Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en hormonell störning som är vanlig hos kvinnor i fertil ålder. Kvinnor med PCOS upplever generellt problem som oregelbunden menstruation, amenorré, överdriven hårväxt, akne, överdriven viktökning och oförmåga att skaffa barn hos gifta par. PCOS orsakar vanligtvis symtom som börjar med puberteten. Men eftersom dessa fynd även kan ses hos normala unga flickor under den tidiga tonåren, det vill säga de första åren, är det svårt att särskilja dem. Därför kan diagnosen bli försenad. Unga flickor med besvär som liknar tonåren bör följas mer noggrant när det gäller utvecklingen av PCOS. Hos vissa patienter kan PCOS-symtom uppträda i en senare ålder på grund av viktökning, stress och undernäring. Ibland kan det vara nödvändigt att göra några tester och utvärdera med ultraljud för att ställa en diagnos. Vid ultraljud verkar äggstockarna större än normalt. Små linsstora cystor ses inuti. Dessa är ägg i ett tidigt utvecklingsstadium. Det finns 5-8 av dessa i normala äggstockar. Men hos patienter med PCOS ses ett stort antal av dessa cystor (fler än 10-12) på grund av att äggutvecklingen stoppas.
Den exakta orsaken till PCOS är inte klarlagd. Det finns dock generellt en familjär anlag. Det finns med andra ord tjejer i familjen med liknande fynd. Olika fynd kan ses hos olika individer. Men huvudorsaken är liknande hormonella störningar. Dessa problem kan förvärras ytterligare av viktökning.
HUR DIAGNOSISERAS PCOS?
Många mellanliggande former av PCOS Det är tillgängliga kan patienter ansöka med olika besvär och symtom. För att ställa en diagnos måste dock minst 2 fynd finnas tillsammans. Dessa är:
-
-
Ägglossningsstörningar och menstruationsrubbningar: Dessa är de vanligaste problemen. Vissa patienter kan uppleva sen menstruation, amenorré, oförmåga att bli gravid på grund av utebliven ägglossning, långvariga blödningar etc.
-
-
Klagomål pga. till för höga androgennivåer: Höga nivåer av androgener (som testosteron) i blodprov eller överdriven hårväxt på kroppen, akne och håravfall hos vissa kvinnor.
-
Ultraljud fynd: Vid ultraljud är äggstockarna större än normalt och det finns många små små celler inuti dem. se cystor dör.
VARFÖR HÄNDER PCOS?
Orsaken till PCOS är exakt tydlig Det är det inte. Den faktiska orsaken är inte klart känd eftersom den orsakas av kombinationen av flera hormonella problem. Det finns många hypoteser som framförs. Några av dessa är: Familjär-genetiska faktorer: Vissa patienter har en familjehistoria. Så det finns liknande individer i familjen. Hos kvinnor kan alla eller några av problemen som hårväxt, ägglossningsstörningar, oförmåga att bli gravid och oregelbunden menstruation förekomma i olika kombinationer. Diabetes, blodtryckssjukdomar och fetma är vanligare i dessa familjer. En annan orsak till PCOS kan vara insulinöverskott. Mängden insulin ökar, särskilt hos överviktiga patienter. Överskott av insulin kan orsaka överdriven produktion av androgen från äggstockarna, vilket stör hela hormonbalansen och ägglossningen. Hos vissa patienter förekommer onormal utsöndring av GnRH-hormonet, som utsöndras från hjärnan och styr äggstockarnas funktion. En eller alla av dessa kan finnas tillsammans.
VILKA RISKER FINNS DET HOS KVINNOR MED PCOS?
Hos vissa kvinnor med PCOS är endast ägglossning närvarande.Det finns inga uppenbara symtom förutom mensstörningar och lindriga menstruationsrubbningar. I vissa fall, utöver dessa, kan vissa kosmetiska problem som överdriven hårväxt, överdriven akne och viktökning observeras. Dessa problem är problem som bör erkännas och lösas vid den tidpunkten. PCOS-patienter har också risken att drabbas av allvarliga sjukdomar som kan uppstå i senare åldrar på grund av existerande hormonell obalans och överdriven viktökning, om de inte kontrolleras. Till exempel är insulinresistens och typ 2-diabetes vanligare hos dessa kvinnor. Risken för högt blodtryck, högt kolesterol och blodfetter, fettlever och fetma är högre hos dem. Sömnapné och depression är vanligare. Onormal livmoderblödning, förtjockning av livmoderväggen på grund av bristande normal ägglossning och cancerutveckling på lång sikt kan förekomma. Eftersom dessa patienter har sällan ägglossning kan det ta längre tid för dem att bli gravida eller så kan de behöva behandling för att bli gravida. När de blir gravida löper de risk för graviditetsdiabetes och graviditetshypertoni.
VAD FÖR DIAGNOS AV PCOS? BÖR DET GÖRAS SNART?
Det finns inget enskilt test för att diagnostisera PCOS. Diagnos ställs genom att utvärdera flera tester eller fynd. Först går man igenom patientens klagomål och fynd för att se om det finns något annat problem som kan förklara detta. Dessa är:
-
Familjehistorik har tagits. Det utreds för att se om det finns kvinnor i deras familj eller släkt med liknande problem.
-
Vid diagnosen PCOS förhörs patienten först om hennes menstruationsmönster. Tillstånd som oregelbunden menstruation, amenorré, sen menstruation, oförmåga att bli gravid etc. utreds.
-
Kosmetiska problem framhålls. Det kontrolleras för att se om det finns överdriven hårväxt, akne, håravfall, epilering, färgförändringar i vissa delar av kroppen etc.
