Högt blodtryck har betydande negativa effekter på vissa organ och system. Det kan orsaka allvarliga skador på organ och system, särskilt ögon, hjärta, njurar och centrala nervsystemet.
Effekter av högt blodtryck på ögonen:
Det vetenskapliga namnet är "Hypertensiv retinopati". I denna sjukdom syftar högt blodtryck på situationer där det har negativa effekter på ögats synhinna.
Hypertoni påverkar näthinnan (nätlagret eller lagret). bestående av neurala vävnader), som sitter inne i och bakom ögat och skapar synfunktionen och överför bildstimuli till hjärnan.Det är en kärlsjukdom som orsakar skador på grund av högt blodtryck och åderförkalkning.
Pga. högt blodtryck, förträngning och blödning kan förekomma i artärerna i ögats näthinna. I svåra fall kan ödem utvecklas i huvudet (papillan) av synnerven. Dessa förändringar i ögat kan orsaka synnedsättning och till och med blindhet.
Retinala kärl kunde inte undersökas förrän von Helmholtz uppfann oftalmoskopet 1851. Den mest respekterade ögonläkaren inom detta område är Marcus Gunn, vars observationer om sklerotiska förändringar i näthinnans kärl och sambanden mellan kärlförändringar i näthinnan, centrala nervsystemet och utsöndringssystemet fortfarande anses klassiska. Det orsakar generell och lokal förträngning av grenarna. .
Oftalmoskopiska bilder vid hypertensiv retinopati
Vägg-, reflektions- och korsningsförändringar förekommer i kärlen. Om högt tryck fortsätter under en längre tid läcker plasma och röda blodkroppar ut ur kärlet som ett resultat av kollapsen av den inre "blod-näthinnan-barriären". Vid undersökning av näthinnan med ett oftalmoskop, retinala blödningar, exsudat till följd av extravaskulärt läckage (en grupp av cellulära kroppar orsakade av degenerativa förändringar av nervfiberaxoner i de inre lagren av näthinnan), intraretinal lipid (oljig substans) ackumulering, makulär stjärna -formad sedimentering av fettämnen vid svår hypertoni och retinala vaskulära terminaler upptäcks - Tilltäppning av grenarna kan observeras.
Blödningar i näthinnan är mestadels i form av en ljusflamma som passar in i det ytliga nervfiberskiktet. Nära beläget runt och m� Blödningar i form av bläckfläckar och närvaron av gul-vita intraretinala fettämnen som åtföljer dem indikerar svårighetsgraden av hypertoni.
Även om arteriosklerotiska förändringar som regel beror på förtjockning av kärlväggen, hypertoni tros främst bero på vaskulär spasm. Eftersom hypertoni har en mycket viktig effekt på utvecklingen av arteriosklerotiska förändringar är det inte möjligt att överväga dem helt separat.
Svårighetsgraden av åderförkalkning är mer relaterad till höjden av det diastoliska trycket. Karakteristiska förändringar i näthinnans kärl är i allmänhet jämnt fördelade i alla kroppsartärgrenar, och det oftalmoskopiska utseendet återspeglar nästan tillståndet i den allmänna cirkulationen. Av denna anledning begär internmedicinska specialister konsultation från en ögonläkare för denna sjukdom och diabetisk retinopati.
Vanlig artärförträngning är ett typiskt symptom på hypertensiv retinopati. Även om det ses som ett akut vaskulärt spasmsvar vid akut hypertoni, ses det oftare vid kronisk hypertoni. Denna minskning av kärldiametern orsakar en minskning av förhållandet mellan näthinneartärens diameter och vendiametern vid hypertoni. Normalt är detta förhållande 2/3. Utvärderingen görs genom att jämföra den med det normala förhållandet eller den genomsnittliga kärldiametern för en person i samma ålder med normalt blodtryck. Regional arteriell stenos beror på spasm i kärlväggen i ett område och kan vara reversibel. Dess betyg återspeglar krampens svårighetsgrad. Diameterförändringar nära synnervens huvud kan vara fysiologiska.
Ljusreflektion från kärl:
Ökningen i tjockleken på kärlväggen orsakar en progressiv förändring i reflektionen av ljus. Normalt sett kan kärlväggen inte ses, endast kolonnen av röda blodkroppar i lumen kan ses som en röd linje, vilket vi accepterar som ett kärl. Reflexionen av ljus som kommer in från den konvexa ytan av kärlväggen gör att en andra ljuslinje uppträder i mitten av blodkolonnen, vilket är normal ljusreflektion. När väggen tjocknar försvinner ljusreflektionens ljusstyrka och den blir mer sträv, tråkig och spridd, vilket är det tidigaste symtomet på arterioloskleros.
Ändring av vaskulär diameter (kalibrering, lumen). ljus:
Förutom ökningen av väggtjockleken i artärgrenarna och avträngningen av dess lumen, ger diffusionen av ljus kärlet ett rödbrunt 'koppartråd'-utseende. Med god kontroll av hypertoni minskar detta fynd relativt. Om den arteriolosklerotiska processen fortsätter, fortsätter förtjockningen av väggen tillsammans med förträngningen av lumen, vilket resulterar i en "silvertråd"-utseende där blodpelaren inte kan ses som en tunn linje. Under denna period verkar kärlen inte kunna bära blod, men fluoresceinangiografisk undersökning visar att perfusionen för det mesta fortsätter. Detta är ett ovanligt fynd vid kontrollerad hypertoni.
Artär-/venkorsningsförändringar:
Retinala artärer och vener delar vanligtvis en gemensam korsning vid korsningspunkten där venen sträcker sig framåt.De går in i ett yttre hölje. Förändringar i venväggen skapar ett "skåra" i detta område, vilket orsakar tryck på venen och förträngning av lumen, och kan också få venen att ändra riktning. Detta tillstånd kan sträcka sig från lätt förtunning av blodkolonnen till kraftig förtunning och upphörande av den synliga blodkolonnen. Crossover-förändringar är karakteristiska för kronisk hypertensiv sjukdom.
Retinala aneurysm:
Mikroaneurysm, det vill säga förstoringar i de terminala grenarna, är ett fynd som ses i ett brett spektrum av kärlsjukdomar och är inte specifik för hypertoni.De bildas som bubblor lokaliserade i svaga delar av väggen.
NEGATIVA FAKTORER FÖR HYPERTENSJUKDOM
Hypertoni börjar i ung ålder,
Manligt kön,
Det diastoliska trycket är konstant 115 mm. Hg (kvicksilver) över
Förstorat hjärta
Hjärtsvikt har utvecklats
Ischemiska störningar i hjärtat
Njurfunktionsnedsättning
Cerebrala kärl- och hjärnsjukdomar
Kärlsjukdomar i ögats näthinna
Ödem i ögats optiska disk (papiller) (papillödem)
Läs: 0
