Den består av de inre och yttre hålen i anusområdet och en kanal som förbinder dessa hål. Dessa hål kallas fistelmun. Den inre munnen ligger i den inre delen av analkanalen, som är den sista delen av tjocktarmen, och den yttre munnen ligger några cm runt anus. Som ett resultat av ständig kontakt mellan den inre munnen med avföring uppstår en kronisk icke-läkande inflammation i kanalen och purulenta flytningar som ständigt förorenar underkläder.
Hur diagnostiseras analfistel? >
- Ett eller flera fistelhål (mynningar) runt anus
- Intermittenta pusfyllda, illaluktande flytningar från denna fistelmun som kontaminerar underkläder
- Hudirritation och klåda runt anus på grund av flytningar
- Ibland lätt smärtsam hårdhet som sträcker sig från fistelmunnen till analkanalen
- Böldbildning runt anus som ett resultat av igensättning av fistelmunnen; Symtom som dessa tyder på analfistelsjukdom.
Hur diagnostiseras analfistel?
Diagnosen av anal fistel är till stor del Det bestäms genom undersökning. Vid undersökningen ses fistelns yttre hål, i vilken utsträckning den går in kontrolleras med stiletten, och det inre hålet upptäcks genom att man ser stilettens utgång från det inre hålet. Hos vissa patienter är denna undersökning inte möjlig. Den definitiva diagnosen för dessa patienter ställs med Perianal MRI. Vid behov kan anal ultraljud eller tomografi utföras.
Hur uppstår anal fistel?
Anal fistel och anal abscess uppstår på samma sätt. Som vi förklarade i anal abscess, när körtlarnas kanaler 1-1,5 cm inuti analkanalen blockeras av olika anledningar, uppstår inflammation i körtlarna och när inflammationen fortskrider övergår den till en anal abscess. Dessa bölder kan utvecklas mycket snabbt och vara svåra, eller så kan de vara mildare med ett långsamt, kroniskt förlopp. En tredjedel av abscesser som behandlas med kirurgiskt ingrepp försvinner spontant. De flesta bölder som dränerar dåligt skapar en kanal mellan den inre och yttre munnen med kronisk inflammation. Den producerar ständigt purulent flytning och förvandlas till en fistel.Också;
-Crohns sjukdom
-Divertikulit
-Hidradenitis suppurativa< /p >
-Tuberkulos och HIV
-Anala kirurgiska ingrepp; Sjukdomar som dessa kan orsaka analfistelbildning.
Hur behandlas analfistel?
Den huvudsakliga behandlingsmetoden för analfistel är kirurgi. Fyra typer av fistel definieras enligt förhållandet mellan den anala fistelkanalen och de muskler som möjliggör avföring i anus. Fistlar där fistelkanalen passerar under eller nära botten av musklerna anses vara enkla fistlar och operationen är relativt lättare. Operationen som kallas fistulotomi kan utföras utan att orsaka mycket skada på musklerna. Men när en fistulotomi utförs i fistlar som bildas av fistelkanalen som passerar över eller nära toppen av musklerna, eftersom de flesta av musklerna kommer att skäras, kommer det inte att vara möjligt för patienten att göra avföring och därför kan fistulotomioperation inte utföras Sådana fistlar kallas "setonkirurgi" och material som kommer att förbli i fistelkanalen i månader. Behandlingen utförs genom att den placeras.
Vilka är behandlingsmetoderna för analfistel?
-Fistulotomi; Det kan framgångsrikt appliceras i enkla fistlar. Kirurgiskt skärs fistelkanalen ut eller curettes och rengörs noggrant. Såret lämnas öppet för sekundär läkning utan att sys. Läkning uppnås på 3-4 veckor med antiseptiska sittbad.
-Setonkirurgi; Det appliceras på patienter där fistelkanalen passerar över musklerna och det finns en hög risk för oförmåga till tvagning om fistulotomi utförs. Inne i fistelkanalen Silikonrepet som passeras genom det hålls i form av en ring i månader. Medan man tar bort tråden, som kroppen uppfattar som en främmande kropp, uppnås läkning genom att man glider ner fistelkanalen. Framgångsfrekvensen är lägre än fistulotomi.
-Fibrinlim; Fisteltjäran skrapas och rengörs och fibrinmaterial injiceras i den för att säkerställa att den fäster och läker. Det är en ny metod. Det finns otillräckligt antal långtidsuppföljningar och studier om behandlingsframgång och återfall.
-Laserbehandling; Det är processen att bränna fistelkanalen genom att gå in i den med en laser. Eftersom detta är nytt, liksom fibrinlimmetoden, finns det inte tillräckligt med forskningsresultat om långtidsuppföljning.
Också; Kirurgiska metoder som bioprotetiska plåt- och flikoperationer tillämpas också.
Vilka är riskerna med fistelbehandling?
-Inflammation >: Området där operationen utförs � Med tanke på situationen är inflammation oundviklig och ibland fortskrider och orsakar allvarliga konsekvenser.
-Återkommande fistel; Återfallsfrekvensen av ingrepp som utförs i komplicerade fistlar är hög.
-Oförmåga att göra avföring; Det är en mardröm för både läkare och patienter. Risken att inträffa vid komplicerade fisteloperationer är hög och kan förvandla patientens liv till en mardröm.
Läs: 0
