Erektionsproblem hos män, eller medicinskt känt som erektil dysfunktion (ED), är den viktigaste sexuella dysfunktionen. Per definition är erektil dysfunktion oförmågan att upprätthålla hårdheten i penis på en nivå som inte tillåter att inleda eller fortsätta sexuellt umgänge. Det kan förekomma hos män i alla åldrar, oavsett om det är unga, medelålders eller äldre. Även om det i grunden orsakas av vissa psykogena eller organiska problem, är verkligheten denna: I varje erektionsproblem är en mer eller mindre psykogen faktor antingen närvarande i händelsens kärna eller läggs till händelsen senare. Därför spelar psykogena faktorer en stor roll i uppkomsten av erektionsproblem.
Självklart är erektionsproblem inte ett avgörande hälsoproblem. Det är dock en mycket viktig fråga som stör det psykosociala livet, parrelationer och därmed livskvalitet. Studier visar att hälften av män mellan 40 och 70 år har erektionsproblem. Det rapporteras att cirka 10 % av samma åldersgrupp har allvarliga erektionsproblem. Frekvensen och svårighetsgraden av erektionsproblem ökar markant med åldern, särskilt efter 60 års ålder. I vetenskapliga studier gjorda i vårt land har det fastställts att en av tre män i åldersgruppen 40 till 70 år har måttliga till svåra erektionsproblem.
Den första frågan behandlas hos män med erektionsproblem är utan tvekan om problemet är organiskt eller inte.Om det är av psykogent ursprung. Organiskt problem innebär att sjukdomen orsakas av en fysisk (vaskulär eller neurologisk) sjukdom. I allmänhet anses organiska orsaker vara mer framträdande hos män över 40 år som klagar på ED. Psykogent erektionsproblem (PsED) är namnet på erektionsproblem som inte beror på en fysisk sjukdom, utan bara på grund av psykisk ångest och bristande kompetens. En betydande del av erektionsproblemen, som vanligtvis uppstår i unga åldrar, beror på psykogen bakgrund. Vi tror generellt att kärnproblemet kan vara psykogent under 40 år och organiskt efter 40 års ålder. Men de motsatta situationerna är inte ovanliga och bör alltid hållas i åtanke. Även om det finns en organisk orsak till problemets kärna, psykologiska faktorer (besvikelse, hopplöshet, Sårade känslor av skygghet, etc.) får händelsen att växa som en snöboll. Man ska inte glömma att det är en liten stenpartikel som startar en lavin, utan det är snöhögarna som skapar den verkliga förstörelsen.
EREKTILT DYSFUNKTION AV ORGANISKT URSPRUNG
1 -ED på grund av vaskulär insufficiens (vaskulogen typ)
a) arteriell insufficiens (på grund av arteriell förträngning)
b) kavernös insufficiens (på grund av venöst läckage)
c) blandad (två i en)
2-ED på grund av nervskada (neurogen typ)
3- ED på grund av hormonella obalanser (endokrinologisk typ)
4-Drug ED utvecklas på grund av biverkningar
5-ED på grund av olika operationer eller strålbehandling (iatrogen typ)
I organisk typ finns det alltid en underliggande fysisk sjukdom. är ämnet. Och tillståndet börjar ofta gradvis och är progressivt. Det vill säga, för det mesta (om det inte finns ett akut trauma eller operation) börjar det inte plötsligt och börjar från mild inom 6 månader och når nivåer som först efter en viss tid kommer att störa personen. Om patienten anger ett mycket nyligen datum för ED-problemet kan vi säga att problemet med största sannolikhet är psykogent, inte organiskt.
