ömhet förekommer vanligtvis inte. Dessa patienter träffar ofta läkare på grund av brist på struma och sköldkörtelhormon; Det kan appliceras på grund av besvär som trötthet, dåsighet, torr hud, frossa, håravfall, dåligt minne, förstoppning, viktökning med aptitlöshet, andnöd, fördjupning av rösten, svullnad av ansikte/händer och fötter . Det finns ingen behandling som helt eliminerar HT-sjukdom. Behandlingen består endast av att eliminera bristen på struma och/eller sköldkörtelhormon som orsakas av sjukdomen. Dessa patienter behandlas med sköldkörtelhormonläkemedel som innehåller den aktiva ingrediensen "levothyroxin natrium". Läkemedelsdosen justeras av din läkare för att normalisera TSH-nivån i serum. Hos äldre och de med kranskärlssjukdom påbörjas behandlingen med mycket låga doser och ökas med 4-6 veckors intervall. Hos patienter med osteoporos - osteoporos - bör behandlingen inte ges i mycket höga doser. Under graviditet krävs en ökning av läkemedelsdosen med 25-50 %.
Andra autoimmuna sjukdomar kan även ses hos HT-patienter. Hypogonadism (minskning av könshormoner), Addisons sjukdom (brist på binjurehormon), Typ 1 Diabetes Mellitus (diabetes), Hypoparatyreos (brist på bisköldkörtelhormon och kalcium i blodet) och Perniciös anemi (på grund av vitamin B12-brist). Samband med anemi är vanligt.
VÅRA REKOMMENDATIONER
Du kan ta selentillskott. Livsmedel som innehåller selenmineral; solrosfrön, fiskkött, kalkonkött, kycklingbröstkött, rött kött, slaktbiprodukter, ägg, svamp, lök, vitlök, baljväxter, gröna bladgrönsaker, mejeriprodukter (det rekommenderas att inte konsumera om det orsakar uppblåsthet), valnötter, etc. . är. Även om selen är ett viktigt ämne för kroppen, kommer det sannolikt att skada kroppen om det konsumeras i överskott. Soja, alla spannmål (särskilt gluten), socker, koffein, fluorerat vatten och vegetabiliska oljor är livsmedel som inte rekommenderas.
Att ta sköldkörtelhormonmedicin en gång om dagen är tillräckligt. Det ska tas på morgonen, fastande, i en engångsdos, helst ensamt, med lite vatten, och det bör vara en period på 30 minuter mellan frukost och frukost. Om du glömmer att ta din medicin på morgonen ska du ta den vid den tidpunkt du kommer ihåg. Om du glömde att ta den dagen innan, ta den två gånger på morgonen och kvällen nästa dag. Försök att inte ta kalcium, järn, multivitaminer, magmediciner (H2-blockerare, protonpumpshämmare, antacida, sukralfat) inom fyra timmar efter att du tagit din medicin. Följ noga de gånger din läkare bjuder in dig till kontroller. Om du funderar på att bli gravid bör du definitivt rådfråga din läkare. Om graviditet inträffar bör du fortsätta att ta din sköldkörtelhormonmedicin eftersom det inte kommer att skada din graviditet. Om du inte tar din medicin eller inte justerar dosen; Vet att du löper risk för missfall de första månaderna och för tidig födsel de följande månaderna. Kontakta din läkare även efter graviditet.
Även om det inte är definitivt bevisat, i en studie som genomfördes 2016; En minskning av antikroppsnivåerna hos patienter med HT som fick 1 gram svart spiskummin före lunch och middag upptäcktes. Därför tror man att svart kummin kan vara fördelaktigt hos patienter med HT.
KIRURGISK BEHANDLING
Kirurgisk behandling är primär plan hos patienter med HT. Det är en otänkbar situation. De viktigaste tillstånden som kräver kirurgisk behandling är; Detektering av sköldkörtelcancer och dess misstanke vid aspirationsbiopsi av sköldkörtelfinnål, andnöd, svårigheter att svälja och Det är en misstanke om lymfomsjukdom, som uppstår vid närvaro av trycksymptom som heshet och plötslig förstoring av sköldkörteln. Dessutom, trots läkemedelsbehandling, misslyckande med att krympa knölen vid en sjukdom med knölar eller fortsatt tillväxt i sköldkörteln, är kosmetiska skäl bland andra kirurgiska skäl. Var glad och frisk...
Läs: 0
