Ensidig cerebral pares, även känd som stroke (hemiplegi), innebär att hjärnceller skadas till följd av en obstruktion eller blödning i kärlen som leder till hjärnan, och som ett resultat tappar patienten helt eller delvis förmågan att röra sig på ena sidan av kroppen. Cerebrala stroke är en av de viktigaste orsakerna till funktionsnedsättning i vårt land.
Vid ensidiga stroke kan även talstörningar, svårigheter att svälja och förlamning av ansiktsmuskler förekomma. Efter att den akuta perioden, oavsett om den beror på blödning eller obstruktion, är över, börjar patienten gradvis återfå rörelser på den sidan. De första rörelserna som dyker upp är i ett grovt och Ilker-mönster, det vill säga att patienten inte kan göra fina rörelser. Uppkomsten av dessa rörelser efter cerebral pares är relaterad till hjärnans plasticitet. Med andra ord, funktionen hos de döende cellerna i hjärnan fylls, åtminstone delvis, av celler som förblir intakta men vars huvudsakliga funktion är annorlunda. På så sätt, om hjärnskadan är lindrig, kan patienten återhämta sig helt. Vid svårt skadade hjärnslag kvarstår mer eller mindre följdsjukdomar. I processen för återhämtning av rörelser efter en stroke är återhämtningen i benet nästan alltid bättre än i armen och handen. Den viktigaste händelsen som inträffar vid denna tidpunkt och negativt påverkar rehabiliteringsprocessen är vad vi kallar spasticitet, vilket är överdriven sammandragning av de förlamade sidomusklerna, vilket förhindrar uppkomsten av nya rörelser. Denna sammandragning sker i en riktning. Till exempel drar patientens hand ihop sig för att göra en knytnäve, och detta förhindrar rörelse i musklerna som öppnar handen. Denna sammandragning är ibland så kraftig att patientens hand inte kan öppnas ens med hjälp av en utomstående person.Det finns inte många behandlingsalternativ i kampen mot spasticitet. Även om mediciner i allmänhet är förstahandsvalet, uppstår biverkningar när doserna höjs för att ge tillräcklig muskelavslappning, och därför förblir deras effekter begränsade. Spasticitet kan minskas genom att skada nerverna med kemiska ämnen som användes mer frekvent förr och som inte är att föredra längre. Denna metod används i begränsad omfattning på grund av möjliga biverkningar. Fysioterapimetoder kan endast tillfälligt minska spasticiteten. Vårt viktigaste vapen i kampen mot spasticitet är botulinumtoxin (botox) injektionsbehandling. Detta toxin, som faktiskt produceras av en mikrob och senare produceras syntetiskt, är ett mycket kraftfullt muskelavslappnande medel. är. Botulinumtoxin orsakar tillfällig förlamning i muskeln där det administreras, varar 3-4 månader med varierande svårighetsgrad beroende på dos. Botox injiceras i alltför spända muskler så att patienten kan utföra rörelser som han eller hon vanligtvis inte kan göra åt ett håll på grund av spasticitet. Många muskler kan injiceras på en gång. Men den totala dosen bör inte överstiga 400 IE. Det finns inga signifikanta biverkningar vid dessa doser och det är en extremt pålitlig behandling. På så sätt slappnar de muskler som Botox appliceras på och en fönsterperiod skapas för att rörelser ska kunna ske i andra muskler under förlamningens återhämtningstid. Effekten av Botox varar i 3-4 månader. Under denna period stärker intensiv sjukgymnastik till patienten de svaga musklerna, och när effekten av läkemedlet avtar kan dessa muskler röra sig. Beroende på patientens tillstånd kan botoxinjektioner fortsätta under lång tid med 3-4 månaders intervall.
Botulinumtoxininjektion är en extremt effektiv metod för att slappna av spastiska muskler vid stroke. Det stöds av mediciner beroende på situationen. Mycket framgångsrika resultat kan uppnås genom att använda intensiv sjukgymnastik i denna process. Trots att det finns en sådan metod tillämpas den inte på majoriteten av patienterna. Botulinumtoxinbehandling, som omfattas av statliga institutioner, bör definitivt prövas hos berättigade patienter. På så sätt kan paralytiska sammandragningar i händer och fötter förhindras och patienten kan röra sig mycket bekvämare och mer funktionellt.
Läs: 0