Riskfaktorer : Personen utvecklar ED av organiskt ursprung, speciellt i medelåldern Om så är fallet finns det ofta riskfaktorer som predisponerar för detta Dessa faktorer gör att problemet blir allvarligare och uppstår tidigare. Även att minska eller hålla dessa riskfaktorer under kontroll kan vara terapeutiskt i sig. Dessutom har studier visat att män som har upplevt allvarliga hälsoproblem som hjärtinfarkt och stroke börjar klaga på ED minst två år i förväg. Erektil dysfunktion ska med andra ord tolkas som ett larm som ges av kroppen i medelåldern och äldre. De huvudsakliga riskfaktorerna är:
Diabetes
Hypertoni
Hjärtsjukdomar
Rökning
Högt kolesterol
p>Fetma
Sedentär inaktiv livsstil (stillasittande liv)
ED på grund av arteriell insufficiens: En vanlig sjukdom som vi ofta kallar ateroskleros. är en återspegling av arteriosklerosproblemet. Med andra ord, artären som skickar rent blod till penis (inre pudendalartär) Det uppstår på grund av förträngning av den r-dorsal penile artären) och den resulterande minskningen av blodtrycket i den penis cavernosala vävnaden. Penisartären är en extremt tunn ven och når penis direkt från en stor huvudartär. Om en person har problem med åderförkalkning, påverkas först denna känsliga artär som leder till penis. Av denna anledning kan ED-problem börja hos en person månader eller år innan problem som hjärtinfarkt eller stroke uppstår. Mycket sällan, i fall som en trafikolycka, kan pudendalartären brista ensam, och i detta fall kan ED utvecklas på grund av traumatisk-akut arteriell insufficiens. Diagnosen ED på grund av arteriell insufficiens ställs med penis doppler ultraljud. Vissa behandlingar tillämpas beroende på hur allvarlig förträngningen är.
ED på grund av kavernosal insufficiens (venös läcka): Normalt, när penis fylls med rent blod, kommer venerna i cavernosal - svampig vävnad komprimeras och stängs. Därför fångas blod i penis cavernosa och erektionskontinuitet säkerställs. Om venklaffstrukturerna på något sätt är skadade, läcker blod från penis och detta kan orsaka erektionsproblem. Det visar sig vanligtvis som en oförmåga att uppnå en full erektion eller att behålla en erektion även om den uppnås. Speciellt i positioner där kvinnan är på topp känns erektionsproblemet allvarligare på grund av gravitationen. Kavernosal insufficiens, även känt som venöst läckage, kan förekomma hos både unga och gamla. Degenerativa förändringar på grund av åldrande, Peyronies sjukdom, diabetes, traumatiska konsekvenser av penisfrakturer och onödig överdriven användning av penispumpar är de viktigaste faktorerna som försämrar ventilstrukturen. Diagnos ställs återigen genom penis doppler USG-undersökning.
Neurogen typ ED: Neural skada på både perifer och central nivå kan också orsaka erektionsproblem. För att en erektion ska uppstå måste de glatta musklerna i den kavernösa vävnaden slappna av. Denna avslappning sker tack vare vissa molekyler som vi kallar neurotransmittorer, som frigörs från nervändar. Om det finns en nervskada kan de inte släppas och därför, även om kärlen är intakta, kan de kavernösa poolerna inte expandera eftersom muskelavslappning inte kan ske. Skador på perifera nerver Den viktigaste sjukdomen som orsakar diabetes är utan tvekan diabetes. Bortsett från detta är kronisk alkoholism, kronisk njursvikt och nervskador efter radikal prostatakirurgi de vanligaste orsakerna till perifer neurogen typ ED. Dessutom är centrala neurogena orsaker som MS, Parkinsons sjukdom, ryggmärgsskador (på grund av ryggradsfrakturer) andra sjukdomar som kan orsaka ED.
?
