Frysning av vävnaderna och undersökning av dem histologiskt (fryst undersökning, fryst snitt) är ett viktigt diagnostiskt tillvägagångssätt som i vissa fall kan förändra operationsförloppet. I detta sammanhang blir patologens erfarenhet och kunskap viktig för ett snabbt och korrekt beslut. När man beställer FC, bör kirurger fråga om resultatet kommer att förändra den operativa strategin. Om svaret är 'nej' är denna process inte nödvändig.
Tillämpningsområden för FK-examen:
1. Att ställa rätt diagnos under operationen. Följaktligen, bestämma lämplig behandlingsmetod och minska möjligheten till återoperation,
2. Utvärdering av ett oväntat fynd under operationen
3. I vissa fall, bekräftelse av den kända diagnosen,
4. Utvärdering av kirurgiska marginaler,
5. Utvärdering av sjukdomens omfattning (såsom lymfkörtelmetastaser och invasion av angränsande organ)
6. Identifiering av vävnader (som nerv, bisköldkörtel, urinledare)
Ibland kanske patologer inte kan fatta ett beslut med PK och den definitiva diagnosen av lesionen kan lämnas till paraffin snitt åt gången efter operationen.
De vanligaste användningsområdena för PK-metoden vid tyreoidektomioperationer är; Utvärdering av knölen i sköldkörteln under operation, utvärdering av spridningsområdet utanför sköldkörteln vid sköldkörtelcancer, bestämning av lymfkörtelmetastas (spridning) och speciellt identifiering av normal bisköldkörtelvävnad. FNAB diagnos; PK är användbart för att bekräfta den definitiva diagnosen i fall som är misstänkta för papillärt, medullärt och metastaserande sköldkörtelkarcinom eller lymfom (Bethesda-systemet, kategori V).
Sköldkörtelpatologier som orsakar diagnostiska svårigheter i PK; icke-inkapslad follikulär lesion, follikulär/Hurthle) cellneoplasi eller misstanke (Bethesda-systemet, kategori IV), subtyper av papillär sköldkörtelcancer och ektopisk sköldkörtelvävnad. I sådana fall kan en definitiv diagnos inte ställas med metoder som fryst snitt och cytologisk undersökning. Dessutom rekommenderas inte fryst kirurgi för knölar som är mindre än 1 cm. PK-ingrepp är också onödigt i fall med en cytologisk diagnos av papillär sköldkörtelcancer (Bethesda-systemet, kategori VI).
De viktigaste fördelarna med FC inkluderar detektering av lymfkörtelmetastaser och bisköldkörtelvävnad.
Läs: 0
