"OM STÄLMNÄDEN (VOKALBAND) ÄR ORKESTERN, ÄR DEN ÅTERKOMMANDE LARYNGEALNERVEN (VOKALA NERVER) DIRIGEREN AV DENNA ORKESTER."
Intraoperativ nervövervakning ( IOSM) är larynxnervens funktion genom att stimulera nerven. Det är övervakningen av EMG-registreringarna. Larynxnerven är ansvarig för tal och sväljning genom att koppla hjärnan till struphuvudet. I denna metod; Först hittas larynxnerven, nerven och intilliggande vävnader stimuleras och nerven och dess grenar i studieområdet försöker avslöjas.
'Total tyreoidektomi' operation är en operation där sköldkörteln avlägsnas ensidigt eller bilateralt, helt från kroppen. är borttagningsprocessen. Den återkommande larynxnerven (RLS-röstnerven), som är den viktigaste larynxnerven, härstammar anatomiskt från nerven Vagus, som kommer från huvudet och fortsätter i bröstkorgen och går in i nacken igen. Efteråt arbetar den i nära samarbete med luftstrupen, matstrupen och sköldkörteln och stimulerar stämbanden. Stämbanden är; De är funktionella strukturer inuti vårt luftrör som gör att vi kan andas genom att öppna och stänga åt sidorna och att göra ljud genom att vibrera. Negativa effekter av RLN är en av de allvarligaste komplikationerna av sköldkörtelkirurgi. Om nervskadan är ensidig utvecklas problem som sträcker sig från förändringar i röstens karaktär till heshet. Vid bilateral skada; På grund av oförmågan att göra ljud och andas efter operationens slut, kan det vara nödvändigt att föra in ett perforerat rör i luftröret, det vill säga en "trakeostomi". Det är underförstått att dessa oönskade tillstånd är tillfälliga eftersom de försvinner inom sex månader efter operationen. Om det fortsätter efter denna period bör man överväga att problemet kommer att fortsätta för patientens liv. Dessa problem kan störa den allmänna livskvaliteten genom att påverka både personens sociala och affärsmässiga liv, samt deras psykiska tillstånd. Det kan göra att röstrelaterade problem blir mer framträdande, särskilt hos individer som använder sina röster i näringslivet (röstkonstnärer, lärare, religiösa tjänstemän, etc.). Nyligen genomförda studier har visat att visualisering av RLN längs hela dess förlopp i nacken på operationsstället avsevärt minskar risken för nervskada. Antalet permanenta RLN-skador varierar från 0,4 till 4 procent i olika serier. funktion Det konstateras att risken för bestående skador vid sekundära ingrepp för återkommande och kvarvarande vävnad ökar upp till 20 procent.
IOSM bidrar till en snabbare men säkrare operation. Att ständigt ge visuella och auditiva varningar till det kirurgiska teamet skapar positiv feedback när det gäller mer noggrann tillämpning av den kirurgiska tekniken. Samtidigt tillåter det upptäckt av nervsektionen som är visuellt intakt men funktionellt skadad och tillåter nervreparation på samma gång. IONM varnar kirurgen att undvika ett eventuellt trakeostomiingrepp om ingreppet fortsätter på motsatt sida om det råder tvivel om RLN-integriteten i styrketestet som utförs på ena sidan.
IOSM' Man bör komma ihåg att denna metod inte är en ersättning för att övervaka nerven genom anatomisk kunskap och kirurgisk erfarenhet, utan är en hjälpmetod som ger ytterligare information om nervens rörelsegivande funktion.
Läs: 0