Hormonell typ ED: Orsakad av hypotalamus, hypofysen och testiklarna Låga eller höga nivåer av utsöndrade hormoner kan både minska sexlusten och orsaka erektionsproblem. Det manliga hormonet vi kallar testosteron är som hela systemets bränsle. Det produceras regelbundet i testiklarna varje dag och släpps ut i blodet i en viss mängd, särskilt på morgontimmarna. Och detta hormon gör att systemet kan arbeta genom att fästa till lämpliga receptorer från hjärnan till huden. På så sätt säkerställs kontinuiteten i både maskulina instinkter, sexuella begär och maskulint utseende (skägg, hår, rösttjocklek, muskler etc.). Varje sjukdom som orsakar en minskning eller undertryckande av testosteronhormonet (hypogonadism) orsakar problem med sexuell lust och sexuellt beteende. Det är inte känt exakt vilken funktion prolaktinhormonet, som utsöndras från hypofysen som ligger vid basen av hjärnan, har hos män. Men överdriven produktion av detta hormon (hyperprolaktinemi) orsakar undertryckande av testosteronhormon. Låg utsöndring av FSH-LH-hormoner, som är ansvariga för att stimulera testiklarna från hypofysen (hypogonadotrop hypogonadism), kan också orsaka en minskning av testosteronproduktionen. Bortsett från detta har det visat sig att testosteronproduktionen från testiklarna gradvis minskar med åldern (cirka 1% varje år). Detta tillstånd utvecklas lite tidigare och snabbare hos vissa män och kan göra att mannen upplever sexuella problem på grund av testosteronbrist i tidig ålder. I medicinska termer kallas detta tillstånd ADAM (androgenbrist hos åldrande män) syndrom eller, vanligare, Andropause. De huvudsakliga symptomen på PADAM-syndrom är:
Minskad sexuell lust och motivation
Erektionsproblem
Trötthet, utmattning, känsla av brist på energi
Extrem ilska och ilska
Konstruera din hud förtunning av kroppen
Minskt muskelstyrka och muskelmassa
Minskt hårväxt
Gynekomasti (förstorade bröst)
Sömn störningar
< Om sådana symtom börjar hos män över 40 år är det nödvändigt att kontrollera om det finns en minskning av manliga hormoner, det vill säga ADAM-syndrom. Detta tillstånd påverkar inte bara sexuellt liv och mental hälsa, utan kan också få allvarligare konsekvenser som benskörhet. Problemet kan lösas med lämplig hormonersättning och vitamin-kosttillskott. Diagnosen erektionsproblem på grund av hormonella problem kan enkelt ställas genom att kontrollera olika hormonnivåer på morgonfastande blod och ibland genom hypofys-MR-film.ED på grund av läkemedelsbiverkningar : Olika mediciner kan också orsaka erektionsproblem.Det kan öppna sig. Faktum är att hos nästan 25 % av patienterna med ED-besvär är den främsta orsaken till ED vissa mediciner som används. Vissa antipsykotiska-antidepressiva läkemedel, vissa läkemedel mot högt blodtryck (särskilt betablockerare) och läkemedel med antiandrogen effekt är de vanligaste läkemedlen som kan orsaka ED. Problemet kan lösas genom att göra en överenskommelse om medicinerna, med hänsyn till personens sjukdom och biverkningsstatus.
Iatrogen och traumatisk typ ED: Ibland kan nerverna inte skyddas hos patienter som har genomgått en radikal bäckenkirurgi på grund av prostatacancer Detta är en situation relaterad till spridning av cancer och den erektila kapaciteten före operationen. Om nerverna är allvarligt skadade kan ED utvecklas hos dessa patienter. Strålbehandling som appliceras på detta område (av skäl som prostatacancer och ändtarmscancer) kan också skada nerverna. Traumatiska händelser såsom penisfraktur (brott av penis) eller bakre urinrörsskada (ruptur av urinvägarna från botten vid trafikolyckor) kan orsaka nervskador och ED-besvär. Behandlingen involverar ofta applicering av penisprotes, beroende på personens hälsotillstånd.
?
?
MEDICINISK UTVÄRDERING AV MANEN MED EREKTIONSPROBLEM:
Först tas en detaljerad psykosexuell historia (när och hur den började) och sedan analyseras riskfaktorer, använda mediciner och tidigare behandlingar. Huruvida ED-klagomålet är situationsbetingat (det vill säga om det varierar beroende på partner och situation) eller om det är en ihållande
Läs: 0
