Hur uppstår ljumskbråck, en av de vanligaste operationerna som utförs av barnkirurger? Medan barnet är i livmodern är barnets testiklar också inne i barnets underliv. Nära födseln går testiklarna ner i påsen som vi kallar pungen. Efter detta stadium stängs den inre ringen av inguinalkanalen med smältningen av membranet som kallas processus vaginalis, som är öppet tills testikeln passerar. Det finns inget samband mellan insidan av buken och pungen. Om detta membran inte stängs, uppstår en bildning som kallas ljumskbråck.
Medan det ses med en frekvens på 1-3 % hos fullgångna barn, är denna frekvens högre hos för tidigt födda barn. Det är vanligare hos pojkar än hos flickor och är mer benägna att vara på höger sida.
Bråck kan uppstå när som helst från neonatalperioden. I de fall där det intraabdominala trycket ökar, uppstår ofta fettskiktet som kallas omentum som täcker tarmarna eller intraabdominala organ hos pojkar, och hos flickor kommer äggstockarna och tarmarna ofta in i denna påse, vilket orsakar en svullnad i ljumskområdet. Det viktigaste tecknet på ett bråck är att denna svullnad sväller och försvinner. Familjen ser denna svullnad och konsulterar en barnkirurg. Behandlingen är definitivt kirurgi. När diagnosen har diagnostiserats bör operationen utföras så snart som möjligt. Anledning till operation; Det finns en möjlighet att stöta på ett livshotande tillstånd som leder till att strukturer som tarmar och äggstockar kommer in i bråcksäcken (fängelse) och när det är för sent störs cirkulationen av det fångade organet och kallbrand orsakas (strypning)
Om det inte finns någon annan sjukdom som förhindrar operationen, övre luftvägsinfektion eller anemi som kommer att fördröja bedövningen, bör patienten opereras så snart som möjligt. Det är en dagkirurgi. Efter 5-6 timmars fasta görs bråckoperation med en operation som tar cirka 0,5-1 timme.
Även om bråckoperation verkar vara ett enkelt ingrepp, är det en operation som kräver hög teknisk kompetens och erfarenhet. På den linje som kallas kilotlinjen i inguinalområdet Ett 1,5-2 cm snitt görs tvärs från venen, bråcksäcken hittas och separeras från testikelkärlen och spermasträngen. Säcken är bunden vid den punkt där den ska stängas anatomiskt, i nivå med den inre ringen av inguinalkanalen. Under dessa procedurer, särskilt hos små barn, är risken för att en oerfaren kirurg skadar testikelkärlen och spermasträngen ganska stor.
Även om laparoskopisk bråckoperation utförs hos barn, föredrar de flesta barnkirurger inte det laparoskopiska tillvägagångssättet eftersom bråckoperationen hos barn är cirka 1,5 cm. Dessutom är denna metod inte lika anatomisk som öppen kirurgi. Risken för återfall är något högre.
HYDROCELE (VATTENBRUK)
Mekanismerna som beskrivs i bråck är också giltiga i hydrocele. Funktionen som skiljer hydrocele från bråck är att den öppna processus vaginalis tillåter inträde av endast intraabdominal vätska, inte organen, och därför är bråckstrypning uteslutet. På grund av denna funktion kan hydrocele inte opereras omedelbart som ett bråck. Om det väntas till 1 års ålder och om det inte stänger, så kommer det att repareras som ett bråck. Hydrocele, som inte går tillbaka förrän vid 2 års ålder, kommer sannolikt inte att försvinna. Operation måste utföras.
Läs: 0