-
Patientens längd och vikt är mäts, blodtryck kontrolleras och body mass index beräknas.
-
För de som är gifta görs en gynekologisk undersökning och ett utstryksprov (screeningtest för livmoderhalscancer) genomförde. Det undersöks om det finns problem i könsorganen.
-
Ultraljud görs för att utvärdera livmoderväggens tjocklek och äggstockarnas storlek och struktur.
-
Vissa blodprover görs. Dessa tester kan variera beroende på patientens ålder. Hormonnivåer, blodsocker, blodfetter och sockerladdningstester utförs.
FINNS DET EN BEHANDLING AV PCOS? >
Det finns ingen definitiv behandling för PCOS under dagens tillstånd. Det finns behandlingar som endast syftar till att minska eller eliminera symptomen på PCOS. Patienter behöver i allmänhet använda dessa behandlingar under lång tid. Vilken behandling som ges varierar beroende på patientens besvär. Till exempel tillämpas menstruationsreglerande behandling på en patient med oregelbunden menstruation och ägglossningsbehandling på en barnlös patient. Liknande behandling tillämpas på patienter med hårväxt och akne. Förutom dessa behöver dessa patienter också skyddas mot risker som kan uppstå i framtiden.
VAD GÖR VID PCOS-BEHANDLING?
I PCOS-behandling, patientens besvär, planering görs genom att ta hänsyn till många faktorer såsom ålder, kostnad för behandling, om det finns en önskan om graviditet eller inte. Det finns många typer av behandlingar. Den mest använda metoderna är följande:
-
Livsstilsförändringar: Det första PCOS-patienter bör göra är livsstilsförändringar. Hälsosam kost, viktminskning, en regelbunden livsstil, stressreducering och sport ligger till grund för denna stil. När du tränar regelbundet hjälper det dig att gå ner i vikt och minskar insulinresistens och androgennivåer genom att sänka blodsockret. Negativa-dåliga vanor (rökning, alkohol, stillasittande, coladrycker, färdigförpackad mat) bör överges.Vikt bör gå ner under överinseende av läkare och dietist och viktkontroll bör uppnås för liv. Övervikt ökar både insulinresistens och androgennivåer hos dessa patienter, vilket orsakar överdriven hårväxt, menstruationsrubbningar och ägglossningsproblem. Även att förlora bara 5-10 kilo ger en betydande förbättring av alla dessa besvär.
-
Behandling av oregelbunden menstruation: för detta, p-piller, menstruation reglerande läkemedel, injektioner.Tejp, ringar eller hormonspiraler fästa på kroppen kan användas. Vilken medicin som är att föredra beror på patientens ålder, besvär, om han är gift eller inte, och hans önskan om barn. I allmänhet används läkemedel som innehåller både östrogen och progerteron. Men ibland används läkemedel som bara innehåller progesteron.
-
Läkemedel som framkallar ägglossning: Läkemedel av typ klomifencitrat används vanligtvis för att framkalla ägglossning. Klomifen är ett läkemedel som tas som ett piller. Det påbörjas under de första dagarna av menstruationen och används i 5-7 dagar. Clomiphene kanske inte fungerar för vissa patienter, särskilt de som är överviktiga. Dessa kan inkludera byte till olika mediciner [letrozol (Femara), metformin (Glucophage)] eller injektionsägglossningsbehandling. Behandlingar med injektioner, det vill säga gonadotropin, medför risk för överdriven äggutveckling och flerbördsgraviditet hos patienter med PCOS. Av denna anledning bör doserna justeras mycket fint och ökas på ett kontrollerat sätt. Men om överskott av ägg utvecklas, bör behandlingen avbrytas och behandling bör ges i lägre doser under en längre tid nästa månad.
-
Reduktion och behandling av hårväxt: Det bästa sättet att minska hårväxten P-piller och vissa läkemedel som minskar androgener används ofta. Förutom det är det en krämform. Det finns också mediciner som används för att minska hårväxten. Dessa ger dock en tillfällig lösning. Med andra ord, under den period då läkemedlet används dämpar det androgenhormoner och minskar hårväxt.När läkemedlet stoppas återgår hormonerna till sitt tidigare tillstånd efter ett tag, denna period varierar från person till person och de gamla besvären Börja. Därför rekommenderas epilering till lämpliga patienter som en permanent lösning. Eftersom epilering permanent skadar hårsäckarna kommer hårväxt inte längre att ske, oavsett hormonnivåer.
Kan PCOS-PATIENTER BLI GRAVIDITET ?
Graviditetsstatusen för PCOS-patienter beror på ägglossningsstatusen. Om dessa patienter har ägglossning, även om det är sällsynt, har de en chans att bli gravida spontant. Men hos vissa patienter inträffar inte ägglossning eller inträffar mycket sällan. Vissa kan också ha andra problem. Graviditet kan uppnås genom att tillämpa behandling hos dessa patienter.
GRAVIDITET OCH FÖDSEL HOS PCOS-PATIENTER
Graviditet och födsel hos kvinnor med PCOS är andra Det är mer riskabelt än kvinnor. Risken för missfall och för tidig födsel är högre för dessa kvinnor. Socker- och blodtrycksproblem är vanligare under graviditeten. På grund av dessa är tillväxtproblem hos barnet och kejsarsnitt vanligare. För att minska alla dessa risker är korrekt kost och viktkontroll mycket viktigt under och även före graviditeten. Vid behov kan läkemedelsbehandling påbörjas hos dessa patienter.
Läs: 0
